Dysfonctionnement de la symphyse pubienne pendant la grossesse : causes, symptômes, traitement, exercice

Il existe divers problèmes ou problèmes de santé dont les femmes peuvent souffrir pendant la grossesse. L’une des conditions les plus couramment associées à la grossesse et à l’accouchement est le dysfonctionnement de la symphyse pubienne. C’est un problème de bassin. Dans cet article actuel, nous discuterons des causes, des symptômes, du diagnostic et des procédures de traitement du dysfonctionnement de la symphyse pubienne pendant la grossesse.

Le dysfonctionnement de la symphyse pubienne ou SPD est une affection liée au bassin. Cette condition provoque un mouvement excessif de la symphyse pubienne, peut-être en raison d’un désalignement du bassin et peut provoquer des symptômes de douleur et d’enflure. Le dysfonctionnement de la symphyse pubienne est généralement associé à la grossesse et à l’accouchement chez les femmes. On sait qu’environ 1 grossesse sur 300, bien que parfois les estimations atteignent également 1 femme enceinte sur 50, souffre de dysfonctionnement de la symphyse pubienne. Cette condition est également associée à des douleurs de la ceinture pelvienne à certains moments.

Notre bassin est principalement formé de deux os pubiens qui se courbent pour former un berceau. La symphyse pubienne est l’articulation ferme, à l’avant de votre bassin où les os pubiens se rencontrent. La connexion de l’articulation est renforcée par des ligaments ou un réseau dense de tissus résistants. Cependant, pendant la grossesse, le gonflement et la douleur peuvent rendre cette articulation symphysaire pubienne moins stable et entraîner un dysfonctionnement de la symphyse pubienne.

Nous connaîtrons les symptômes, les causes, le diagnostic et les traitements du dysfonctionnement de la symphyse pubienne pendant la grossesse dans le tableau suivant de notre article.

Énumérons les symptômes du dysfonctionnement de la symphyse pubienne ressentis pendant la grossesse.

• Douleur et inconfort dans la région pelvienne.
• Certains patients entendent également leurs articulations du bas du dos et de la hanche dans la sacro-iliaque , claquant ou entrant et sortant lorsqu’ils marchent, bougent ou changent de position.
• Il peut y avoir des douleurs dans le bas du dos, l’aine, les hanches, le bas-ventre et les jambes. La douleur peut être légère ou extrême et prolongée.
• Certaines patientes présentant un dysfonctionnement de la symphyse pubienne pendant la grossesse peuvent marcher avec une démarche de dandinement caractéristique et peuvent avoir des problèmes lors de la montée des escaliers, des problèmes d’abduction et d’adduction des jambes, des douleurs peuvent être présentes lors des activités de mise en charge et peuvent également présenter des difficultés en position debout.
• Toute condition non traitée de dysfonctionnement de la symphyse pubienne pendant la grossesse peut également entraîner des handicaps ou certains dommages physiques chez la personne.

L’hormone «Relaxine» est la principale cause de dysfonctionnement de la symphyse pubienne le plus souvent ressentie pendant la grossesse chez les femmes. C’est l’hormone qui rend vos ligaments extensibles afin que le bébé puisse se frayer un chemin facilement dans le monde. Parfois, la relaxine fonctionne très bien en détendant les ligaments autour de l’os pelvien pendant la grossesse avant que le bébé ne soit prêt à sortir dans le monde. Cela provoque une instabilité et des douleurs dans l’articulation pelvienne. Cependant, la plupart du temps, cette instabilité ou flexibilité ne provoque pas nécessairement de douleur ou d’autres symptômes de dysfonctionnement de la symphyse pubienne. Ce problème ou cette condition se produit généralement lorsque le corps ne s’adapte pas bien aux ligaments plus étirés ou plus lâches causés par l’hormone relaxine.

On est plus susceptible de développer un dysfonctionnement de la symphyse pubienne pendant la grossesse si :

• Elle avait des douleurs à la ceinture pelvienne ou des douleurs articulaires pelviennes avant de tomber enceinte.
• La femme avait déjà subi une blessure au bassin
• Si elle est  en surpoids avant la grossesse ou si elle avait un IMC élevé avant de tomber enceinte
• S’il y a hypermobilité dans toutes les articulations.

Vous trouverez ci-dessous certaines choses que vous devez savoir et auxquelles vous devez faire attention en cas de dysfonctionnement de la symphyse pubienne pendant la grossesse.

• Dans de très rares cas de dysfonctionnement de la symphyse pubienne pendant la grossesse, l’articulation peut s’écarter et provoquer une affection connue sous le nom de disastis symphsis pubis ou séparation symphysaire qui peut provoquer une douleur plus intense dans le bassin, les hanches, l’aine et les fesses.
• Rarement, un dysfonctionnement de la symphyse pubienne pendant la grossesse peut rendre impossible un accouchement vaginal et votre médecin peut opter pour une césarienne à la place. Dans des cas encore plus rares, le dysfonctionnement du SPD ou de la symphyse pubienne peut s’aggraver après l’accouchement et nécessiter une intervention médicale. Cependant, chez la plupart des femmes, le ligament revient à la normale.

Le dysfonctionnement de la symphyse pubienne pendant la grossesse est d’abord diagnostiqué à partir des symptômes après la grossesse. Un examen physique approfondi est effectué par le professionnel de la santé pour exclure d’autres problèmes de colonne lombaire comme le disque prolapsus ou des conditions comme l’infection des voies urinaires, etc., puis après que le patient est référé à un physiothérapeute de la santé des femmes pour tester la stabilité, le mouvement et la douleur dans les articulations et les muscles pelviens. Les femmes suspectées peuvent nécessiter certaines procédures de diagnostic telles que des IRM, des rayons X, des échographies, etc.

