Le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) de stade 2 est un cancer localisé qui ne s’est pas propagé au-delà d’un poumon ou des ganglions lymphatiques locaux du même côté de la poitrine. Tout diagnostic de cancer du poumon est grave, mais être à ce stade précoce signifie que votre maladie est très traitable et que vos chances d’obtenir une rémission à long terme sont bonnes.
Mise en scène
La détermination du stade du cancer du poumon est très importante pour choisir le traitement le plus approprié.
Le cancer du poumon est classé selon le système TNM :
- T fait référence à la taille de la tumeur
- N fait référence à l’implication des ganglions lymphatiques et à leur emplacement.
- M indique s’il y a des métastases (propagation de la tumeur à d’autres régions du corps)
L’étape 2 est divisée en étapes 2A et 2B. L’étape 2B est divisée en trois désignations possibles.
| Cancer du poumon de stade 2 | ||
|---|---|---|
| Scène | Désignations T, N, M | Description |
| 2A | T2b, N0, M0 | Taille T2b :La tumeur mesure plus de 4 centimètres (cm), mais pas plus de 5 cm de diamètre et peut répondre à un ou plusieurs des critères suivants : • A pénétré dans la bronche principale, mais pas à moins de 2 cm du point de bifurcation de la trachée vers les bronches principales. • S’est développée dans les membranes entourant les poumons. • Obstrue partiellement les voies respiratoires.PAS de propagation : Pas de propagation aux ganglions lymphatiquesMétastases M0 : Pas de propagation à d’autres parties du corps |
| 2B | T1a/T1b/T1c, N1, M0 | Taille T1a/T1b/T1c :La tumeur ne mesure pas plus de 3 cm de diamètre, ne s’est pas développée dans les membranes qui entourent les poumons et n’affecte pas les principales branches des bronches. Propagation N1: Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques du même côté et/ou autour de la zone où la bronche pénètre dans le poumon. Métastases M0: Pas de propagation à d’autres parties du corps |
| 2B | T2a/T2b, N1, M0 | Taille T2a/T2b :La tumeur mesure plus de 3 cm mais pas plus de 5 cm de diamètre et peut répondre à un ou plusieurs des critères suivants : • S’est développée jusqu’à devenir une bronche principale, quelle que soit la distance entre la séparation de la trachée et les bronches principales. • S’est développée dans les membranes entourant les poumons • Obstrue partiellement les voies respiratoires.Propagation N1 :Le cancer se situe dans les ganglions lymphatiques du même côté et/ou autour de la zone où la bronche pénètre dans le poumon. Métastases M0 : Pas de propagation à d’autres parties du corps |
| 2B | T3, N1, M0 | Taille T3 :La tumeur mesure plus de 5 cm mais pas plus de 7 cm de diamètre et peut répondre à un ou plusieurs des critères suivants : • S’est développée dans la paroi thoracique, la paroi interne de la paroi thoracique, les nerfs qui affectent la respiration ou les membranes du sac entourant le cœur. • Un poumon présente au moins deux nodules tumoraux distincts.N0 Répartition : Pas de propagation aux ganglions lymphatiquesMétastases M0 : Pas de propagation à d’autres parties du corps |
Symptômes du cancer du poumon de stade 2
Aux premiers stades du cancer du poumon, il se peut que vous ne présentiez aucun symptôme. Cependant, à mesure que la maladie progresse, des symptômes peuvent apparaître alors qu’elle est encore au stade 2.
Ceux-ci incluent :
- Toux persistante
- Cracher du sang
- Essoufflement
- Enrouement
- Douleur à la poitrine ou au dos
- Infections répétées, comme la pneumonie ou la bronchite
Étant donné que le cancer du poumon de stade 2 ne s’est pas métastasé au-delà des poumons, les symptômes tels qu’une perte de poids involontaire et la fatigue sont moins fréquents qu’à des stades plus avancés.
Les symptômes du cancer du poumon chez les femmes peuvent différer de ceux des hommes, et les symptômes chez les non-fumeurs peuvent différer de ceux des fumeurs actuels ou anciens. Il est important d’en tenir compte, car les cas de cancer du poumon sont en augmentation chez les jeunes femmes qui n’ont jamais fumé, dont beaucoup supposent qu’elles ne courent aucun risque de contracter la maladie et passent à côté des premiers signes d’un problème.
Traitement
Les options de traitement du cancer du poumon de stade 2 incluent souvent une combinaison de thérapies.
Chirurgie
La chirurgie est associée à la plus grande probabilité de survie à long terme après votre diagnostic.
Il existe quatre principaux types de chirurgie pour le cancer du poumon :
- Lobectomie : Cela supprime l’un des cinq lobes de vos poumons (trois à droite, deux à gauche). Cette chirurgie est souvent préférée pour le CPNPC.
- Résection en coin : Une section en forme de coin d’un lobe est supprimée. Ceci est généralement recommandé si la tumeur est petite ou si l’on craint qu’une intervention chirurgicale n’affecte la fonction pulmonaire.
