Comment récupérer après une mastectomie

Il faut environ quatre à six semaines pour se remettre d’une mastectomie.Même après ce stade, il y aura des problèmes à gérer et des thérapies pour vous aider à continuer à guérir.

Il existe des lignes directrices pour gérer la douleur, prendre des médicaments, affiner votre alimentation et commencer une activité physique lorsque vous êtes prêt, afin de rendre votre rétablissement aussi rapide et complet que possible.

Récupération postopératoire

Une fois votre opération de mastectomie terminée, votre parcours de rétablissement commence. Depuis la salle d’opération, vous vous rendrez à l’unité postopératoire, où les prestataires de soins vérifieront vos signes vitaux (fréquence cardiaque, tension artérielle, etc.). Vos prestataires vous administreront des médicaments contre la douleur et tout autre symptôme que vous ressentez, comme les nausées. 

Votre équipe médicale évaluera également vos drains, qui sont des tubes placés dans votre site chirurgical destinés à collecter l’excès de liquide et à l’évacuer de votre corps. Les tubes sont reliés à des ampoules en plastique souple qui doivent être vidées périodiquement. 

Une fois que vous êtes stable, vos prestataires de soins vous amèneront à votre chambre d’hôpital, où vous resterez pendant votre convalescence. Selon l’étendue de votre opération, vous pourrez rentrer chez vous le jour de votre opération ou rester quelques nuits à l’hôpital. La durée moyenne de séjour après une mastectomie est de trois jours. 

Médicament

Les médicaments sont un élément important de votre rétablissement chirurgical. Avant de vous laisser sortir de l’hôpital, votre chirurgien discutera de la gestion de la douleur à domicile. Votre plan de traitement peut inclure les types de médicaments suivants :

• Opioïdes tels que l’oxycodone pour gérer la douleur chirurgicale
• Neurontin (gabapentine) pour traiter les douleurs nerveuses
• Tylenol (acétaminophène) pour les douleurs 

De nombreux hôpitaux ont adopté le modèle de récupération améliorée après chirurgie (ERAS) pour contrôler la douleur après une mastectomie. Cette approche multidisciplinaire réduit le besoin d’opioïdes et implique moins de jeûne avant et après la chirurgie, une mobilisation précoce (marche) et différents analgésiques. 

Pansement

Votre équipe médicale vous fournira des instructions sur l’entretien de votre pansement et de votre site chirurgical lorsque vous êtes à la maison. Il se peut qu’on vous demande de ne pas retirer votre pansement avant votre premier rendez-vous de suivi avec votre équipe chirurgicale.

La plupart des personnes qui subissent une mastectomie ont des points de suture qui se dissolvent avec le temps. Cela signifie qu’il n’est pas nécessaire de les supprimer. 

Si vous rentrez chez vous avec des drains provenant de votre site opératoire, vous devez vider l’ampoule en plastique au fur et à mesure qu’elle se remplit de liquide. Votre chirurgien retirera probablement les drains lors de votre premier rendez-vous de suivi. 

Pendant que vous prenez soin de votre pansement, faites attention à l’apparence de votre peau autour du site chirurgical. Si la peau devient rouge et enflée ou si vous remarquez du pus provenant du site, appelez votre médecin, car ce sont des signes d’infection.

Régime

Une alimentation saine est un élément important de la récupération après une intervention chirurgicale. Une alimentation nutritive peut également aider votre corps à faire face aux effets secondaires des traitements contre le cancer. Lorsque vous planifiez vos repas hebdomadaires, concentrez-vous sur les aliments suivants :

• Légumes à feuilles vertes
• Fruits
• Céréales entières (gruau ou pain de blé)
• Protéines maigres (poitrine de poulet)
• Graisses saines (noix, poisson et avocats)

Activité

Une mastectomie peut affecter la façon dont vous êtes capable de bouger vos épaules et vos bras. Vous ressentirez probablement de la douleur, de la raideur, de la faiblesse et une mobilité limitée. Demandez à votre équipe chirurgicale quand vous pourrez recommencer à bouger. Un programme d’exercices à domicile peut aider à réduire la douleur et à faciliter les mouvements. 

Une fois que votre chirurgien vous a donné l’autorisation d’être à nouveau actif, soit environ trois à sept jours après l’intervention chirurgicale, commencez par vaquer à vos activités quotidiennes normales. Cela peut inclure de vous habiller et de vous nourrir. 

Une fois que vous avez commencé votre programme d’exercices à domicile, sachez qu’il est normal de ressentir des tiraillements et des douleurs. Appelez votre médecin si vous ressentez trop de douleur pour suivre votre horaire. 

Votre équipe médicale vous recommandera probablement les exercices suivants environ quatre à six semaines après la chirurgie :

• Exercices de fitness pour améliorer votre capacité respiratoire
• Exercices pour réduire le risque de lymphœdème (gonflement)
• Exercices de renforcement pour améliorer votre santé globale

Rendez-vous de suivi

Votre calendrier de suivi variera en fonction de l’étendue de votre chirurgie et de l’évolution de votre rétablissement. Attendez-vous à voir votre équipe chirurgicale un à deux jours après votre retour de l’hôpital. Vous verrez probablement votre chirurgien pour un rendez-vous environ une semaine après votre retour à la maison. 

Complications

Plusieurs complications possibles peuvent survenir après une mastectomie, notamment :

• Infection : augmentation de la douleur, rougeur, gonflement, pus, fièvre
• Saignement : suintement ou saignement du site chirurgical
• Lymphœdème : gonflement anormal du bras, de la main, de la poitrine ou des aisselles
• Hématome : accumulation de sang dans le site chirurgical
• Sérome : accumulation de liquide clair dans le site chirurgical
• Douleur neuropathique : douleur brûlante ou lancinante, fourmillements, engourdissement 
• Mobilité limitée 
• Douleur

Quand appeler votre fournisseur de soins de santé

Il est important de rester en contact étroit avec votre équipe soignante après une mastectomie ; faites-leur savoir si vous avez des questions ou des préoccupations. Si vous remarquez l’un des symptômes suivants, consultez votre fournisseur :

• Fièvre
• Augmentation de la douleur, de la rougeur ou de l’enflure
• Engourdissement dans le bras affecté
• Augmentation des saignements ou du pus provenant de votre site chirurgical