Glomérulonéphrite : causes, symptômes, diagnostic et traitement

Qu’est-ce que la glomérulonéphrite ?

La glomérulonéphrite est un type de maladie rénale. Cela implique des dommages aux glomérules (minuscules filtres) à l’intérieur de vos reins. Si vous souffrez de glomérulonéphrite, vos reins peuvent avoir du mal à éliminer les déchets et les liquides de votre corps. De nombreux cas bénins disparaissent avec le traitement. Si la maladie devient grave, elle peut entraîner une insuffisance rénale.

Comment les glomérules aident-ils vos reins ?

Les glomérules sont de minuscules unités filtrantes constituées de capillaires (minuscules vaisseaux sanguins) situés dans vos reins. Vous en avez presque un million. Leur travail consiste à éliminer les déchets et l’excès de liquide de votre sang. C’est la première étape du processus pour faire pipi. Si quelque chose les endommage, ils ne peuvent pas faire leur travail. Cela signifie que vos reins pourraient ne pas fonctionner aussi bien.

Existe-t-il différents types de glomérulonéphrite ?

Lorsque la glomérulonéphrite apparaît soudainement, on parle de glomérulonéphrite aiguë. Lorsque cela se produit lentement et dure un certain temps, on parle de glomérulonéphrite chronique. Certaines personnes peuvent avoir une crise aiguë, puis une maladie chronique des années plus tard.

Quels sont les symptômes de la glomérulonéphrite ?

Les personnes atteintes de glomérulonéphrite ne présentent souvent aucun signe avant-coureur de la maladie. Mais les symptômes peuvent inclure :

• Du sang dans votre pipi, ce qui peut lui donner une apparence brune, rose ou rouge.
• Nausée.
• Éruption cutanée
• Essoufflement.
• Douleur dans les articulations ou l’abdomen.
• Faire pipi moins souvent ou plus souvent que d’habitude.
• Gonflement des jambes ou du visage.
• Pipi qui semble mousseux ou pétillant.
• Hypertension artérielle.
• Jaunisse.
• Perte de poids ou perte d’appétit.

Contactez un professionnel de la santé si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes. De nombreux autres problèmes de santé peuvent provoquer des symptômes similaires. Votre médecin peut évaluer vos symptômes et vous dire si la glomérulonéphrite est un diagnostic possible.

Quelles sont les causes de la glomérulonéphrite ?

La raison pour laquelle la glomérulonéphrite apparaît est souvent inconnue. Mais les causes peuvent inclure :

• Une complication de l’endocardite bactérienne, une infection des valvules cardiaques.
• Une complication d’infections comme l’angine streptococcique, le VIH ou l’hépatite C.
• Problèmes avec votre système immunitaire qui attaque des parties saines de votre corps, comme dans le cas du lupus.
• Maladie anti-GBM (anciennement syndrome de Goodpasture), un groupe de maladies auto-immunes qui affectent les poumons et les reins.
• Néphropathie à IgA, une maladie rénale causée par une accumulation d’anticorps IgA anormaux (immunoglobuline A).
• Maladies rares qui enflamment les vaisseaux sanguins comme la granulomatose avec polyangéite (anciennement maladie de Wegener), la polyangéite microscopique, le purpura de Henoch-Schönlein ou la granulomatose éosinophile avec polyangéite (anciennement syndrome de Churg-Strauss).
• Génétique, c’est-à-dire qu’il existe dans votre famille biologique (c’est rare).
• Certains types de cancer (comme le myélome multiple).

Quels sont les facteurs de risque de la glomérulonéphrite ?

Toutes les personnes présentant des facteurs de risque ne développeront pas une glomérulonéphrite. Et toutes les personnes atteintes de cette maladie ne présentent pas un facteur de risque. Mais les facteurs de risque suivants sont connus :

• Des antécédents personnels ou familiaux de maladie rénale.
• Prendre certains médicaments.
• Exposition à des toxines spécifiques.
• Avoir certaines infections virales (comme le streptocoque) ou bactériennes (endocardite bactérienne).
• Avoir une maladie auto-immune.

Quelles sont les complications de la glomérulonéphrite ?

Certaines personnes développent des complications dues à la glomérulonéphrite. La glomérulonéphrite affecte la capacité de vos reins à éliminer les déchets de votre circulation sanguine. Les complications spécifiques comprennent :

• Caillots sanguins, y compris thrombose veineuse profonde (TVP) ou embolie pulmonaire (EP).
• Maladie rénale chronique (IRC).
• Hypertension (pression artérielle élevée).
• Taux de cholestérol élevé.
• Insuffisance rénale, qui peut survenir rapidement ou après plusieurs années.
• Syndrome néphrotique (néphrose), avec des protéines dans votre pipi, entraînant souvent un pipi mousseux et un gonflement de votre corps.

Comment diagnostique-t-on la glomérulonéphrite ?

