Points clés à retenir
- La FDA et le CDC ont approuvé un nouveau vaccin pentavalent, appelé Penbraya, qui combine les deux vaccinations contre le méningocoque en une seule injection.
- Les prestataires ont désormais la possibilité de proposer le vaccin Pfizer lorsque les patients âgés de 10 à 25 ans doivent recevoir les vaccins MenB et MenACWY au cours de la même visite.
- Pfizer a déclaré que Penbraya pourrait rationaliser le processus de vaccination et augmenter le nombre d’adolescents protégés contre cette maladie rare mais potentiellement mortelle.
La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le nouveau vaccin de Pfizer pour protéger contre cinq groupes de bactéries mortelles pouvant causer la méningite et l’empoisonnement du sang.
La méningococcie est une infection bactérienne rare qui peut affecter le cerveau, la moelle épinière et la circulation sanguine. La maladie peut évoluer de légers symptômes pseudo-grippaux à la mort en quelques heures. Les survivants se retrouvent souvent avec des handicaps à long terme.
Bien que grave, la méningococcie est rare. Il y a eu environ 210 cas au total de la maladie signalés aux États-Unis en 2021, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Le nouveau vaccin, appelé Penbraya, est le premier vaccin à protéger contre les cinq groupes de bactéries méningococciques les plus courants en une seule dose : A, B, C, W et Y.
Il existe deux vaccins contre le méningocoque : un vaccin MenACWY qui protège contre quatre types de bactéries et un vaccin monovalent qui cible la méningite B.
Un panel de conseillers du CDC a voté mercredi par 10 voix contre quatre pour recommander Penbraya aux personnes âgées de 10 à 23 ans.
Pfizer a déclaré que cette approbation permettrait aux prestataires de rationaliser le nombre d’injections qu’ils administrent aux patients. Selon l’entreprise, près de neuf adolescents sur dix ne sont pas suffisamment protégés contre les types de bactéries qui causent le plus souvent la méningite.
“Avec un seul vaccin, Penbraya a le potentiel de protéger davantage d’adolescents et de jeunes adultes contre cette maladie grave et imprévisible en fournissant la couverture méningococcique la plus large avec le moins d’injections”, a déclaré Annaliesa Anderson, PhD, vice-présidente principale et responsable de la recherche et du développement de vaccins chez Pfizer, dans un communiqué.
Qui peut recevoir le nouveau vaccin contre le méningocoque ?
Le CDC recommande actuellement la vaccination contre le méningocoque pour tous les préadolescents et adolescents.Les personnes âgées de 11 à 12 ans devraient recevoir un vaccin MenACWY, avec une injection de rappel à 16 ans.
Ensuite, l’âge privilégié pour le vaccin MenB se situe entre 16 et 18 ans. Même si n’importe quel adolescent peut choisir de se faire vacciner, son médecin déterminera s’il doit le recevoir s’il :
- Vous souffrez d’un trouble immunitaire rare appelé déficit en composants du complément.
- Prendre un inhibiteur du complément tel que Soliris
- Avoir une rate endommagée ou retirée
- Souffrez de drépanocytose
Penbraya est désormais une option pour les personnes en bonne santé âgées de 16 à 25 ans ou pour les personnes âgées de 10 ans et plus qui présentent un risque élevé de méningococcie. Lorsqu’un adolescent doit recevoir son rappel de MenACWY et la première dose du vaccin MenB au cours de la même visite, il peut opter pour une seule injection de Penbraya à la place.
Les cliniciens peuvent recommander deux doses de Penbraya à certaines personnes présentant un risque élevé de méningococcie. Dans ces cas-là, les doses doivent être espacées d’au moins six mois. S’ils doivent recevoir la deuxième injection plus tôt, les panélistes du CDC ont déclaré qu’ils devraient plutôt prendre les vaccins quadrivalent et MenB séparés au cours de la même visite.
Le calendrier des vaccins pourrait changer
Au cours de la réunion de mercredi, le panel du CDC a examiné de nombreuses itérations du calendrier de vaccination contre le méningocoque, notamment l’administration de deux doses de Penbraya aux adolescents en bonne santé, comme le voulait Pfizer. Les panélistes ont évalué le rapport coût-bénéfice de chaque approche, les données appuyant chaque option et si elles simplifieraient ou compliqueraient la vie des patients et des prestataires.
“Je me rends compte à quel point cela va être difficile pour nos cliniciens de première ligne, mais je ne le présenterais pas comme une recommandation, mais plutôt comme un choix que les gens doivent faire, et ils pourraient s’en tenir au calendrier initial”, Katherine Poehling, MD, MPH, professeur de pédiatrie à l’École de médecine de l’Université Wake Forest et présidente du groupe de travail sur le méningocoque de l’ACIP.
Le fabricant de médicaments GSK, qui propose déjà un vaccin MenACWY et un vaccin MenB sur le marché, crée également son propre vaccin pentavalent.
Les recommandations concernant le calendrier de vaccination ne sont peut-être pas entièrement gravées dans le marbre. Le CDC envisagera de modifier le calendrier de vaccination des adolescents au cours de la nouvelle année, et il est possible que les recommandations en matière de vaccin contre le méningocoque changent.
Ce que cela signifie pour vous
Le calendrier vaccinal contre le méningocoque laisse une certaine marge de manœuvre aux patients et aux prestataires pour décider ensemble quelles injections recevoir et à quel moment. Si vous n’êtes pas encore vacciné contre la bactérie méningococcique, discutez avec votre prestataire de soins de ce qui pourrait vous convenir le mieux.
