Anisocytose : causes, signification et traitement

Qu’est-ce que l’anisocytose ?

L’anisocytose (prononcé « a-nuh-soe-sai-TOW-suhs ») décrit les globules rouges de taille variable. Parfois, la variation de la taille de vos globules rouges peut signaler un problème médical sous-jacent. Vous découvrirez peut-être que vos globules rouges sont de tailles différentes lorsque vous recevez les résultats d’un test sanguin.

Il peut être utile de se rappeler ce que signifie l’anisocytose en comprenant ses racines :

• Anis: inégal ou inégal.
• Cytose: relatif aux cellules (en l’occurrence, les globules rouges notamment).

Les globules rouges normaux ont tous la même taille et la même forme (arrondis, comme un disque). La structure d’un globule rouge lui permet de faire son travail, en transportant l’oxygène vers les cellules de tout votre corps. Cet oxygène fournit l’énergie dont vos organes ont besoin pour fonctionner.

Une variation de taille de vos globules rouges (anisocytose) ou des formes irrégulières (poïkilocytose) peuvent indiquer que vos globules rouges ne sont pas entièrement capables de transporter l’oxygène dont vous avez besoin, ce qui entraîne une anémie.

Types de variations de la taille des globules rouges

Avec l’anisocytose, vos globules rouges peuvent être plus petits ou plus gros que les globules rouges normaux.

• La macrocytose signifie que vous avez des globules rouges plus gros que la normale.
• Microcytosisme signifie que vous avez des globules rouges plus petits que la normale.

Vous pouvez également avoir un mélange de globules rouges plus gros et plus petits.

Il est important de se rappeler que ces termes sont simplement descriptifs. L’anisocytose peut ou non être le signe d’un problème de santé sous-jacent nécessitant un traitement.

Quels sont les symptômes de l’anisocytose ?

Les symptômes les plus courants sont les mêmes que ceux de l’anémie. Vous pourriez rencontrer :

• Faiblesse ou fatigue.
• Essoufflement (dyspnée).
• Battement de coeur rapide ou irrégulier (arythmie).
• Bruit occasionnel de « sifflement » dans votre oreille (acouphènes pulsatiles).
• Mal de tête.
• Vertiges.
• Peau pâle.
• Douleur thoracique.

Qu’est-ce qui cause l’anisocytose ?

L’anisocytose est souvent un signe d’anémie. Différentes formes d’anémie ont des causes différentes. L’anisocytose peut également signaler d’autres conditions qui peuvent ou non être associées à l’anémie.

Anémies associées à l’anisocytose

Les anémies associées comprennent :

• Anémie hémolytique auto-immune.
• Anémie ferriprive.
• Anémie mégaloblastique.
• Anémie pernicieuse.
• Anémie falciforme.
• Anémie sidéroblastique.

L’anémie pendant la grossesse est courante et peut se manifester par une anisocytose sur vos analyses de sang. Votre corps a besoin de fer pour fabriquer des globules rouges. Obtenir la bonne quantité de fer pour soutenir votre corps et répondre aux besoins du fœtus en développement peut être difficile. Votre professionnel de la grossesse peut vous recommander des changements dans votre alimentation ou des suppléments qui peuvent vous aider.

Autres conditions associées à l’anisocytose

Les conditions pouvant entraîner l’apparition de tailles variées de globules rouges dans vos analyses de sang comprennent :

• Cancer du côlon.
• Maladie cardiaque.
• Sphérocytose héréditaire.
• Maladie du rein.
• Maladie du foie.
• Syndrome myélodysplasique.
• Myélofibrose.
• Maladie thyroïdienne.
• Thalassémie.

L’anisocytose peut apparaître dans les résultats des analyses de sang suite à une transfusion sanguine. Certains médicaments peuvent également provoquer une anisocytose.

Quelles sont les complications de l’anisocytose ?

Certaines affections sous-jacentes à l’origine de l’anisocytose peuvent entraîner des complications sans traitement. Par exemple, certaines formes d’anémie peuvent entraîner des lésions organiques. Chez les enfants, une anémie non traitée peut entraîner des retards de développement.

Une légère anémie pendant la grossesse est courante, mais une anémie plus grave peut entraîner des problèmes comme un travail prématuré sans traitement.

