Symptômes de la dégénérescence maculaire

Points clés à retenir

  • Les symptômes de la dégénérescence maculaire se développent progressivement et la vision peut devenir floue et déformée avec le temps.
  • Des examens de la vue complets et réguliers peuvent détecter une dégénérescence maculaire à un stade précoce, surtout après 40 ans.
  • Si vous remarquez des changements soudains dans votre vision, comme des lignes ondulées ou des taches vides, consultez immédiatement un ophtalmologiste.

Tout le monde ne ressent pas les mêmes symptômes de dégénérescence maculaire. Certaines personnes présentent des symptômes moins graves et une perte de vision plus lente que d’autres. Bien qu’il soit possible de conserver une vision proche de la normale pendant des années malgré une dégénérescence maculaire, la maladie oculaire est considérée comme évolutive et s’aggrave généralement avec le temps.

La plupart des symptômes ne provoquent aucune douleur. Étant donné que le risque de problèmes oculaires, y compris la DMLA, augmente après l’âge de 40 ans, il est important de subir un examen complet de la vue avec dilatation chaque année.

Symptômes silencieux

La perte de vision dans les premiers cas de dégénérescence maculaire est si progressive que la plupart des gens ne la remarquent même pas. À mesure que la maladie progresse, il peut y avoir une perte profonde ou un grisonnement de la vision centrale, tandis que la vision périphérique reste inchangée.

Votre médecin peut détecter la présence d’une dégénérescence maculaire avant que vous ne développiez des symptômes visibles de la maladie.

À un stade précoce, votre médecin peut détecter des drusen ou des dépôts de déchets à la surface de votre rétine. Parfois, un changement de couleur peut survenir au sein de la macula.

Premiers symptômes

Au début, les images qui semblent généralement claires et nettes deviennent souvent floues. À mesure que la maladie progresse, les images peuvent devenir déformées, agrandies, troubles, sombres ou tachetées. Vous pourriez rencontrer :

  • Distorsions visuelles (les lignes droites semblent courbées)
  • Vision centrale réduite dans un ou les deux yeux
  • Un besoin de lumière plus vive pour lire ou travailler à proximité
  • Difficulté à s’adapter à de faibles niveaux de lumière, comme en entrant dans une pièce faiblement éclairée
  • Flou des mots imprimés
  • Diminution de l’intensité ou de la luminosité des couleurs
  • Difficulté à reconnaître les visages

Symptômes avancés

À mesure que les symptômes progressent, la vision peut se détériorer, ce qui peut affecter votre capacité à lire, conduire et reconnaître les visages. Les symptômes peuvent inclure une tache floue au centre de votre vision. La tache floue peut continuer à s’agrandir et à s’assombrir.

Les tâches détaillées telles que la lecture et l’écriture deviendront plus difficiles. En cas de dégénérescence maculaire avancée, la vision peut diminuer progressivement avec le temps et une cécité permanente peut survenir.

Types de DMLA

La DMLA est divisée en deux types, « sèche » et « humide », la forme sèche représentant 90 % des cas.

  • DMLA sèche :Certaines parties de la macula s’amincissent avec l’âge et de minuscules amas de protéines constituées de lipides appelés drusen se développent. La vision centrale se perd lentement. La dégénérescence maculaire sèche est également appelée dégénérescence maculaire non exsudative.
  • DMLA humide :De nouveaux vaisseaux sanguins anormaux se développent sous la rétine. Ces vaisseaux peuvent laisser échapper du sang ou d’autres liquides, provoquant des cicatrices sur la macula. La perte de vision est beaucoup plus agressive. La dégénérescence maculaire humide est appelée dégénérescence maculaire exsudative.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vous avez des antécédents familiaux de dégénérescence maculaire, notamment avec une perte de vision importante, il est fortement recommandé de planifier des examens médicaux annuels de la vue.

Il est important de noter que vous devez subir un examen complet avec dilatation de la pupille, et non un simple dépistage visuel effectué par votre prestataire de soins de santé primaires.

