Douleur au bas de l’estomac (abdominale) – Causes et autres symptômes

Bien que l’abdomen soit largement appelé estomac, cela est techniquement incorrect. L’estomac est un organe situé dans la région supérieure gauche de l’abdomen. Lorsque l’on considère les douleurs abdominales basses, qui peuvent être appelées douleurs abdominales basses, les problèmes d’estomac ne sont généralement pas l’une des causes de la douleur dans cette région. De nombreuses causes de douleurs abdominales basses impliquent les intestins (intestin grêle et gros intestin) avec les organes pelviens (comme l’utérus chez la femme et la prostration chez l’homme) contribuant parfois à la douleur dans cette zone.

 

Où est le bas de l’abdomen?

D’un point de vue anatomique, l’abdomen peut être divisé en quatre quadrants ou neuf régions. Lorsque vous regardez le bas de l’abdomen, cela devrait être avec la vue des quatre quadrants et spécifiquement tous les quadrants inférieurs droit et gauche (également désignés par RLQ et LLQ). La zone située sous la ligne horizontale imaginaire traversant l’ombilic (nombril ou nombril) serait les quadrants inférieurs, ou en termes courants, elle sera appelée le bas de l’abdomen.

Le RLQ et LLQ étendent les zones du bas de l’abdomen dans la région pelvienne. Cependant, il est important de noter où se termine le bas de l’abdomen. Les protubérances les plus élevées qui peuvent être ressenties à l’extrémité avant de la hanche (os pelvien) se trouvent là où le bas-ventre se termine et la cavité pelvienne commence. Il s’agit d’une description anatomique plutôt simpliste mais qui sert à différencier les douleurs abdominales basses et pelviennes.

Organes du bas-ventre

Il est intéressant de noter que l’estomac ne se trouve pas dans le bas de l’abdomen et ne s’étend généralement même pas en partie dans cette zone de l’abdomen. La douleur à l’estomac se réfère à une douleur dans le quadrant supérieur gauche où se trouve la majorité de l’estomac. La majeure partie de l’estomac est cachée sous la partie inférieure de la cage thoracique gauche.

En savoir plus sur les douleurs gastriques pour les conditions qui causent des douleurs à l’estomac.

Les organes qui se trouvent dans la région abdominale inférieure comprennent:

  • Intestin grêle
  • Gros intestin
  • Uretères (voies urinaires)

Les organes de la cavité pelvienne se trouvent à côté du bas de l’abdomen et doivent donc également être considérés:

  • Prostate (hommes)
  • Utérus, ovaires et trompes de Fallope (femmes)
  • Vessie

Les organes élargis comme un utérus enceinte peuvent s’étendre dans le bas de l’abdomen et plus haut.

Causes des douleurs abdominales basses (estomac)

Les causes des douleurs abdominales basses peuvent être dues à des maladies et des troubles des organes qui se trouvent dans cette zone. Parfois, la douleur provenant des organes voisins peut renvoyer ou irradier vers le bas de l’abdomen, comme on le voit avec des problèmes pelviens tels qu’une infection de la vessie (cystite). Selon des facteurs tels que l’obésité abdominale, une personne peut parfois confondre une douleur abdominale supérieure avec une douleur dans le bas-ventre.

En savoir plus sur les douleurs abdominales basses droites et les douleurs abdominales basses gauches .

Paroi abdominale et péritoine

La paroi abdominale est composée de la peau, des muscles, du fascia et d’autres tissus qui se trouvent à la surface de l’abdomen. Il contient et protège les organes abdominaux délicats. Le péritoine est une membrane à double couche qui tapisse certains des organes abdominaux et la surface interne de la paroi abdominale.

  • Traumatisme
  • Fatigue musculaire
  • Péritonite
  • Ascite
  • Hernie abdominale
  • Hernie étranglée

Les symptômes spécifiques à ces conditions peuvent inclure des douleurs liées au mouvement, une sensibilité abdominale et une protection.

