Une infection des sinus est l’une des complications les plus courantes pouvant survenir après un rhume ou une crise d’allergie. Il peut être difficile de savoir quand un rhume ordinaire s’est transformé en une infection des sinus, également appelée sinusite, mais certaines indications clés incluent la douleur et la pression au visage ; mucus épais vert ou jaune; et mal de dents dans le haut/au dos.
Bien que la plupart des symptômes disparaissent en deux semaines ou moins (avec ou sans traitement, selon la cause), vous pouvez également développer une infection chronique des sinus qui peut persister pendant des mois.
Symptômes fréquents
Les symptômes d’une infection des sinus se développent souvent à la suite d’une infection respiratoire comme un rhume ou après une rhinite allergique.Sinusiteest classé en fonction de la durée pendant laquelle vous présentez les symptômes :
- Sinusite aiguë : symptômes depuis moins de quatre semaines
- Sinusite subaiguë : symptômes pendant quatre à 12 semaines
- Sinusite chronique : symptômes durant 12 semaines ou plus, souvent accompagnés de symptômes plus légers pouvant être confondus avec des allergies.
- Sinusite récurrente : quatre infections des sinus ou plus par an, chacune durant au moins sept jours mais s’améliorant complètement entre les épisodes
Infection aiguë des sinus
Les symptômes d’une infection aiguë des sinus incluent :
- Douleur, pression et sensibilité au visage, souvent autour des yeux, du front et des joues, qui peuvent également présenter un gonflement. Cela s’aggrave souvent lorsque vous vous penchez en avant.
- Congestion nasale qui rend la respiration difficile par le nez
- Mucus épais verdâtre ou jaune s’écoulant de votre nez et dans votre gorge
- Écoulement postnasal pouvant avoir mauvais goût
- Un mal de gorge
- Un mal de tête
- Une toux qui peut s’aggraver la nuit
- Un mal de dents dans le haut/au dos
- Mauvaise haleine
- Réduction ou perte de l’odorat
- Un sentiment général de nausée et de fatigue
- Fièvre (occasionnellement)
Les symptômes d’une infection aiguë des sinus chez les enfants sont similaires à ceux des adultes, même s’il est important que les parents se souviennent que les enfants ne sont pas toujours en mesure d’expliquer correctement ce qu’ils ressentent.
Les autres symptômes à surveiller chez les enfants comprennent :
- Irritabilité ou fatigue
- Nausées ou vomissements
- Fièvre d’une durée de trois jours ou plus associée à un écoulement nasal foncé
Beaucoup de ces symptômes chevauchent ceux d’un rhume, et si vous les présentez depuis quelques jours à une semaine, vous n’avez probablement pas de sinusite.
Si vos symptômes aigus persistent au-delà de quatre semaines, ils sont définis commesinusite subaiguë. Les symptômes desinusite récurrentesont les mêmes que pour la sinusite aiguë. Les symptômes disparaissent complètement entre les épisodes.
Infection chronique des sinus
Les symptômes de la sinusite chronique sont similaires à ceux de la sinusite aiguë, mais plus légers et sont présents depuis plus de 12 semaines.
Vous devez présenter au moins deux de ces symptômes pour être diagnostiqué :
- Congestion nasale
- Écoulement postnasal ou nez qui coule avec du mucus
- Sensation de douleur ou de pression au visage
- Diminution de l’odorat et du goût
- Une toux (chez les enfants)
D’autres symptômes d’une infection chronique des sinus peuvent inclure des douleurs aux dents et à la mâchoire, des douleurs aux oreilles, une mauvaise haleine et une toux qui s’aggrave la nuit.Très souvent, les gens signalent de la fatigue.
Symptômes rares
Étant donné que l’inflammation virale devrait s’améliorer et disparaître après quelques jours, une infection bactérienne est suspectée si les symptômes durent plus de 10 jours sans amélioration ou s’ils s’améliorent, puis s’aggravent (ce qu’on appelle « double nausée »). Seulement environ 2 % des infections aiguës des sinus sont bactériennes.
