Le vasospasme est une condition médicale dans laquelle les artères de notre corps ont tendance à se contracter progressivement, empêchant ainsi la circulation sanguine à un rythme normal. Cette condition peut affecter les artères de n’importe quelle partie de notre corps. Lorsqu’il affecte les artères du cerveau, on parle de vasospasme cérébral. Ce type de vasospasme est généralement associé à une hémorragie sous-arachnoïdienne due à la rupture d’ un anévrisme cérébral .
Lorsque seules les artères coronaires subissent une contraction, on parle de vasospasme de l’artère coronaire.
Causes et facteurs de risque de vasospasme
Les chances de développer un vasospasme cérébral peuvent être significativement plus élevées dans le cas d’une personne qui a déjà souffert d’un accident vasculaire cérébral hémorragique. De même, les risques de développer des vasospasmes de l’artère coronaire sont plus élevés chez un individu souffrant d’ athérosclérose . Le phénomène de Raynaud chez une personne peut également vous rendre plus sujet aux vasospasmes affectant les doigts et les orteils.
Signes et symptômes du vasospasme
Les signes et les symptômes du vasospasme peuvent différer en fonction de la partie du corps qui est affectée. Certains symptômes courants du vasospasme sont les suivants :
- La raideur du cou et la fièvre sont un symptôme courant du vasospasme
- Incapable de parler couramment
- Confusion
En cas de vasospasme cérébral, une personne peut ressentir des symptômes semblables à ceux d’un accident vasculaire cérébral. Il comprend:
- Manque de force physique d’un côté du corps, en particulier dans les jambes, les bras et le visage
- Confusion
- La difficulté est de parler
- Avoir des problèmes de vision
- Impossible de marcher correctement
- Impossible de coordonner les parties du corps ensemble
- Avoir le vertige
- Sensation de maux de tête sévères sans aucune raison
Si cette condition affecte les jambes et les bras, les symptômes suivants sont observés :
- Sensation de douleur intense dans la zone touchée par le vasospasme
- L’apparition de l’orteil et des doigts des jambes virant au bleu ou au violet
- En cas d’artère coronaire, la douleur thoracique est l’un des symptômes les plus courants. La sensation de douleur peut être comparée à la sensation d’oppression, d’écrasement, de pression ou de compression.
Diagnostic de vasospasme
La première étape vers le diagnostic de tout type de vasospasme est un examen physique complet du corps. Le médecin voudra également jeter un œil à vos antécédents médicaux pour identifier les facteurs de risque possibles. Les cas plus graves de vasospasme peuvent nécessiter des outils et des tests avancés tels que l’angiographie par tomodensitométrie (TDM), l’imagerie par résonance magnétique (IRM), etc. L’objectif principal de ces tests est d’identifier les contractions dans les artères et la réduction du flux sanguin. Il existe d’autres tests, notamment l’échographie Doppler transcrânienne (TCD) et l’angiographie, qui peuvent être utilisés pour identifier les obstructions dans le flux sanguin normal. L’électrocardiogramme (ECG) est une bonne option pour diagnostiquer le vasospasme de l’artère coronaire.
Traitement du vasospasme
Il existe différentes options de traitement pour le vasospasme. Le choix de la meilleure option dépend de la gravité du problème et de la partie du corps affectée par le vasospasme. Dans le cas où une personne a déjà présenté des symptômes mineurs de vasospasme, l’objectif principal du traitement est d’éviter l’apparition d’une constriction vasculaire. Des changements positifs dans le mode de vie, comme arrêter de fumer, sont utiles dans le traitement.
En cas de vasospasme sévère de l’artère coronaire, l’objectif principal du traitement est de minimiser le risque de crise cardiaque ou de douleur dans la poitrine. Le traitement de cette affection implique des médicaments, notamment des nitrates à action prolongée, de la nitroglycérine, des bêta-bloquants ou des inhibiteurs calciques.
Pour le traitement des vasospasmes résultant d’un saignement dans le crâne, le premier objectif du traitement est de gérer le saignement. Elle peut être contrôlée par des options thérapeutiques telles que la neurochirurgie et la radiologie interventionnelle. Des facteurs tels que les raisons qui peuvent avoir causé cette condition et la gravité de la condition déterminent également le choix de la meilleure option de traitement. Si une personne sous traitement a déjà subi un accident vasculaire cérébral, les médecins recherchent également des moyens de prévention et de gestion des accidents vasculaires cérébraux.
