Devriez-vous quand même recevoir une injection de rappel après un cas révolutionnaire de COVID ?

Les personnes vaccinées contre le COVID-19 développent une forte protection contre les maladies graves, l’hospitalisation et la mort dues à la maladie. Mais ils peuvent toujours être infectés et avoir ce qu’on appelle un cas révolutionnaire.

Si vous contractez une infection révolutionnaire, aurez-vous besoin d’une injection de rappel sur toute la ligne ? Bien que les preuves actuelles montrent que les cas révolutionnaires peuvent améliorer considérablement le degré d’immunité contre le COVID-19,les experts disent que vous devriez quand même recevoir la dose de rappel si on vous le recommande.

Comment les vaccins se comparent-ils à l’immunité naturelle ?

L’immunité contre le COVID-19 peut être acquise de deux manières différentes, soit par infection naturelle, soit par vaccination. Les deux permettront au système immunitaire de produire les anticorps nécessaires pour combattre la maladie, mais ils ne sont pas entièrement identiques.

“L’immunité naturelle confère une certaine protection à court terme contre l’infection, mais les données montrent désormais clairement que la protection contre l’immunité naturelle n’est pas aussi durable que contre la vaccination”, a déclaré Amber D’Souza, PhD, épidémiologiste à l’école de santé publique Johns Hopkins Bloomberg, à Gesundmd. « Parmi ceux qui ont eu le COVID, le risque de contracter à nouveau le COVID est plus élevé chez ceux qui n’ont pas été vaccinés que chez ceux qui ont été vaccinés.

Une étude récente des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) montre que les personnes non vaccinées qui ont déjà été infectées sont plus de deux fois plus susceptibles de contracter à nouveau le COVID-19 que celles qui sont complètement vaccinées. Cela suggère que l’immunité induite par le vaccin pourrait être supérieure à l’immunité naturelle.

Cependant, Albert Shaw, MD, PhD, spécialiste des maladies infectieuses à Yale Medicine et professeur de médecine à la Yale School of Medicine, explique à Gesundmd qu’il existe de nombreuses variations dans la réponse immunitaire entre l’infection et la vaccination. Il peut être difficile de comparer les deux.

« Des facteurs tels que la quantité de virus à laquelle une personne a été exposée et infectée, si l’évolution de la COVID-19 a été légère, modérée ou grave, ainsi que des facteurs tels que l’âge et les conditions médicales préexistantes – qui affectent le fonctionnement du système immunitaire – jouent tous un rôle », ajoute-t-il.

En raison de ces facteurs, même la réponse immunitaire provoquée par une infection naturelle ne sera pas la même chez tous les individus. Cependant, avec un vaccin, la plupart des gens reçoivent la même dose, ce qui réduit dans une certaine mesure la variabilité de la réponse immunitaire déclenchée. 

Comparé à la vaccination, contracter le COVID-19 est, de loin, l’option la plus dangereuse.

Une affaire révolutionnaire augmente-t-elle votre immunité ?

Pendant un certain temps, des spéculations ont eu lieu quant à savoir si l’immunité contre un cas révolutionnaire renforcerait la protection actuelle conférée par les vaccins. De nouvelles preuves montrent que les infections révolutionnaires peuvent améliorer considérablement la réponse immunitaire aux variantes du virus.

« Une personne jeune et en bonne santé, entièrement vaccinée, pourrait avoir un cas révolutionnaire et activer son système immunitaire, en particulier la réponse mémoire du système immunitaire, et éventuellement avoir une réponse immunitaire accrue suite à une réexposition au SRAS-CoV-2 », explique Shaw.

Des études cliniques plus rigoureuses sont nécessaires pour comprendre le degré et la durée de l’immunité contre les infections naturelles et les vaccins, mais gardez à l’esprit que les infections révolutionnaires ne sont pas recommandées comme moyen de « renforcer » l’immunité.

Les cas révolutionnaires sont bénins environ 90 % du temps, mais le risque d’hospitalisation ou de décès est toujours présent, selon l’American Medical Association.

Ce que cela signifie pour vous
Les infections révolutionnaires ne sont pas recommandées comme méthode pour « renforcer » encore davantage votre immunité. La meilleure façon de vous protéger contre la COVID-19 est de rester à jour avec vos vaccins contre la COVID-19, qui incluent tous les rappels recommandés, si vous êtes éligible.

Avez-vous toujours besoin d’un rappel après une infection révolutionnaire ?

Le CDC recommande une dose de rappel pour toutes les personnes éligibles, y compris les personnes qui contractent une infection révolutionnaire. En fait, ceux qui ont récemment eu une infection par le SRAS-CoV-2 peuvent envisager de retarder leur dose primaire ou leur injection de rappel de trois mois après l’apparition des symptômes ou un test positif.

À l’heure actuelle, une dose de rappel contre la COVID-19 est recommandée pour toute personne âgée de 5 ans et plus qui :

• A terminé la série de vaccins primaires Pfizer ou Moderna il y a au moins cinq mois.
• A reçu le vaccin Johnson & Johnson il y a au moins deux mois.

Une deuxième dose de rappel est recommandée pour les personnes de 12 ans et plus présentant certains types d’immunodépression et pour tous les adultes de 50 ans et plus qui ont reçu une dose de rappel initiale au moins quatre mois auparavant.

“L’immunité après un cas révolutionnaire est imparfaite”, a déclaré à Gesundmd David Dowdy, MD, PhD, épidémiologiste à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. “Les personnes qui ont été infectées devraient attendre que leur état s’améliore – et elles voudront peut-être attendre encore plus longtemps après cela – mais il est suggéré qu’elles reçoivent un rappel, si cela leur est recommandé.”

En fin de compte, de nombreux facteurs ont un impact sur le degré d’immunité que le corps développe contre l’infection, et « il n’existe pas de réponse immunitaire « universelle » au COVID-19 », explique Shaw.

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