Points clés à retenir
- Un législateur du Missouri a proposé un projet de loi qui interdirait les avortements après 10 semaines et criminaliserait l’utilisation d’appareils et de médicaments pour les avortements.
- Le projet de loi initial visait à interdire l’interruption des grossesses extra-utérines, qui surviennent lorsque l’ovule fécondé se développe en dehors de l’utérus. Ce type de grossesse n’est pas viable.
- Si elles ne sont pas traitées, les grossesses extra-utérines peuvent être mortelles pour la personne enceinte.
Parmi les mesures anti-avortement agressives proposées aux États-Unis, un projet de loi du Missouri a suscité une indignation particulière de la part des professionnels de la santé et des défenseurs des droits reproductifs.
Le projet de loi, présenté par le représentant du Missouri Brian Seitz, cherche à criminaliser la production et l’usage de drogues lors d’un avortement. Le projet de loi initial visait à interdire l’interruption des grossesses extra-utérines. Après avoir reçu de fortes réactions négatives, les législateurs du Missouri ont adopté aujourd’hui le projet de loi hors comité sans parler des grossesses extra-utérines.
Qu’est-ce qu’une grossesse extra-utérine ?
Une grossesse extra-utérine se produit lorsqu’un ovule fécondé s’implante à l’extérieur de l’utérus. Ce type de grossesse n’aboutit jamais à un accouchement et peut mettre la vie de la personne enceinte en danger si elle ne reçoit pas un traitement rapide.
“Ce projet de loi n’a aucune valeur dans la science médicale et menace la vie de toutes les patientes enceintes”, a déclaré Anna Whelan, MD, obstétricienne-gynécologue et médecin en médecine fœto-maternelle au Rhode Island et membre de Physicians for Reproductive Health, a déclaré à Gesundmd dans un e-mail. “Le traitement des grossesses extra-utérines et les soins liés à l’avortement ne sont tout simplement pas les mêmes.”
Quelle est la fréquence des grossesses extra-utérines ?
La plupart des grossesses extra-utérines surviennent dans la trompe de Fallope. Rarement, un ovule peut également s’implanter sur un ovaire, le col de l’utérus, la cavité abdominale ou dans une cicatrice de césarienne.
L’ovule ne peut pas survivre dans ces conditions et les tissus en croissance peuvent provoquer des saignements dangereux pour la personne enceinte.
Aux États-Unis, environ 1 à 2 % des grossesses extra-utérines sont des grossesses extra-utérines. Si elles ne sont pas traitées, elles peuvent être mortelles. Les grossesses extra-utérines représentent près de 3 % de tous les décès liés à la grossesse.
« [Les grossesses extra-utérines] peuvent être traitées avec succès lorsque les soins sont accessibles rapidement », a déclaré Whelan. “Tout retard dans le traitement des grossesses extra-utérines met la vie en danger.”
Traitement d’une grossesse extra-utérine
Les signes avant-coureurs d’une grossesse extra-utérine comprennent des saignements vaginaux, des douleurs abdominales et une hypotension artérielle, généralement entre six et 10 semaines après la fécondation.
Si une personne présente ces symptômes après avoir reçu un test de grossesse positif, elle doit consulter un médecin, a déclaré Whelan.
Le moyen le plus courant de diagnostiquer une grossesse extra-utérine est l’échographie. Une échographie d’une grossesse extra-utérine ne montrera généralement pas de sac de grossesse visible à l’intérieur de l’utérus. Un prestataire peut plutôt voir le sac, un embryon ou un saignement à l’extérieur de l’utérus. Dans certains cas, les patients peuvent également présenter des anomalies hormonales.
Bien que le projet de loi du Missouri vise à criminaliser la distribution et la prescription illégales de médicaments comme la mifépristone et le misoprostol, les médicaments qui composent la pilule abortive, ils ne sont pas recommandés pour le traitement des grossesses extra-utérines.
Lorsqu’un traitement est nécessaire pour une grossesse extra-utérine, un prestataire peut prescrire un médicament appelé méthotrexate, qui arrête la grossesse en empêchant la croissance cellulaire.
Dans la plupart des cas, les grossesses extra-utérines doivent être retirées chirurgicalement. Cela implique généralement une laparoscopie pour réaliser une salpingostomie (ablation de la grossesse extra-utérine mais laissant la trompe de Fallope en place) ou une salpingectomie (ablation de tout ou partie de la trompe de Fallope). Dans certains cas, une approche laparoscopique ne convient pas et une salpingectomie est réalisée via une incision abdominale.
Les législateurs de tout le pays limitent l’accès à l’avortement
Cette série de lois anti-avortement fait suite à une loi du Texas, adoptée en juin, qui interdisait les avortements après environ six semaines de grossesse, avant que la plupart des gens ne se rendent compte qu’ils sont enceintes.
Plus récemment, le Sénat de l’Oklahoma a adopté six projets de loi limitant l’avortement, dont un qui interdirait les avortements 30 jours après les dernières règles d’une femme. Selon l’Institut Guttmacher, 26 États ont mis en place des lois ou des amendements constitutionnels qui les rendraient certains ou susceptibles d’interdire l’avortement si la Cour suprême annulait l’avortement.Roe c.Wade. L’organisation identifie cinq autres États susceptibles d’interdire l’avortement dans de telles circonstances.
Le projet de loi du Missouri érigerait en délit de classe B la fabrication, la production ou la prescription illégale de dispositifs médicaux et de médicaments utilisés pour l’avortement. Un projet de loi distinct proposé ce mois-ci permettrait aux particuliers de poursuivre en justice toute personne aidant une résidente du Missouri à se faire avorter hors de l’État.
En vertu du projet de loi initialement présenté par le représentant Steiz, mettre fin à une grossesse extra-utérine aurait été un crime de classe A – une condamnation passible d’une peine de 10 ans à la prison à vie.
Pourtant, les défenseurs des droits reproductifs ont déclaré que des projets de loi comme celui-ci sont néfastes car ils témoignent d’un manque de compréhension de la part des politiciens cherchant à réglementer la grossesse et l’avortement.
« Le projet de loi perpétue une dangereuse désinformation », a déclaré Whelan. « Ce sont des efforts comme ceux-ci qui continuent d’aggraver la crise de la mortalité liée à la grossesse aux États-Unis. »
Ce que cela signifie pour vous
Si votre test de grossesse est positif et que vous ressentez des symptômes tels que des douleurs abdominales et des saignements vaginaux, votre grossesse peut être extra-utérine. Contactez votre médecin, qui pourra vous recommander de consulter un service d’urgence.
