Le rhumatisme psoriasique (RP) est un type d’arthrite inflammatoire qui affecte les articulations et les enthèses (les zones où les tendons et les ligaments rencontrent les os) dans tout le corps. Le PsA touche environ un tiers des personnes atteintes de psoriasis, une maladie cutanée auto-immune.Le PsA peut également affecter la colonne vertébrale, entraînant des douleurs au dos et à la hanche.
Il n’existe aucun moyen de prévenir le PSA. Il n’existe également aucun moyen de savoir quelles personnes atteintes de psoriasis développeront par la suite un RP. Le PsA et le psoriasis surviennent en raison de déclencheurs génétiques et environnementaux, notamment des blessures articulaires et cutanées, des infections et un stress chronique.
Bien qu’il n’existe actuellement aucune stratégie préventive contre le RP, un diagnostic rapide et un traitement efficace peuvent réduire la fréquence et la gravité des poussées de la maladie (périodes d’activité symptomatique élevée) et prévenir les lésions articulaires.
Cet article couvrira des informations et des recherches sur les facteurs de risque de PSA, la prévention des poussées, le traitement et le moment où consulter un professionnel de la santé.
Pouvez-vous prévenir le PSA ?
Le PsA est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire fonctionne mal et attaque les tissus sains. Les attaques du système immunitaire dans le PsA se concentrent sur les articulations, les enthèses et les cellules de la peau. Les maladies auto-immunes ne sont généralement pas évitables, même si la réduction des facteurs de risque tels que le stress, le tabagisme et l’exposition aux toxines pourrait aider.
Les experts ne connaissent aucun moyen de prévenir le PSA. Il n’existe aucun traitement disponible pour les personnes atteintes de psoriasis qui garantisse qu’elles ne développeront pas de RP à l’avenir. Étant donné que certaines personnes souffriront de RP et n’auront jamais de psoriasis, ou qu’elles développeront d’abord du RP, il est difficile d’identifier qui pourrait être à risque de souffrir de RP.
Une revue médicale de 2019 a examiné les difficultés rencontrées par les prestataires de soins de santé lorsqu’ils tentent de prévenir le RP chez les personnes atteintes de psoriasis.Les auteurs de la revue ont souligné la difficulté d’identifier les événements déclencheurs chez les personnes atteintes de psoriasis qui pourraient les amener à souffrir de RP.
Avec le temps, il y aura des moyens concluants de prévenir le RP. Entre-temps, les prestataires de soins de santé se concentrent sur la gestion des symptômes et de la progression de la maladie chez les personnes atteintes de psoriasis. Ils conseillent également aux gens de parler s’ils ressentent des symptômes de PSA, notamment des douleurs articulaires, des raideurs matinales, des doigts et des orteils enflés et des douleurs lombaires.
Comment prévenir les poussées de PSA
Le PsA est connu pour ses périodes de poussées et de rémission. Les poussées sont des périodes au cours desquelles les symptômes du RP s’aggravent ou de nouveaux symptômes apparaissent. La rémission signifie que les symptômes du PSA s’améliorent et qu’une personne atteinte de la maladie présente peu ou pas de symptômes de la maladie.
Il est difficile de prédire quand une poussée pourrait survenir. Néanmoins, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire le nombre de poussées de RP.
Exercice
Les recherches sur les bienfaits de l’exercice pour les personnes atteintes de PSA sont claires. Les personnes atteintes de PSA qui font régulièrement de l’exercice rapportent moins de douleur et de fatigue et une meilleure qualité de vie globale, selon une revue de 2021 de la revue.Rhumatologie.
La revue a examiné de nombreuses études et a révélé que l’exercice régulier chez les personnes atteintes de RP réduisait l’activité de la maladie et les comorbidités (conditions coexistantes) et améliorait le bien-être. Les effets secondaires liés à l’exercice chez les personnes atteintes de PSA étaient minimes.
L’exercice présente des avantages supplémentaires pour les personnes atteintes de PSA. Cela peut aider à améliorer la force musculaire, la flexibilité, l’amplitude des mouvements, la fatigue, la fonction cognitive et la capacité de participer au travail et à la vie.
