Balayage de membrane : avantages, risques et fonctionnement

Qu’est-ce qu’un balayage de membrane ?

Un balayage des membranes consiste pour votre médecin à passer un doigt ganté sur les membranes qui relient le sac amniotique (un sac rempli de liquide qui contient le fœtus) à la paroi de votre utérus. Cette séparation des membranes amniotiques de votre utérus peut accélérer le travail.

Les balayages de membrane aident votre corps à libérer des produits chimiques appelés prostaglandines. Les prostaglandines aident à adoucir, affiner et dilater (ouvrir) votre col pour vous préparer au travail.

C’est courant et sûr, mais rien ne garantit qu’un balayage de membrane relancera le travail ou les contractions. Il s’agit d’une procédure facultative que votre médecin peut vous suggérer à mesure que vous approchez ou dépassez votre date d’accouchement.

Vous ne pouvez procéder à un balayage des membranes que si votre col a commencé à se dilater. Les balayages de membrane sont souvent suggérés comme première option pour démarrer le travail naturellement avant de devoir le déclencher.

Les autres noms pour un balayage de membrane sont :

• Décapage des membranes ou décapage des membranes.
• Balayage cervical.

Pourquoi devrais-je faire enlever mes membranes ?

Votre médecin peut vous suggérer de retirer vos membranes pour commencer le travail si votre col est partiellement dilaté mais que les contractions n’ont pas commencé ou ont commencé puis se sont arrêtées. Le retrait de la membrane se produit vers 39 ou 40 semaines de grossesse. C’est un moyen de déclencher le travail naturellement et sans médicament.

Les prestataires de soins de santé n’effectueront pas de balayage des membranes sur les femmes qui montrent des signes de nécessité d’une césarienne.

À quelle semaine de la grossesse les balayages de membranes ont-ils lieu ?

Les prestataires n’effectuent généralement pas de balayage des membranes avant 39 semaines ou plus au cours de la grossesse. Vous pouvez en avoir un jusqu’à environ 42 semaines de grossesse. Vous devez être légèrement dilatée, ce qui permet à votre médecin d’atteindre votre col pour effectuer le balayage. Si votre grossesse présente un risque élevé ou si vous avez des problèmes de santé sous-jacents, votre médecin peut estimer qu’un balayage des membranes n’est pas sécuritaire.

Quelle est la fréquence des balayages de membranes ?

Les balayages de membrane sont très courants. Le nombre exact de balayages de membranes n’est pas connu, mais de nombreux prestataires le proposent systématiquement à toute personne en bonne santé, désireuse d’accoucher et enceinte d’au moins 39 semaines.

Que se passe-t-il lors d’un balayage de membrane ?

Un balayage des membranes est un moyen naturel de déclencher le travail lorsque vous êtes enceinte d’au moins 39 ou 40 semaines. Votre prestataire de soins de grossesse balaie généralement vos membranes lors d’un rendez-vous prénatal. Généralement, les étapes d’un balayage de membrane sont :

• Votre prestataire vous demandera de vous déshabiller à partir de la taille. Vous vous allongerez sur une table d’examen comme vous le faites pour un examen pelvien. Vous draperez un drap sur vos jambes et mettrez vos pieds dans des étriers.
• Votre prestataire vérifiera votre col pour voir s’il est dilaté et mou. C’est ce qu’on appelle parfois avoir un col « favorable ». Si votre col est dur et fermé (col défavorable), un balayage des membranes n’est généralement pas bénéfique, ni même possible.
• Votre prestataire insérera un ou deux doigts gantés dans votre col et balayera le haut de l’ouverture de votre col dans un mouvement circulaire. Cela aide à séparer le sac amniotique des parois de votre utérus sans rompre le sac (briser vos eaux). Ce mouvement radical incite votre corps à libérer des prostaglandines.

Il y a un risque que les membranes se rompent (vos eaux se brisent) pendant cette procédure et c’est généralement OK. C’est pourquoi les prestataires de soins de santé n’effectuent des balayages de membranes que lors de grossesses à terme et en bonne santé avec un test streptococcique du groupe B négatif.

À quel point faut-il être dilaté pour un balayage de membrane ?

Vous devez généralement être dilaté d’au moins 1 à 2 centimètres pour qu’un médecin puisse effectuer un balayage de membrane.

Combien de temps prend le décapage de mes membranes ?

Il ne faut que quelques minutes à votre prestataire pour retirer vos membranes.

À quel point un balayage de membrane est-il douloureux ?

