Souffrez-vous vraiment d’hypertension artérielle ou la taille de votre brassard est-elle incorrecte ?

Votre lecture de tension artérielle peut vous en dire beaucoup sur votre état de santé actuel et vous donner une idée de votre risque de maladies comme les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Cependant, pour être utile, le chiffre que vous obtenez doit être exact. Vous pourriez être surpris de voir à quel point quelque chose d’aussi simple qu’un brassard trop serré peut perturber une lecture.

Pour la plupart des adultes, la tension artérielle normale est inférieure à 120/80 mmHg. Si votre tension artérielle est constamment de 130/80 mmHg ou plus, votre médecin peut vous diagnostiquer une hypertension artérielle (hypertension).

Selon une étude récente, l’utilisation d’une taille de brassard inappropriée lors de la prise de votre tension artérielle peut entraîner des mesures inexactes. Si un brassard est trop petit, la tension artérielle peut être plus élevée qu’elle ne l’est réellement. Si le brassard est trop grand, la lecture peut être plus basse.

Les chercheurs ont découvert qu’une mauvaise taille de brassard peut entraîner une différence de pression artérielle allant de 5 à 20 mmHg.Puisqu’il existe des plages qui définissent ce qu’est une tension artérielle normale par rapport à une tension trop basse ou trop élevée, même quelques valeurs différentes pourraient avoir un effet négatif sur votre santé.

“Une surestimation de la pression artérielle pourrait potentiellement entraîner un surtraitement de l’hypertension, entraînant des effets indésirables inutiles dus aux interventions médicales et une augmentation des dépenses en médicaments”, a déclaré à Gesundmd Junichi Ishigami, MD, PhD, auteur de l’étude et scientifique adjoint en épidémiologie à l’école de santé publique Johns Hopkins Bloomberg.

Ishigami a ajouté que sous-estimer la pression artérielle peut conduire à « un sous-traitement et à l’apparition de complications cardiovasculaires et rénales évitables liées à l’hypertension ».

Voici ce que disent les experts sur l’importance de la taille du brassard pour mesurer la tension artérielle et ce que vous devez savoir pour suivre cet indicateur clé de la santé.

Comment la taille du brassard de tensiomètre est-elle mesurée ?

La bonne taille de brassard est basée sur la circonférence de la partie supérieure de votre bras, que vous pouvez mesurer à la maison avec un ruban à mesurer.

Bien que les directives de pratique clinique destinées aux prestataires recommandent de choisir un brassard de taille appropriée en fonction de la taille du bras du patient avant de prendre une mesure de la tension artérielle, Ishigami a déclaré que la partie clé du processus est souvent négligée en raison de contraintes de temps ou d’un manque de brassards de différentes tailles. En conséquence, un brassard adulte ordinaire est souvent utilisé systématiquement pour tous les patients.

Ishigami a déclaré que pour la nouvelle étude, l’équipe souhaitait évaluer les effets possibles de ces limitations et pratiques.

Les résultats ont montré qu’une sélection individualisée du brassard est toujours nécessaire : en termes simples, il n’existe pas de solution unique en matière de mesure de la pression artérielle. 

Anika L. Hines, PhD, MPH, professeure adjointe de comportement et de politique de santé à la faculté de médecine de l’Université du Commonwealth de Virginie, a déclaré à Gesundmd que même si “l’utilisation d’un ruban à mesurer dans la pratique clinique semble moins pratique”, déterminer la taille correcte du brassard est une recommandation importante aux prestataires de soins de santé.

À quoi ressemble un brassard de tensiomètre mal ajusté ?

Idéalement, les prestataires de soins de santé auraient des tailles de brassard différentes pour s’adapter à un large éventail de patients, mais Hines a déclaré que ce n’est pas toujours le cas. Il existe certainement des installations et des pratiques où la disponibilité des brassards est limitée.

“Par exemple, trouver des brassards de plus grande taille peut être difficile pour ceux qui utilisent des tensiomètres automatisés”, a déclaré Hines. “Les prestataires peuvent se retrouver à utiliser des moniteurs totalement différents pour les patients ayant des bras plus gros, notamment en prenant des mesures manuelles de la tension artérielle.”

En général, le brassard ne doit pas être trop serré avant d’être gonflé pour effectuer une lecture. S’il semble trop serré dès qu’il est mis, ou si vous savez déjà quelle taille de brassard vous avez utilisée auparavant, Hines a déclaré que vous pouvez demander au prestataire si le brassard utilisé est de la bonne taille pour vous.

Le brassard doit s’enrouler confortablement et solidement autour de votre bras avec juste assez d’espace pour glisser deux bouts de doigts en dessous.

“Si plus de deux doigts passent entre le bras du patient et le brassard, celui-ci est peut-être trop lâche”, a déclaré Hines. “Si vous ne parvenez pas du tout à glisser deux doigts sous le bord du brassard, il est peut-être trop serré.”

Ishigami recommande également de demander au prestataire si la taille est correcte, car déterminer la bonne taille ne peut pas être fait simplement en la regardant dans une salle d’examen.

Comment obtenir des mesures précises de la tension artérielle à la maison

Ce n’est pas seulement au cabinet du prestataire ou à la clinique que le bon ajustement est important : Ishigami a déclaré que la taille du brassard compte également lorsque vous surveillez votre tension artérielle à la maison.

“Si vous n’êtes pas sûr d’utiliser un brassard de tensiomètre approprié pour la surveillance de la tension artérielle à domicile, apportez le brassard et demandez à votre médecin”, a déclaré Ishigami. “Si vous envisagez d’acheter un nouvel appareil de surveillance de la tension artérielle, parlez-en à votre médecin avant de procéder à l’achat.”

Une fois que vous avez la bonne taille de brassard, Hines a déclaré qu’il existe d’autres facteurs dont vous devez être conscient si vous souhaitez obtenir une lecture précise de la tension artérielle à la maison, notamment le fait d’avoir un tensiomètre validé. Cela signifie que si vous utilisez le moniteur pour une personne âgée, une personne enceinte ou un enfant, il doit alors être validé spécifiquement pour ces utilisations.

Vous pouvez demander conseil ou des recommandations à un prestataire ou à un pharmacien si vous ne savez pas quel type de tensiomètre à domicile vous procurer. Vous pouvez également consulter la liste des appareils validés pour la pression artérielle aux États-Unis pour voir si l’appareil que vous possédez a été validé pour son exactitude clinique.

Hines a déclaré que vous devez également prendre deux lectures à un intervalle d’une minute, puis faire la moyenne des deux lectures pour obtenir une bonne représentation de votre tension artérielle.

Une seule mesure peut ne pas refléter avec précision votre tension artérielle. Par exemple, vous avez peut-être été nerveux à l’idée de le faire vous-même la première fois, elle aurait donc pu être un peu plus élevée qu’elle ne le serait habituellement. Il est également important de prendre votre tension artérielle à la même heure chaque jour, ce qui vous donnera une meilleure idée de votre plage normale par rapport à ce que vous verriez en prenant une seule mesure sur une seule journée.

Conclusion : “Les mêmes règles s’appliquent pour une bonne mesure de la pression artérielle à la maison qu’au bureau”, a déclaré Hines.

Ce que cela signifie pour vous
L’utilisation d’un brassard de tensiomètre trop petit ou trop grand pour vous peut affecter vos lectures, que vous soyez au cabinet du prestataire ou que vous vérifiiez votre tension artérielle à la maison. Si vous n’êtes pas sûr qu’un brassard soit bien ajusté, demandez à votre fournisseur.