Si vous n’êtes pas quelqu’un qui fait fréquemment de l’exercice, vous aurez besoin de l’approbation et des conseils de votre médecin pour commencer lentement. Ils pourraient prescrire une thérapie physique. Un physiothérapeute peut vous évaluer pour déterminer quelles activités sont les plus sûres pour vous en fonction de votre état de santé général et de l’effet du PsA sur vos articulations.
Comprenez vos déclencheurs
Un certain nombre de facteurs peuvent déclencher une poussée de PSA. Le système immunitaire des personnes atteintes de PSA peut devenir actif si elles subissent un stress important, une maladie ou une blessure, ou si elles fument ou sont à proximité de fumée secondaire.
Une fois que cela se produit, quelques-unes ou plusieurs de leurs articulations deviendront enflammées, raides et sensibles. Vous pourriez également ressentir une fatigue intense.
Il est important que les personnes atteintes de PSA comprennent comment les facteurs de stress quotidiens peuvent conduire à une poussée. Ces déclencheurs varient d’une personne à l’autre. Par exemple, votre PsA peut éclater dès que vous modifiez votre régime alimentaire ou que le temps change. Quelqu’un d’autre pourrait connaître une poussée lorsqu’il est confronté à des facteurs de stress au travail ou à la maison.
Vous voudrez apprendre à reconnaître vos déclencheurs personnels tout en travaillant à les gérer et à les prévenir et à réduire leur capacité à provoquer une poussée de PSA. Vous voudrez éviter les poussées, car une inflammation continue, avec le temps, entraîne des lésions articulaires et une invalidité potentielle.
Parlez à votre médecin si vous constatez qu’éviter les déclencheurs ne contribue pas à réduire le nombre de poussées que vous ressentez. Votre médecin peut prescrire ou ajuster les médicaments pour potentiellement réduire les poussées.
Vous devez toujours suivre les instructions de votre médecin concernant les médicaments et les changements de mode de vie pour tirer le meilleur parti de votre plan de traitement.
Utiliser la thérapie par la chaleur et le froid
Les thérapies par la chaleur et le froid peuvent soulager la douleur et d’autres symptômes articulaires. Les deux sont généralement sans danger, mais vous devez être prudent lorsque vous utilisez ces méthodes.
La thermothérapie peut aider à relâcher les articulations raides en augmentant le flux sanguin dans et autour des articulations et des muscles.Moins de raideur articulaire réduit la douleur et permet de mieux se déplacer. Les options de thérapie par la chaleur comprennent des coussins chauffants, des bains chauds et des douches chaudes,
La thérapie par le froid réduit le flux sanguin vers les muscles et les articulations. Cela peut réduire le gonflement et l’inflammation des articulations.Les options de thérapie par le froid comprennent de la glace, des blocs de glace en gel, une serviette glacée ou un massage sur glace à l’aide d’une bouteille d’eau glacée. Veillez à ne pas exposer la peau nue à la glace.
Planification des repas
Le PsA étant une maladie anti-inflammatoire, il est possible de prévenir les poussées en suivant un régime anti-inflammatoire. Un régime anti-inflammatoire met l’accent sur les fruits, les légumes, les protéines maigres, les grains entiers, les poissons gras, les noix et les graisses végétales.
Vous devez également éviter les aliments considérés comme pro-inflammatoires, comme les viandes rouges, les desserts et les boissons sucrés, l’alcool, les aliments transformés (par exemple les hot-dogs et le bacon), la malbouffe et les glucides raffinés (comme le pain blanc, les pâtes et le riz). Pour certaines personnes, les produits laitiers peuvent être un déclencheur de poussées à éviter et à remplacer par des options non laitières.
Réduction du stress
Le stress est un déclencheur courant des poussées de PsA.Cela peut favoriser la libération de produits chimiques inflammatoires qui entraînent davantage d’inflammation dans le corps et éventuellement une poussée de PSA.
Même s’il n’est pas toujours possible d’éviter le stress dans votre vie, vous pouvez trouver des moyens de mieux le gérer. Les moyens sains de gérer le stress comprennent :
- Manger sainement
- Faire de l’exercice régulièrement
- Éviter l’alcool et le tabac
- Pratiquer des techniques de relaxation, notamment la respiration profonde, la médiation et le yoga
- Éliminer les facteurs de stress de la vie, comme trouver un emploi moins stressant ou se retirer des situations stressantes
- Apprendre à dire non aux activités qui demandent trop de temps et d’énergie
- Se fixer des objectifs et des attentes réalistes
Traitement
Les thérapies liées au mode de vie, comme l’exercice et une alimentation saine, peuvent aider à réduire les poussées, mais elles ne suffisent pas toujours. Il existe une large gamme de médicaments que votre médecin peut vous prescrire pour gérer la douleur, la raideur, la fatigue et bien plus encore.