C’est le genre d’infection des sinus qui peut nécessiter un antibiotique. Les sinus sont adjacents à des structures importantes, notamment les yeux et le cerveau. Une infection bactérienne des sinus a une très faible possibilité de se propager à ces zones.
Quand demander des soins d’urgence
Les signes et symptômes suivants peuvent être provoqués par une infection grave.
- Fièvre supérieure à 101 degrés
- Gonflement ou rougeur autour des yeux ou des paupières ; difficulté à ouvrir ou à bouger votre œil ; un globe oculaire saillant
- Modifications de votre vision, y compris perte d’acuité ou vision double
- Confusion
- Somnolence excessive ou difficulté à se réveiller
- Nuque raide
- Un mal de tête sévère à l’avant de la tête, que vous pourriez classer comme l’un des pires de votre vie.
Complications
Votre odorat peut être réduit ou vous pouvez le perdre complètement en cas de sinusite. Cela peut être dû au blocage ou à des dommages au nerf olfactif et à d’autres structures. Bien que la perte de l’odorat soit souvent temporaire, vous pouvez subir des altérations ou une perte permanente.
La complication grave la plus courante de la sinusite est la propagation de l’infection aux orbites et aux structures oculaires associées. Tout gonflement, rougeur ou changement de vision doit être évalué immédiatement par un professionnel de la santé afin que vous puissiez obtenir un traitement. L’infection peut toucher les tissus mous (cellulite) ou former un abcès dans l’orbite de l’œil.
Les complications graves de la sinusite bactérienne aiguë sont rares : elles ne sont observées que dans environ un cas sur 1 000.
La plus préoccupante des rares complications oculaires est la formation d’un caillot dans les vaisseaux sanguins derrière l’œil. Cela peut entraîner une déficience visuelle permanente ou la cécité. La sinusite fongique invasive aiguë ou chronique peut également endommager les structures de l’œil et autour de l’œil.
Dans de rares cas, une infection bactérienne ou fongique des sinus peut se propager aux os du crâne (ostéomyélite) ou au cerveau, provoquant une méningite ou un abcès cérébral. Les signes de confusion, de somnolence, de maux de tête sévères ou de raideur de la nuque peuvent indiquer cette complication.
Un type de kyste appelé mucocèle du sinus paranasal peut se développer si vous souffrez de sinusite chronique. Il peut se développer et exercer une pression sur les sinus et les structures voisines. Il se peut qu’il ne soit pas résolu par les antibiotiques ou les corticostéroïdes car il a formé une paroi autour de lui. Il faudra peut-être le drainer chirurgicalement.
Ces excroissances rendent plus difficile le drainage des sinus, ce qui augmente le risque de nouvelles infections des sinus. Un patient peut avoir d’autres problèmes de sinus tels qu’une hypertrophie des cornets (concha bullosa) ou une cloison déviée. Une chirurgie des sinus peut être nécessaire pour retirer les polypes ou corriger le problème afin de permettre un meilleur drainage des sinus.
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
La plupart du temps, la sinusite disparaîtra en 10 jours ou moins sans qu’il soit nécessaire de consulter votre médecin pour un traitement ou une ordonnance. Si vous souffrez de vos symptômes depuis 10 jours à deux semaines et que vos symptômes ne s’améliorent pas, il est temps d’envisager de contacter votre médecin.
Quand appeler votre fournisseur de soins de santé
- Vos symptômes sont graves ou s’aggravent après sept jours.
- Votre mal de tête est sévère et les analgésiques en vente libre n’y changent rien.
- Vous avez une fièvre de 100,4 degrés ou plus.
- Vous avez terminé un traitement antibiotique prescrit, mais vous présentez toujours des symptômes.
Si vous souffrez fréquemment de sinusite, vous devriez consulter votre médecin pour obtenir un diagnostic complet et rechercher les problèmes qui pourraient contribuer à vos épisodes.