La glomérulonéphrite peut ne produire aucun symptôme. C’est pourquoi on découvre souvent lors des tests un autre souci. Si un professionnel de la santé soupçonne que vous souffrez de glomérulonéphrite, il peut vous orienter vers un spécialiste des reins et/ou vous faire passer les tests suivants :

• Test urinaire :Ce test déterminera si vous avez des protéines ou du sang dans vos urines.
• Analyse de sang:Ce test mesurera le niveau de créatinine (un déchet filtré par vos reins) dans un échantillon de votre sang.
• Biopsie rénale :Un professionnel de la santé utilisera une aiguille pour retirer un morceau de tissu de votre rein et l’enverra à un laboratoire pour analyse.
• Tests d’imagerie :Votre fournisseur peut prescrire des tests d’imagerie tels qu’une échographie, une radiographie ou une tomodensitométrie. Ces tests vérifient la taille et la forme de vos reins, recherchent des blocages et aident à diagnostiquer d’autres problèmes.

Quel est le traitement de la glomérulonéphrite ?

Le traitement dépend de la cause de la maladie et de l’existence ou non de lésions rénales. Le but du traitement est de réduire tout dommage supplémentaire.

Parfois, il suffit de traiter la cause sous-jacente, comme prendre des médicaments pour gérer l’hypertension artérielle. Si la cause est due à une infection, les antibiotiques peuvent traiter l’infection.

À d’autres moments, votre professionnel de la santé peut recommander :

• Modifiez votre alimentation afin de manger moins de protéines et de sel, ce qui exerce une pression supplémentaire sur vos reins.
• Immunosuppresseurs, si un problème avec votre système immunitaire provoque une glomérulonéphrite.
• Médicaments pour abaisser votre tension artérielle, tels que les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) ou les bloqueurs de l’angiotensine (ARA).
• Corticostéroïdes pour diminuer l’inflammation.
• La dialyse, qui aide à nettoyer votre sang, à éliminer l’excès de liquide et à contrôler la tension artérielle.
• Diurétiques (pilules d’eau) pour réduire l’enflure et éliminer l’excès de liquide de votre corps.
• Plasmaphérèse, un processus spécial qui filtre les protéines de votre sang.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de glomérulonéphrite ?

Différentes personnes ont des résultats différents en matière de glomérulonéphrite selon le type de glomérulonéphrite dont vous souffrez. Certains cas disparaissent avec le temps sans aucun traitement. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme de la maladie et ne le découvrent que grâce à un test sanguin ou urinaire pour une autre maladie. Mais cela peut provoquer des lésions rénales et conduire à une insuffisance rénale sans traitement.

Puis-je prévenir la glomérulonéphrite ?

Il n’existe aucun moyen éprouvé de prévenir la glomérulonéphrite. Adopter un mode de vie sain est la meilleure approche, même si certaines pratiques peuvent aider, telles que :

• Avoir une alimentation équilibrée et des aliments non transformés.
• Gérer l’hypertension artérielle avec un régime pauvre en sel, de l’exercice et des médicaments.
• Gérer le diabète.
• Prévenir les infections en pratiquant une bonne hygiène et des relations sexuelles protégées.
• Consulter un médecin chaque fois que vous pensez avoir une infection comme une angine streptococcique.
• Utiliser n’importe quel analgésique en vente libre (OTC) comme indiqué.

Comment puis-je gérer la glomérulonéphrite ?

Si vous souffrez de glomérulonéphrite, faites vérifier régulièrement vos reins. Suivez les conseils médicaux et prenez les médicaments prescrits par votre prestataire pour gérer la cause. Vous devrez peut-être également limiter la quantité de sel et de protéines que vous consommez. Ces ingrédients exercent une pression sur vos reins.

La glomérulonéphrite est-elle une maladie grave ?

Cela peut entraîner une maladie rénale ou une insuffisance rénale chez certaines personnes. Ces deux conditions sont graves. Il est important de consulter votre médecin chaque année afin qu’il puisse être informé des changements survenus dans votre corps ou dans vos antécédents médicaux. Cela peut les aider à détecter des affections telles que la glomérulonéphrite, qui ne provoque aucun symptôme chez certaines personnes.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre professionnel de la santé si vous présentez des symptômes tels que :

• Du sang dans votre pipi (hématurie) ou d’autres changements dans l’apparence de votre pipi.
• Changements dans la fréquence à laquelle vous faites pipi.
• Douleurs articulaires.
• Gonflement des jambes ou du visage.
• Essoufflement.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Pensez à demander à votre professionnel de la santé :

• Quelle est la cause de ma glomérulonéphrite ?
• Pouvez-vous traiter la cause ?
• Comment fonctionnent mes reins ?
• Est-ce que ça va aller mieux ou pire ?
• Que puis-je faire pour prévenir les lésions rénales ?
• Cette condition est-elle génétique ?
• Ai-je besoin d’une dialyse ?