- Résection de la manche : Cela supprime une partie du poumon et une partie des voies respiratoires principales. Elle peut préserver davantage la fonction pulmonaire que d’autres types de chirurgies.
- Pneumonectomie : Le poumon entier est retiré. Ceci n’est généralement recommandé que si l’emplacement de la tumeur empêche des interventions chirurgicales moins invasives.
La chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée (VATS) est une technique moins invasive que la chirurgie ouverte traditionnelle. Pendant le TVA, une partie du poumon peut être retirée par de petites incisions dans la paroi thoracique. Les procédures de TVA peuvent entraîner un séjour à l’hôpital plus court et moins de douleurs postopératoires.
La procédure recommandée par votre médecin dépend de l’emplacement de votre tumeur et de votre état de santé général.
Chimiothérapie
La plupart des oncologues recommandent une chimiothérapie adjuvante (chimiothérapie après une intervention chirurgicale) à ceux qui subissent une intervention chirurgicale pour un cancer du poumon de stade 2. L’avantage de ce type de chimiothérapie est qu’elle vise à détruire les cellules cancéreuses qui pourraient s’être propagées au-delà des poumons mais qui ne sont encore visibles sur aucun test d’imagerie.
En fonction de la localisation de votre tumeur, certains oncologues peuvent prescrire une chimiothérapie néoadjuvante (chimiothérapie administréeavantchirurgie pour diminuer la taille d’une tumeur et faciliter son ablation.
Radiothérapie
La radiothérapie est utilisée pour traiter le cancer du poumon de stade 2 en association avec la chimiothérapie comme traitement adjuvant lorsque les marges chirurgicales sont positives.
Il présente également une option pour les patients qui ne peuvent pas subir une intervention chirurgicale en raison de l’emplacement de la tumeur ou d’autres problèmes de santé.
D’autres techniques telles que la thérapie par faisceaux de protons sont en cours d’évaluation pour le stade 2 de la maladie.
Ciblage génétique
L’une des avancées récentes dans le traitement du cancer du poumon a été la capacité de traiter certains de ces cancers en ciblant les tumeurs présentant certaines mutations qui les rendent sensibles à ces traitements très spécifiques.
En plus de caractériser une tumeur en fonction de sa taille et de son étendue, les oncologues utilisent désormais des tests génétiques (profilage moléculaire) du cancer du poumon pour personnaliser le diagnostic et le traitement.
Recherche en cours
Les thérapies ciblées et l’immunothérapie sont des traitements principalement utilisés pour le cancer du poumon à un stade avancé, mais les essais cliniques continuent d’explorer l’utilité de ces options. Les chercheurs cherchent à voir s’ils peuvent contribuer à améliorer les taux de survie et à réduire le risque de récidive lorsque ces approches sont utilisées pour traiter le cancer du poumon à un stade précoce.
Pronostic
Le taux de survie à cinq ans pour le CPNPC de stade 2 est d’environ 35 % avec traitement.Cela varie en fonction de facteurs tels que l’emplacement, la taille et les caractéristiques de votre tumeur particulière, ainsi que de votre état de santé général.
Cela contraste avec le taux de survie global du cancer du poumon (un peu moins de 19 %), en partie parce que seulement 16 % environ des CPNPC sont diagnostiqués aux stades localisés (stade 1 ou stade 2).
Gardez à l’esprit que les statistiques de survie datent souvent de plusieurs années et que les traitements plus récents n’étaient peut-être pas disponibles au moment où ces chiffres ont été enregistrés.
Obtenir un traitement approprié est la clé pour améliorer vos chances de rémission. Discutez de toutes vos options avec votre professionnel de la santé et gardez espoir. Les traitements s’améliorent chaque jour.
Risque de récidive
Le taux global de récidive du cancer du poumon pour le CPNPC de stade 2 est estimé à environ 38 %. Si un cancer du poumon récidive, d’autres options de traitement sont disponibles. Ceux-ci peuvent inclure une radiothérapie avec ou sans chimiothérapie, des thérapies ciblées ou des médicaments d’immunothérapie.
Chaperon
Des études suggèrent que la connaissance de votre maladie peut améliorer vos résultats.Posez des questions. Découvrez les essais cliniques qui pourraient vous convenir. Si vous recevez récemment un diagnostic de cancer du poumon, prenez un moment pour respirer et réfléchissez bien à votre situation actuelle.
C’est le moment de permettre aux autres de vous aider. Recherchez des groupes de soutien dans votre communauté ou en ligne afin de pouvoir entrer en contact avec des personnes qui comprennent et ont des conseils à offrir. N’oubliez pas non plus que vous pouvez faire certaines choses vous-même pour améliorer la survie au cancer du poumon. En y consacrant des efforts, vous pourrez contrôler votre parcours contre le cancer.
Un mot de Gesundmd
Les taux de survie au cancer du poumon s’améliorent rapidement.Apprenez à vous défendre en tant que patient atteint d’un cancer, demandez un deuxième avis si vous estimez en avoir besoin et choisissez un centre de traitement du cancer en qui vous avez confiance.