Divers types de traitement et de gestion du dysfonctionnement de la symphyse pubienne comprennent les suivants.

1. Médicaments pour le dysfonctionnement de la symphyse pubienne pendant la grossesse :

   Il est déconseillé de prendre des médicaments anti-inflammatoires pendant la grossesse. Ainsi, la plupart des femmes se voient prescrire 30 mg ou 60 mg de phosphate de codéine à prendre avec 1000 mg de paracétamol 4 fois par jour. Cependant, le phosphate de codéine comporte un risque de dépression respiratoire chez le nouveau-né s’il est pris près de la naissance du bébé. Ainsi, cela est également évité 2 à 4 semaines avant la date d’échéance estimée. Certains autres médicaments pour le dysfonctionnement de la symphyse pubienne pendant la grossesse comprennent la morphine orale.

2. TENS ou stimulation nerveuse électronique transcutanée :

   Les physiothérapeutes peuvent suggérer d’utiliser la TENS ou la stimulation nerveuse électronique transcutanée afin de soulager la douleur liée au dysfonctionnement de la symphyse pubienne pendant la grossesse. En dehors de cela, il peut y avoir utilisation de ceintures de soutien, de béquilles, etc. pour réduire la douleur.

3. Autres traitements pour le dysfonctionnement de la symphyse pubienne :

   Parmi les autres traitements du dysfonctionnement de la symphyse pubienne ; les plus connus sont l’aromathérapie , la réflexologie , l’acupuncture , l’hypnothérapie et les phytothérapies spécifiques.

4. Exercices et conseils d’exercice pour gérer le dysfonctionnement de la symphyse pubienne pendant la grossesse :

   Ici, faites-nous part de certains des exercices qui peuvent vous aider à gérer les symptômes du dysfonctionnement de la symphyse pubienne pendant la grossesse.

• Les inclinaisons pelviennes peuvent être effectuées régulièrement, ce qui aide à renforcer les muscles pelviens. Ils sont également connus sous le nom d’étirement de chat. Il s’agit d’une pose de yoga qui peut être utilisée pour réduire la douleur dans le dysfonctionnement de la symphyse pubienne. Cela aide en fait à renforcer les muscles du tronc et améliore la stabilité.
• Faire  des exercices de Kegel quotidiennement pendant la grossesse peut également être utile pour renforcer les muscles du bassin et réduire la douleur liée au dysfonctionnement de la symphyse pubienne. Ces exercices consistent à contracter les muscles du plancher pelvien. Cela aide à équilibrer les os du bassin et à réduire leurs mouvements, ce qui contribuerait à réduire la douleur et l’inflammation.

• Si vous êtes enceinte et que vous souffrez d’un dysfonctionnement de la symphyse pubienne pendant votre grossesse, vous devez minimiser les mouvements pelviens importants. Évitez de nager la brasse et recherchez d’autres nages si vous êtes un nageur. Optez pour les exercices, mais assurez-vous que l’exercice que vous faites n’aggravera pas les symptômes du dysfonctionnement de la symphyse pubienne. En dehors de cela, évitez les exercices qui consistent à écarter les jambes plus que la largeur de vos hanches.
• Évitez les exercices qui consistent à soulever des poids lourds.

Voyons ici quelques-uns des conseils pour gérer les symptômes du dysfonctionnement de la symphyse pubienne pendant la grossesse.

• Évitez les exercices intenses ou la station debout prolongée
• Évitez d’enjamber les choses
• Reposez votre bassin
• Préparez les muscles du plancher pelvien avant de faire toute activité qui pourrait causer de la douleur. Portez des ceintures de soutien pelvien
• Asseyez-vous pour les travaux si possible ; comme le repassage, la préparation de la nourriture, etc.
• Évitez les mouvements à cheval; surtout pendant la mise en charge
• Tenir à l’écart des mouvements de torsion du corps
• Placez un oreiller entre les jambes pendant que vous vous reposez
• Essayez de ne pas soulever de charges lourdes ni de pousser.

Pour peu de femmes, la douleur commence au cours du premier trimestre de la grossesse, tandis que d’autres femmes peuvent ressentir cette séparation lors de l’accouchement ou même quelques jours après l’accouchement. Cependant, la plupart des femmes ayant une expérience antérieure du dysfonctionnement de la symphyse pubienne lors de leurs grossesses antérieures n’auront pas nécessairement le problème lors de la grossesse suivante.

Environ 1 femme enceinte sur 300 souffre d’un dysfonctionnement de la symphyse pubienne ; bien que les experts disent que plus de 2% de toutes les femmes enceintes connaîtront un dysfonctionnement de la symphyse pubienne.

L’accouchement par voie basse n’est pas un problème même avec le dysfonctionnement de la symphyse pubienne. Cependant, l’écartement des jambes ne doit pas être extrême. S’accroupir peut être douloureux; Cependant, assurez-vous de tout expliquer aux soignants, aux infirmières, etc. lors de l’accouchement de votre bébé.

Habituellement, les femmes se rétablissent en quelques semaines à quelques mois après la naissance du bébé. Si possible, continuez les exercices même après la naissance et consultez votre médecin pour les meilleurs traitements du SPD.

Sachez que le SPD ou le dysfonctionnement de la symphyse pubienne est une condition médicale temporaire affectant les femmes enceintes ou post-partum et peut se résoudre en quelques semaines après l’accouchement. Cependant, demandez à des experts de vous aider à minimiser les symptômes comme la douleur et à vous empêcher d’aggraver la situation.