Points clés à retenir
- La FDA a approuvé Zepbound d’Eli Lilly, un nouveau médicament destiné à aider à la gestion du poids des adultes obèses.
- Zepbound utilise le même ingrédient actif, le tirzépatide, que le médicament contre le diabète de type 2 Mounjaro.
- Zepbound est un nouvel ajout puissant à une classe croissante de médicaments contre l’obésité, devenus populaires pour aider les patients à contrôler leur glycémie et à traiter l’obésité.
La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé mercredi le tirzépatide d’Eli Lilly pour traiter l’obésité.
Le tirzépatide, déjà commercialisé sous le nom de Mounjaro pour le traitement du diabète de type 2, sera vendu sous la marque Zepbound pour la gestion du poids.
D’après les résultats des essais cliniques de Lilly, Zepbound est le médicament de gestion du poids le plus efficace du marché. L’approbation de Zepbound pourrait améliorer l’accès aux patients qui ont eu du mal à se procurer des médicaments contre l’obésité en raison de pénuries de médicaments.
“Cela ajoute une autre option à notre boîte à outils pour le traitement des patients obèses. Cela signifie que nous pouvons mieux adapter le traitement au patient dans le but de maximiser les bénéfices et de minimiser le potentiel d’effets secondaires”, a déclaré Jamy Ard, MD, président élu de l’Obesity Society, à Gesundmd via un e-mail.
Après Wegovy, Zepbound est le deuxième médicament d’une nouvelle classe de médicaments à être approuvé pour le traitement de l’obésité.
“Cela indique qu’il y aura un développement continu dans le domaine du traitement de l’obésité, ce qui signifie davantage d’options thérapeutiques à l’avenir”, a déclaré Ard.
Comment fonctionne Zepbound ?
Zepbound est indiqué pour les adultes ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus, ou pour ceux ayant un IMC de 27 qui souffrent également d’une maladie liée au poids, comme l’hypertension artérielle ou une maladie cardiaque. Il s’agit d’un médicament injectable qui s’auto-administre sous la peau une fois par semaine.
Zepbound contient du tirzépatide, qui stimule deux récepteurs hormonaux : le peptide-1 de type glucagon (GLP-1) et le polypeptide insulinotrope glucose-dépendant (GIP).
Comme le sémaglutide, l’ingrédient actif d’Ozempic et de Wegovy qui cible les récepteurs GLP-1, le tirzépatide peut ralentir la digestion et aider les gens à se sentir rassasiés plus longtemps. Le tirzépatide cible également les récepteurs GIP, qui peuvent aider à stimuler le métabolisme et conduire à une meilleure gestion du poids et de la glycémie que les agonistes du GLP-1 seuls.
Dans les essais cliniques de Lilly, les adultes non diabétiques qui ont reçu la dose approuvée la plus élevée de Zepbound ont perdu en moyenne 18 % de leur poids corporel par rapport à ceux qui ont reçu un placebo. Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont constaté une réduction de poids de 12 % à la même dose.
Un participant à l’étude sur trois prenant la dose la plus élevée de Zepbound a perdu plus de 58 livres, soit environ 25 % de son poids corporel. Cela est comparé à environ 1,5 % des patients sous placebo qui ont perdu la même quantité.
La perte de 5 à 10 % du poids corporel est associée à une amélioration de la santé cardiaque, de l’apnée du sommeil et des maladies du foie.Dans les essais de Lilly, 85 % des participants ont perdu au moins 5 % de leur poids corporel à la dose la plus faible.
Pour les personnes obèses, des médicaments comme Zepbound et Wegovy peuvent être efficaces lorsque les modifications de leur mode de vie ne parviennent pas à les aider à perdre du poids.
“Pendant des décennies, le régime et l’exercice ont été incontournables, mais il n’est pas rare qu’une personne ait essayé 20 à 30 fois de perdre du poids avec cette approche. La recherche montre maintenant que le corps peut réagir à un régime déficitaire en calories en augmentant la faim et en réduisant la sensation de satiété, ce qui rend la perte de poids plus difficile”, a déclaré Leonard Glass, vice-président senior des affaires médicales mondiales chez Lilly Diabetes and Obesity, dans un communiqué.
Quels sont les effets secondaires de Zepbound ?
Comme les autres médicaments à base de GLP-1, Zepbound peut entraîner des effets secondaires gastro-intestinaux, tels que des nausées, de la diarrhée, de la constipation, des douleurs à l’estomac et une indigestion. Dans certaines études, les patients ont ressenti des vomissements, de la diarrhée et des nausées lorsque la dose augmentait, mais ces effets se sont atténués avec le temps.
Selon la FDA, le médicament peut provoquer des tumeurs des cellules C de la thyroïde chez le rat, bien qu’il ne soit pas clair s’il provoque de telles tumeurs chez l’homme.
Combien coûtera Zepbound ?
Lilly a déclaré que le prix catalogue serait de 1 060 dollars, soit environ 20 % de moins que le prix catalogue de son concurrent Wegovy. Le prix réel pour la plupart des patients peut être inférieur après prise en compte de la couverture d’assurance et des réductions.
Cependant, depuis les débuts des médicaments à base de GLP-1, les assureurs ont été réticents à couvrir le coût des médicaments contre l’obésité, une maladie avec laquelle vivent environ 70 % des Américains.
“Malheureusement, je suis moins optimiste quant à tout changement significatif en matière de couverture d’assurance avec cette approbation”, a déclaré Ard. “La seule façon pour moi d’y parvenir est d’obtenir de meilleurs prix pour ces médicaments.”
La FDA a déclaré que les personnes qui prennent Zepbound devraient également se concentrer sur un mode de vie sain, comme avoir une alimentation équilibrée et réduite en calories et faire suffisamment d’exercice.
“Ces médicaments facilitent grandement le travail de perte de poids, mais le patient doit s’assurer que la qualité de la perte de poids est idéale”, a déclaré Ard. “Cela signifie qu’il est toujours nécessaire de consommer un apport alimentaire de haute qualité et de maintenir ou d’initier un programme d’activité physique.”
Il est également important de garder à l’esprit que Zepbound est un traitement à long terme, a-t-il ajouté.
“L’obésité ne se guérit pas avec ces médicaments, elle est simplement contrôlée”, a déclaré Ard. “L’arrêt du traitement augmente les chances que le poids augmente jusqu’à un niveau plus élevé. C’est simplement la biologie de la façon dont cela fonctionne.”
Ce que cela signifie pour vous
La gestion du poids peut être complexe. Discutez avec un professionnel de la santé de confiance pour savoir si les médicaments à base de GLP-1 vous conviennent et comment gérer les effets secondaires et les risques potentiels. L’Obesity Action Coalition propose une liste de médecins, psychologues et autres prestataires de santé qui connaissent bien la médecine de l’obésité.