Intestin grêle

L’intestin grêle va de l’extrémité de l’estomac au début du gros intestin. L’intestin grêle mesure environ 6 mètres (environ 20 pieds) de long. Il est enroulé dans l’abdomen et occupe la majeure partie de l’espace dans le bas de l’abdomen. L’intestin grêle est responsable des dernières étapes de la digestion et de la majeure partie de l’absorption des nutriments provenant des aliments.

  • Entérite
  • Diverticule de Meckel
  • Maladie cœliaque
  • Intolérance au lactose
  • Obstruction de l’intestin grêle

Les symptômes spécifiques à ces conditions comprennent la constipation ou la diarrhée, les crampes abdominales, les nausées et vomissements (parfois), la perte d’appétit et la malnutrition.

Gros intestin

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Le gros intestin part de l’intestin grêle et se termine à l’anus. Contrairement à l’intestin grêle, il ne mesure qu’environ 1,5 mètre (environ 5 pieds) de long. Le gros intestin commence à l’extrémité inférieure gauche de l’abdomen (caecum), monte (côlon ascendant), traverse l’abdomen (côlon transverse) et descend (côlon descendant et sigmoïde) jusqu’au rectum. L’eau est réabsorbée et les selles se forment et se stockent dans le gros intestin.

  • Constipation chronique
  • Colite
  • Appendicite
  • Maladie inflammatoire de l’intestin (MII)
  • Syndrome du côlon irritable (SCI)
  • Impaction fécale
  • Diverticulite
  • Cancer colorectal

Les symptômes spécifiques aux affections dans ce domaine comprennent la constipation ou la diarrhée, les flatulences excessives, le mucus ou le sang dans les selles, le besoin persistant de déféquer et l’incontinence fécale.

Voies urinaires

Les voies urinaires transportent l’urine des reins vers l’environnement. Les uretères vont des reins à la vessie où l’urine est stockée. Les uretères courent le long des flancs des reins dans la partie supérieure de l’abdomen à la vessie au milieu de la cavité pelvienne. Bien que la vessie soit dans le bassin, la douleur dans la région peut également être décrite comme une douleur abdominale basse.

  • Infection des voies urinaires (IVU) – urerterite et cystite
  • Calculs rénaux dans l’uretère et calculs vésicaux dans la vessie
  • Sténoses urétérales (rétrécissement)
  • Cancer de l’uretère ou de la vessie

Les symptômes spécifiques aux affections dans cette zone comprennent des mictions fréquentes, une augmentation ou une diminution de la production d’urine, une douleur ou une sensation de brûlure lors de la miction, du pus ou du sang dans les urines, un jet d’urine faible, des efforts pour uriner, des gouttes et l’incontinence urinaire.

Douleur pelvienne

Comme mentionné, la proximité de la cavité pelvienne avec le bas de l’abdomen peut signifier que la douleur pelvienne irradie ou se réfère au bas de l’abdomen. De plus, les douleurs pelviennes peuvent être confondues avec des douleurs abdominales basses. Par conséquent, les affections pelviennes suivantes, en plus des problèmes de vessie évoqués ci-dessus, doivent être prises en compte dans les douleurs abdominales basses:

  • Cancer – cervical, utérus, ovaires ou trompe de Fallope (femmes) ou prostate (hommes)
  • Maladie inflammatoire pelvienne (femmes)
  • Endométriose (femmes)
  • Syndrome des ovaires polykystiques (femmes)
  • Fibromes utérins (femmes)
  • Grossesse extra-utérine (femmes)
  • Prostatite (hommes)

Il peut également y avoir de la douleur due à la grossesse en dépit de l’absence de problème. Cela peut se produire avec l’utérus en expansion et les structures associées comme dans les douleurs ligamentaires rondes. De même, les douleurs menstruelles proviennent de l’utérus et peuvent affecter les filles et les femmes pendant la menstruation. Cela peut être une caractéristique normale de la menstruation pour certaines femmes, mais une douleur intense (dysménorrhée) doit être étudiée.

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