La douleur dentaire peut-elle être un symptôme de sinusite ?

Les maux de dents peuvent survenir pour de nombreuses raisons, le plus souvent la carie dentaire et les maladies des gencives. Mais une cause à laquelle vous ne vous attendez peut-être pas est l’inflammation des sinus, connue sous le nom de sinusite.

Affection généralement associée à la rhinite allergique (rhume des foins) et aux infections des voies respiratoires supérieures, la sinusite peut déclencher des symptômes « classiques » affectant les voies nasales et les sinus.Cela peut également provoquer des douleurs au niveau des dents supérieures et de la mâchoire, que certaines personnes confondent avec des maux de dents.

Pour cette raison, la douleur dentaire associée aux sinus est parfois appelée « mal de dents sinusales ». Elle peut être soulagée par des remèdes maison ou, si elle est persistante ou grave, elle peut nécessiter un traitement par votre médecin.

Symptômes de la sinusite

Les sinus sont un système connecté de cavités creuses dans le crâne situées près des yeux, du nez, des joues et du front. Les sinus sont tapissés de membranes qui sécrètent du mucus pour retenir les débris que vous respirez ou qui pénètrent par eux-mêmes dans les narines.

La sinusite fait gonfler, rétrécir et sécréter un excès de mucus dans les sinus et les voies nasales. Selon la cause sous-jacente, cela peut entraîner :

• Congestion ou blocage nasal
• Nez qui coule
• Un écoulement nasal épais
• Drainage au fond de la gorge (écoulement post-nasal)
• Douleur, sensibilité et gonflement autour des yeux, des joues, du nez ou du front
• Toux ou raclement de gorge
• Odeur et goût réduits
• Mal de tête
• Mal d’oreille
• Douleur dentaire
• Mal de gorge
• Mauvaise haleine
• Fatigue

La sinusite peut parfois être confondue avec une céphalée de tension, une déviation de la cloison nasale, des polypes nasaux ou une infection ou un abcès dentaire.

Causes d’un mal de dents sinusal

La douleur dentaire causée par la sinusite n’est liée à aucune blessure ou maladie affectant les dents. Il s’agit plutôt du résultat d’une combinaison de douleurs nerveuses déclenchées par la compression des racines nerveuses proches des sinus et de douleurs référées.La douleur référée signifie qu’elle est ressentie à un endroit autre que celui où la douleur a commencé.

Les racines nerveuses affectant les dents supérieures et la mâchoire sont situées près des sinus. Lorsque les sinus sont enflammés, les tissus enflés peuvent comprimer ces nerfs. Cela provoque une douleur douloureuse dans les dents supérieures et la mâchoire. Les dents supérieures postérieures sont le plus souvent touchées.

Dans certains cas, la douleur peut s’étendre aux dents inférieures et à la mâchoire. Cela est dû au réseau de nerfs qui relient la mâchoire supérieure à la mâchoire inférieure. La douleur évoquée est souvent décrite comme « lancinante » et peut imiter la douleur provoquée par un abcès dentaire.

Comment traiter un mal de dents sinusal

Si vous avez mal aux dents causées par les sinus, vous n’avez pas besoin de soigner vos dents. Vous devez traiter l’inflammation sous-jacente des sinus. En soulageant la pression exercée sur les racines nerveuses de la mâchoire supérieure et des dents, la douleur dentaire s’atténuera rapidement.

Remèdes à la maison

La plupart des cas de sinusite peuvent être traités à domicile, notamment ceux associés à la rhinite allergique et aux allergies saisonnières.

Ces remèdes maison peuvent inclure :

• Hydratation: Boire beaucoup de liquides peut aider à garder les membranes des sinus bien hydratées et à fluidifier le mucus nasal.
• Gant de toilette chaud: Appliquer un chiffon chaud et humide sur votre nez et vos yeux pendant 10 à 20 minutes plusieurs fois par jour peut aider à soulager la douleur des sinus.
• Humidificateurs : L’air humide d’un humidificateur (ou même la vapeur d’une douche ou d’un bain) peut aider à relâcher les sécrétions nasales et à débloquer les voies nasales.