Les traitements du PSA comprennent :
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour gérer la douleur et l’inflammation
- Corticoïdes en cas de poussées
- Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) conventionnels comme Trexall (méthotrexate) pour réduire l’inflammation, gérer les symptômes et ralentir la progression de la maladie
- DMARDs biologiques tels qu’Enbrel (étanercept) pour cibler des parties spécifiques d’un système immunitaire hyperactif
- Inhibiteurs de la Janus kinase (JAK) tels que Xeljanz (tofacitinib) pour cibler des enzymes inflammatoires spécifiques afin de réduire le système immunitaire et de stopper les lésions articulaires
- Physiothérapie pour vous aider à rester actif et à bouger en toute sécurité
- Chirurgie pour réparer les lésions articulaires et vous permettre de bouger à nouveau en toute sécurité et sans douleur
Si vous ressentez des symptômes cutanés liés au PSA, votre médecin peut vous prescrire des médicaments topiques, tels que des crèmes corticostéroïdes. Ces médicaments peuvent réduire les symptômes cutanés et traiter les démangeaisons et les douleurs cutanées.
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Si vous n’avez jamais reçu de diagnostic de PSA et que vous présentez des symptômes articulaires et autres qui durent plus de quelques semaines, vous devez contacter votre médecin. Vous devez également les contacter si vous souffrez de psoriasis et présentez des symptômes d’arthrite nouveaux ou qui s’aggravent.
Si vous avez déjà reçu un diagnostic de RP, appelez votre médecin si votre maladie ne répond pas au traitement ou si vous développez de nouveaux symptômes ou une aggravation de vos symptômes.
Si vous présentez une légère poussée de PsA, les symptômes devraient disparaître en un jour ou deux. Cependant, contactez votre médecin si vos poussées durent plus de quelques jours ou si une légère poussée devient grave. Vous pouvez également nous contacter si vous n’êtes pas sûr des symptômes ou de la gravité des poussées.
Votre médecin pourra peut-être ajuster vos médicaments pour vous aider à vous améliorer plus rapidement. Ils vous remettront à votre plan de traitement habituel une fois la poussée passée. Ils peuvent également vous prescrire un corticostéroïde oral ou vous administrer une injection de corticostéroïdes pour aider à réduire l’inflammation plus rapidement.
Résumé
Le rhumatisme psoriasique est une maladie à multiples facettes. Elle peut se développer à partir de facteurs tels que la génétique, des lésions articulaires et cutanées, le stress chronique ou le psoriasis. Il n’y a aucun moyen de prévenir la maladie. Même chez les personnes atteintes de psoriasis, les experts ne sont pas sûrs du déclenchement d’événements susceptibles de conduire au développement du RP.
Heureusement, le RP est traitable et il existe de nombreuses options de traitement pour cette maladie. Vous pouvez également faire beaucoup pour réduire les poussées de PSA, notamment gérer les déclencheurs, surveiller votre alimentation, faire de l’exercice et réduire les facteurs de stress.
Vous devriez consulter votre médecin si vous souffrez de psoriasis et présentez des symptômes d’arthrite. Si vous souffrez déjà de PsA, contactez votre médecin pour tout symptôme nouveau ou grave ou pour gérer une poussée intense et prolongée.
Un mot de Gesundmd
Le PSA est une maladie permanente sans remède. Les symptômes vont et viennent et vous connaîtrez des périodes de poussées et de rémission tout au long de votre vie. Mais les perspectives du RP peuvent être bonnes, grâce aux nombreuses options de traitement disponibles.
Vous devez suivre votre plan de traitement exactement comme votre médecin vous l’a prescrit pour prévenir les poussées et réduire le risque de complications de la maladie telles que des lésions articulaires. Travailler avec votre professionnel de la santé est le meilleur moyen de gérer le RP et d’améliorer vos perspectives.
