Conduits de Müller : anomalies, anatomie et fonction

Que sont les conduits müllériens ?

Les canaux de Müller sont des tubes appariés qui se transforment en organes reproducteurs féminins. Cela se produit pendant que le fœtus grandit dans l’utérus.

Les mâles et les femelles ont au début des canaux de Müller. Mais lors de la différenciation sexuelle (développement des organes sexuels féminins ou masculins), cela change. Si une hormone mâle appelée hormone anti-Müllérienne (AMH) est présente, elle empêche les conduits de se développer en organes sexuels féminins. Les canaux de Müller sont également appelés canaux paramésonéphriques.

A quoi servent les conduits müllériens ?

La fonction des canaux de Müller est de se développer en organes du système reproducteur féminin. Ces organes sont nécessaires pour qu’une personne puisse mener une grossesse. Les organes comprennent :

• Partie supérieure du vagin.
• Col de l’utérus (partie inférieure de l’utérus).
• Utérus (organe qui abrite un fœtus en développement).
• Trompes de Fallope (transportent les ovules des ovaires à l’utérus).

Quelle est la différence entre les canaux de Müller et les canaux de Wolff ?

Les canaux de Wolff – également appelés canaux mésonéphriques – finissent par devenir les organes reproducteurs mâles. Les femelles ont également des canaux de Wolff, mais ils reviennent à un état moins développé. Les conduits de Wolff se développent en :

• Vésicules séminales (glandes qui produisent le sperme).
• Vas déférents (tubes qui transportent les spermatozoïdes).
• Épididyme (tube qui stocke le sperme).

Où se trouvent les conduits müllériens ?

Les canaux de Müller commencent à se développer au-dessus des reins d’un embryon (reins mésonéphriques) environ 3 à 4 semaines après le début de la gestation (développement fœtal). Ces premiers reins sont des reins temporaires. Ils sont finalement remplacés par des reins pleinement fonctionnels environ 32 semaines après le début de la gestation.

Comment se développent les canaux müllériens ?

Tandis que les canaux de Müller se développent progressivement sur les reins mésonéphriques, des cellules se développent. Ces cellules formeront les différentes couches des conduits. Les couches s’épaississent et se développent vers le bas pour former une longue projection en forme de doigt. Entre 8 et 12 semaines de gestation, la pointe des canaux de Müller fusionne avec les canaux de Wolff. Ensuite, ils commencent à former le début des organes sexuels.

De quoi sont constitués les conduits müllériens ?

Les canaux de Müller contiennent des cellules épithéliales et mésenchymateuses. Les cellules épithéliales tapissent de nombreux organes. Ils aident à protéger les organes et absorbent et libèrent également des substances importantes. Les cellules mésenchymateuses sont des cellules souches, elles peuvent donc se développer en différents types de cellules.

Quelles conditions et troubles affectent les canaux de Müller ?

La plupart des anomalies des canaux de Müller se produisent parce que les canaux ne se développent pas correctement dans l’utérus. En conséquence, les problèmes des canaux de Müller sont généralement congénitaux (présents à la naissance), même s’ils ne peuvent être diagnostiqués qu’à l’âge adulte. Les signes de problèmes de canaux de Müller peuvent inclure l’infertilité féminine.

Certains défauts du conduit müllérien comprennent :

• Agénésie ou hypoplasie müllérienne :L’utérus est absent (agénésie) ou sous-développé (hypoplasie). Plus rarement, les trompes de Fallope sont manquantes ou sous-développées. La forme la plus courante d’agénésie utérine est le syndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (MRKH), qui provoque une infertilité utérine. Un gène anormal provoque MRKH.
• Septum vaginal :Si les canaux de Müller ne fusionnent pas correctement au fur et à mesure de leur développement, les tissus peuvent former une cloison dans le vagin. Le tissu peut bloquer complètement ou partiellement le vagin. Il peut également diviser le canal vaginal en deux canaux.
• Syndrome persistant du canal de Müller (PMDS) :Certains hommes souffrent d’une maladie génétique qui empêche la sécrétion d’AMH. Ils ont des organes reproducteurs mâles normaux, mais ils développent également un utérus et des trompes de Fallope. Les hommes atteints de PMDS peuvent également avoir des testicules non descendus ou des hernies inguinales.
• Anomalies utérines :Des problèmes de développement du canal de Müller peuvent provoquer des déformations. Ceux-ci peuvent inclure un utérus partiel en forme de corne, un utérus double, un utérus divisé en deux par une paroi de tissu, un utérus en forme de T ou un utérus échancré.

Les personnes présentant des anomalies du canal de Müller peuvent également avoir des problèmes rénaux. Cela se produit parce que les conduits et les reins se développent à proximité les uns des autres. Si des morceaux des canaux de Müller ou de Wolff restent dans le vagin après la naissance, des kystes vaginaux peuvent se développer.

Quelle est la fréquence des anomalies des canaux de Müller ?

Les anomalies des canaux de Müller sont assez rares. Ils ne sont présents que dans 0,1 à 3,0 % des naissances vivantes.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin concernant les anomalies du canal de Müller ?

Si vous ou votre enfant présentez une anomalie du canal de Müller, envisagez de poser les questions suivantes à votre médecin :

• Cela peut-il affecter la fertilité ?
• Est-ce que cela affecte les hormones ?
• Quels sont les traitements disponibles ?
• La puberté et les menstruations seront-elles normales ?

Je suis enceinte ou je prévois de l’être. Comment puis-je prévenir les anomalies des canaux de Müller ?

Il n’existe aucun moyen de prévenir complètement les anomalies des canaux de Müller. Ils sont généralement le résultat d’un problème lié à un gène ou d’un défaut de développement aléatoire. Mais vous pouvez rester en aussi bonne santé que possible avant et pendant la grossesse afin de réduire le risque de malformations congénitales.

Les conseils de santé comprennent :

• Évitez les drogues illégales et la marijuana.
• Ne fumez pas et ne buvez pas d’alcool.
• Obtenez des soins prénatals appropriés.
• Gérer les problèmes de santé chroniques.
• Prenez des vitamines prénatales avec de l’acide folique.
• Maintenez un poids santé.
• Faites de l’exercice régulièrement et adoptez une alimentation équilibrée.