Médicaments

Certains médicaments en vente libre (OTC) et sur ordonnance peuvent aider à soulager les symptômes des sinus ainsi que les affections sous-jacentes qui conduisent à l’inflammation des sinus.

Les options de médicaments en vente libre comprennent :

• Antihistaminiques : des médicaments comme Claritin (loratadine) et Allegra (fexofénadine) bloquent l’action d’une substance appelée histamine qui déclenche les symptômes d’allergie.
• Médicaments anti-inflammatoires : les analgésiques en vente libre comme Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène) aident non seulement à réduire le gonflement des tissus sinusaux, mais fonctionnent séparément comme un analgésique (analgésique).
• Décongestionnants:Les sprays nasaux, les gouttes ou les comprimés peuvent aider à ouvrir les voies nasales obstruées en limitant le flux sanguin qui contribue au gonflement.
• Irrigation nasale saline : les traitements à l’eau salée aident à soulager l’enflure en évacuant l’eau des tissus enflammés. La solution saline peut être délivrée par un spray aérosol, un flacon pulvérisateur ou un pot neti.

Les options de médicaments sur ordonnance comprennent :

• Antibiotiques : ces médicaments peuvent être prescrits si une infection bactérienne est à l’origine d’une sinusite. Cependant, la plupart des personnes souffrant d’une infection des sinus s’amélioreront en deux semaines sans avoir besoin d’antibiotiques.
• Immunothérapie : Il s’agit d’un traitement dans lequel vous êtes exposé à des quantités progressivement croissantes de substances allergènes (allergènes) afin de réduire votre sensibilité à celles-ci. Les substances peuvent être administrées par injection ou sous forme de gouttes sublinguales (sous la langue) ou de films dissolvants.

Existe-t-il des tests pour vérifier la sinusite ?

Les personnes souffrant de maux de dents sinusaux se rendent parfois chez le dentiste en pensant avoir un problème dentaire. Lorsque leur dentiste n’en trouve pas, ils peuvent être renvoyés vers leur fournisseur de soins primaires pour un examen plus approfondi.

En plus d’un examen physique et d’un examen de vos antécédents médicaux, votre médecin peut effectuer des tests pour déterminer la cause sous-jacente de l’inflammation. Cela est particulièrement vrai si vos symptômes sont graves, récurrents ou résistants aux traitements en vente libre.

Les tests et procédures comprennent :

• Écouvillonnage nasal ou sinusal: L’échantillon de mucus provenant des profondeurs du nez peut être envoyé à un laboratoire pour vérifier la présence d’infections bactériennes, fongiques ou virales.
• Endoscopie nasale : elle implique l’insertion d’un tube fin et flexible doté d’une caméra à fibre optique (appelée endoscope) dans votre nez pour visualiser les sinus.
• Tomodensitométrie (TDM) : Il s’agit d’une technique d’imagerie qui combine plusieurs images radiographiques pour créer des « tranches » tridimensionnelles des sinus.
• Tests d’allergie : si une allergie est suspectée mais que la cause est inconnue, des tests d’allergie (comme un test cutané) peuvent être utilisés pour aider à identifier les allergènes.

Quand appeler un fournisseur de soins de santé

Aussi aggravante et débilitante que puisse être la sinusite, elle ne nécessite généralement pas de soins médicaux urgents. Il existe cependant des exceptions, notamment en cas d’infection sévère des sinus.

Consultez immédiatement votre professionnel de la santé si :

• Vos symptômes de sinus s’accompagnent d’une forte fièvre et de frissons.
• La douleur aux sinus est intense et s’étend.
• Vos symptômes persistent plus de 10 jours malgré un traitement adapté.