Ces examens peuvent être réalisés par un optométriste ou un ophtalmologiste. De plus, fumer et souffrir d’une maladie cardiovasculaire augmentent le risque de développer la maladie. Si vous présentez l’un de ces risques, assurez-vous de passer un examen de la vue à votre emploi du temps chaque année.

Guide de discussion pour les prestataires de soins de santé liés à la dégénérescence maculaire

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Étant donné que la dégénérescence maculaire peut progresser rapidement dans certains cas, appelez immédiatement votre ophtalmologiste si vous remarquez l’un des changements suivants :

  • Vous avez une perte de vision soudaine et rapide.
  • Vous remarquez une nouvelle tache vide ou sombre au centre de votre vision.
  • Les lignes droites apparaissent ondulées ou courbes, ou les objets commencent à changer de taille ou de forme ou semblent déformés.
  • Vous voyez l’un des éléments suivants sur une grille Amsler : des lignes qui changent ou apparaissent ondulées et courbes, ou un point vide que vous n’avez pas remarqué auparavant dans la grille.

Certaines formes de dégénérescence maculaire peuvent progresser très rapidement mais peuvent répondre au traitement si elles sont détectées à temps.Consultez votre professionnel de la vue si vous remarquez l’un des éléments suivants :

  • Changements dans votre vision centrale
  • Une diminution de votre capacité à voir les couleurs et les détails fins

Ces changements peuvent être le premier signe de dégénérescence maculaire, surtout si vous avez plus de 50 ans.Il est important, lorsque vous vérifiez votre vision à la maison, de vérifier chaque œil indépendamment. Couvrez un œil et vérifiez l’autre œil, puis alternez. Si vous vérifiez souvent, il sera plus facile de remarquer des changements subtils.

La dégénérescence maculaire affecte presque toujours les deux yeux, mais elle peut être bien pire dans un seul œil.

Foire aux questions

  • Quels sont les symptômes de la dégénérescence maculaire ?

    Les signes et symptômes courants de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) comprennent :

    • Distorsion visuelle (métamorphopsie)
    • Une diminution globale de la vision centrale
    • Vision floue
    • Perte de contraste visuel ou de sensibilité aux couleurs
    • Récupération lente de la vision après une exposition à une lumière vive

  • Quels sont les symptômes de la dégénérescence maculaire humide ?

    La dégénérescence maculaire humide est le résultat de la progression de la dégénérescence maculaire sèche (la forme la plus courante de la maladie). Cela se produit lorsque les vaisseaux sanguins de la rétine laissent échapper du sang et du liquide dans la macula. En plus de l’aggravation des symptômes, la DMLA humide peut également impliquer :

    • Angles morts
    • Vision centrale réduite dans les deux yeux
    • Difficulté à s’adapter aux faibles niveaux de lumière
    • Difficulté à reconnaître les visages

  • La dégénérescence maculaire peut-elle provoquer la cécité ?

    Bien que la dégénérescence maculaire puisse entraîner une perte de vision importante, rendant difficile la lecture, la conduite automobile ou l’exécution des fonctions quotidiennes, elle entraîne rarement la cécité.La macula représentant moins de 10 % de la rétine, la vision périphérique est largement préservée.

  • À quelle vitesse les symptômes de la dégénérescence maculaire progressent-ils ?

    La dégénérescence maculaire a tendance à progresser lentement. Les personnes atteintes de DMLA de stade intermédiaire dans un œil ont 6 % de chances de progresser vers un stade avancé de la maladie et une perte de vision dans les cinq ans. La vitesse de progression peut être plus rapide si les deux yeux sont touchés et si la zone d’implication est large. Dans de tels cas, le risque de perte de vision dans les cinq ans est de 26 %.

  • Pouvez-vous inverser les symptômes de la dégénérescence maculaire ?

    Certaines études suggèrent que la DMLA à un stade précoce peut être inversée dans une certaine mesure grâce à des statines à forte dose.Cependant, à mesure que la maladie progresse, les cellules réceptrices de la lumière, appelées photorécepteurs à bâtonnets et à cônes, subissent une atrophie (atrophie) et meurent.Il n’existe actuellement aucun traitement pour inverser cette tendance, bien que les scientifiques étudient si les greffes de cellules souches rétiniennes pourraient un jour aider.