Votre médecin peut vous prescrire des traitements pour prévenir les complications une fois qu’il a identifié la cause de la variation de la taille de vos globules rouges.

Comment diagnostique-t-on l’anisocytose ?

Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser l’un des tests suivants (ou les deux) pour identifier l’anisocytose.

• Formule sanguine complète (largeur de distribution des globules rouges): Une formule sanguine complète (CBC) est un test sanguin de routine que les prestataires utilisent pour vérifier vos cellules sanguines. Une valeur particulière de ce test appelée largeur de distribution des globules rouges (RDW) mesure la diversité de la taille de vos globules rouges. Les résultats normaux se situent entre 12 % et 15 %. Tout nombre supérieur à cela signifie qu’il y a une plus grande variation de taille dans vos globules rouges que ce qui est considéré comme normal.
• Frottis de sang périphérique (PBS): Au cours d’un PBS, un technologue de laboratoire étale un échantillon de sang sur une lame et l’observe au microscope. Cela leur permet de constater les variations de la taille des globules rouges et d’identifier l’anisocytose.

Tests supplémentaires pour déterminer la cause de l’anisocytose

Votre médecin peut effectuer des tests supplémentaires pour déterminer la cause de la variation de la taille de vos globules rouges. Ils peuvent vous poser des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux, y compris les ordonnances et les suppléments que vous prenez. Ils peuvent vous poser des questions sur votre alimentation.

Ils peuvent vérifier :

• Niveaux de vitamine B12 et de folate : votre corps a besoin de ces nutriments pour produire des globules rouges sains.
• Niveaux de fer: Votre corps a besoin de fer pour produire des globules rouges sains.
• Niveaux de ferritine. La ferritine est une protéine qui stocke le fer.
• Fonction hépatique. Votre foie absorbe les nutriments dont votre corps a besoin pour produire des globules rouges sains.

Votre professionnel de la santé peut effectuer d’autres tests si nécessaire.

Comment traite-t-on l’anisocytose ?

Le traitement dépend de la cause de la variation de la taille de vos globules rouges. Les traitements peuvent inclure :

• Suppléments de vitamine B12 et de folate,si une carence nutritionnelle en est la cause.
• Transfusion sanguine,pour certaines maladies héréditaires, comme la drépanocytose.
• Greffe de moelle osseuse,si vous avez des problèmes de production de globules rouges. Les globules rouges de votre corps sont fabriqués dans votre moelle osseuse. Vous pourriez avoir besoin de ce traitement si des syndromes myélodysplasiques ou certaines formes de cancer provoquent une anisocytose.

Quelles sont les perspectives de l’anisocytose ?

De nombreuses causes d’anisocytose sont réversibles ou gérables avec un traitement. Certaines affections associées à l’anisocytose, comme le cancer, la drépanocytose et d’autres affections chroniques, nécessitent souvent une surveillance attentive et un traitement continu.

Certaines études montrent que l’anisocytose peut prédire de pires perspectives pour certaines conditions. Les conditions dans lesquelles l’anisocytose peut être associée à un pire pronostic comprennent :

• COVID 19.
• Maladie cardiaque.
• Maladie du rein.
• Maladie du foie.
• Accident vasculaire cérébral.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre la relation entre la taille anormale des globules rouges et la gravité de la maladie.

L’anisocytose peut-elle être évitée ?

Toutes les causes ne sont pas évitables.

Néanmoins, vous pouvez réduire le risque de certaines affections associées à l’anisocytose en vous assurant d’avoir suffisamment de bons nutriments dans votre alimentation, notamment :

• Vitamine B12 : Commune dans certains produits laitiers et viandes. Certaines céréales contiennent de la vitamine B12.
• Folate : Commun dans certains fruits, légumes, noix et graines. Certaines céréales contiennent du folate ajouté.
• Fer : Commun dans certaines viandes, haricots et légumes. Certains pains et céréales contiennent du fer.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez votre professionnel de la santé si vous présentez des symptômes d’anémie, notamment de la fatigue, un essoufflement ou une peau pâle. Ne sautez pas les examens annuels du prestataire, qui comprennent des analyses de sang. Les résultats peuvent aider votre médecin à identifier les signes de problèmes de santé potentiels.