Un balayage de membrane peut être inconfortable ou légèrement douloureux. Certaines femmes le décrivent comme un examen pelvien approximatif. Vous devez vous attendre à des crampes et à un inconfort pendant et juste après le balayage de la membrane.

Que se passe-t-il après un balayage de membrane ?

Il est normal de ressentir un certain inconfort après un balayage de membrane. Lorsque votre prestataire aura terminé, vous vous habillerez et rentrerez chez vous.

Certains des effets secondaires les plus courants après un balayage de membrane sont :

• Crampes.
• Contractions irrégulières ou difficiles à suivre.
• Saignements vaginaux légers ou spotting.

Si le saignement devient abondant ou si vous ressentez une douleur intense, contactez immédiatement votre médecin.

Un balayage des membranes provoque-t-il le travail ?

Il n’y a aucune garantie que le travail commencera après un balayage des membranes. Des études ont montré que le balayage des membranes peut aider à relancer le travail et à éviter un déclenchement médical (utilisation de médicaments pour déclencher le travail). Les balayages de membrane peuvent être plus efficaces si :

• Vous avez un « col favorable ». Cela signifie que votre col est ramolli, aminci et dilaté.
• Vous êtes enceinte d’au moins 40 semaines (à la date d’accouchement ou juste après).
• Vous êtes déjà aux premiers stades du travail.

Quels sont les avantages de faire balayer vos membranes ?

Les avantages d’un balayage de membrane sont qu’il est plus susceptible de déclencher le travail naturellement et d’éviter un déclenchement médical ou planifié. Un déclenchement médical ou planifié implique la prise de médicaments pour déclencher le travail.

De plus, vous commencez probablement à vous sentir un peu mal à l’aise après 39 ou 40 semaines de grossesse. La plupart des femmes sont prêtes à prendre le risque qu’un balayage des membranes les rapproche de la vue de leur bébé.

Quelle est l’efficacité du décapage de la membrane ?

Il n’existe pas une seule étude fiable démontrant l’efficacité du décapage des membranes. Mais il s’agit d’une procédure relativement peu risquée qui peut valoir la peine d’être essayée si votre date d’accouchement approche ou est dépassée.

Un ratissage raté peut-il quand même déclencher le travail ?

Peut-être. Même si votre prestataire estime que le balayage a échoué, le travail pourrait quand même démarrer plus tôt que sans le balayage des membranes. Parfois, la légère irritation qui se produit sur votre col de l’utérus lors d’un balayage suffit à amener votre corps à libérer des prostaglandines et à déclencher le travail en quelques jours.

Y a-t-il des inconvénients à procéder à un balayage de membrane ?

Le balayage des membranes est généralement sans danger, mais il comporte certains risques. Outre l’inconfort que vous ressentirez pendant l’intervention, il est possible que vous saigniez par la suite. Cela peut également provoquer des crampes qui peuvent être confondues avec des contractions.

Il y a aussi un petit risque que vos eaux se brisent. D’un point de vue médical, c’est généralement acceptable, car votre grossesse est à terme. Mais cela peut quand même être une surprise et quelque chose auquel vous n’êtes peut-être pas préparé.

Il est toujours préférable d’en parler à votre médecin et d’évaluer les risques et les avantages d’un balayage membranaire.

Puis-je refuser un balayage de membrane ?

Oui, vous pouvez refuser un balayage de membrane. C’est votre choix d’en obtenir un.

Combien de temps après un balayage des membranes vais-je commencer le travail ?

Chaque personne et chaque grossesse est différente, il est donc difficile de dire combien de temps il faudra pour que votre travail commence (ou si ce sera le cas). La plupart des études montrent qu’environ 50 % des femmes commenceront à accoucher dans les sept jours suivant un balayage.

Quels sont les signes du travail après un balayage des membranes ?

Certains des signes de travail les plus courants après un balayage des membranes sont :

• Contractions.
• Perdre votre bouchon muqueux.
• Avoir un spectacle sanglant.
• Votre eau se brise.

Avez-vous des contractions après un balayage des membranes ?

Tout le monde n’a pas de contractions immédiatement après un balayage des membranes. Même si elles commencent peu de temps après, les contractions ne seront probablement pas intenses. Les contractions commencent presque toujours légères et irrégulières avant de devenir douloureuses et régulières.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez une douleur intense ou des saignements abondants après un balayage des membranes. Vous pouvez vous attendre à des crampes et à des saignements, mais tout ce qui est grave peut indiquer un problème.