Points clés à retenir
- Le méthotrexate et l’alcool peuvent nuire à votre foie, alors demandez à votre médecin avant de boire.
- L’alcool peut fausser les tests hépatiques, entraînant des doses de médicaments incorrectes.
- Les AINS et l’alcool peuvent provoquer des ulcères d’estomac et des saignements.
La prudence peut être nécessaire lorsque vous buvez de l’alcool avec certains médicaments contre l’arthrite comme le méthotrexate, le Tylenol (acétaminophène) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’Aleve (naproxène). Le risque varie selon la quantité que vous buvez ainsi que le type et la posologie du médicament que vous prenez.
En général, une personne en bonne santé devrait limiter sa consommation d’alcool à un verre par jour au maximum pour les femmes et à deux verres par jour pour les hommes. Cela peut ne pas être vrai si vous souffrez d’une maladie hépatique ou rénale sous-jacente et si vous avez des antécédents d’ulcères d’estomac. Dans de tels cas, vous devrez peut-être vous abstenir ou parler avec votre médecin pour déterminer quelle quantité est « sûre ».
Cet article examine les effets de l’alcool avec différents médicaments contre l’arthrite et ce que vous pouvez faire pour éviter la toxicité et les lésions de votre foie et d’autres organes vitaux.
L’alcool peut interagir avec le méthotrexate
Le méthotrexate (MTX) est le nom générique des médicaments de marque Rheumatrex, Trexall, Otrexup et Rasuvo. Les prestataires de soins de santé prescrivent généralement du MTX aux personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR) pour réduire la douleur et l’enflure et ralentir la progression de cette maladie auto-immune.
Historiquement, il était conseillé aux personnes prenant du MTX de s’abstenir de consommer de l’alcool, car cette association augmentait le risque d’hépatotoxicité (empoisonnement du foie) et de lésions hépatiques.L’American College of Rheumatology continue de soutenir ces recommandations, affirmant le risque de lésions hépatiques.
Malgré cela, une analyse de 2017 publiée dans leAnnales des maladies rhumatismalesont rapporté qu’une consommation modérée d’alcool semble acceptable lors de la prise de MTX. L’étude, qui a porté sur 11 813 adultes, suggère que la consommation de pas plus de 14 verres standard par semaine peut être acceptable chez les personnes sans problèmes hépatiques sous-jacents.
De son côté, le National Health Service d’Angleterre suggère qu’il est « généralement acceptable » de boire de l’alcool avec modération si vous prenez une faible dose hebdomadaire de MTX (25 milligrammes ou moins). Tout ce qui dépasse 25 milligrammes doit être discuté avec un professionnel de la santé.
En règle générale, parlez-en à votre professionnel de la santé avant de prendre de l’alcool sous quelque forme que ce soit avec du MTX.
L’alcool peut produire des résultats de tests hépatiques erronés
La consommation d’alcool peut produire des résultats erronés car elle peut altérer les marqueurs de la fonction hépatique dans le sang. Cela peut amener votre médecin à prescrire un mauvais dosage de médicament, ce qui peut entraîner divers effets inattendus qui dépendent de votre cas spécifique.
Alcool et AINS
Même la consommation d’alcool avec des analgésiques en vente libre, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), peut entraîner des complications.
Les patients prenant régulièrement du Tylenol (acétaminophène) doivent être prudents quant à leur consommation d’alcool. Pour l’adulte moyen en bonne santé, la dose quotidienne maximale recommandée d’acétaminophène est de 4 000 milligrammes (mg), mais chez certaines personnes, des doses proches de la limite quotidienne de 4 000 mg pourraient toujours être toxiques pour le foie. Par conséquent, il est plus sûr de ne pas dépasser 3 000 mg par jour, en particulier pour les personnes ayant un poids corporel inférieur.
De plus, l’alcool amène le foie à transformer l’acétaminophène en sous-produits plus toxiques que si vous vous absteniez. Par conséquent, il est important de prendre la quantité minimale d’acétaminophène nécessaire, ainsi que de limiter la consommation d’alcool pendant la prise d’acétaminophène.
La consommation excessive d’alcool avec des AINS peut également augmenter le risque d’ulcères d’estomac. Dépasser la dose recommandée de médicaments comme l’ibuprofène et l’aspirine peut irriter la muqueuse de l’estomac. La consommation d’alcool en association avec des AINS augmente ce risque et peut entraîner une hémorragie interne de l’estomac.
Si vous avez des problèmes de foie ou de reins, ne prenez pas d’aspirine ou d’ibuprofène à moins que votre professionnel de la santé ne vous dise que vous pouvez le faire en toute sécurité.
L’alcool a un impact sur d’autres symptômes
Enfin, de nombreux patients souffrant d’arthrite souffrent également de fibromyalgie, un trouble associé à des douleurs musculo-squelettiques généralisées et à d’autres symptômes pénibles, notamment des problèmes d’humeur, de fatigue et de mémoire.
Boire de l’alcool le soir peut nuire à la qualité du sommeil. Un mauvais sommeil peut augmenter les symptômes de la fibromyalgie tels que la fatigue, la douleur, les maux de tête et la dépression. Il est préférable pour les patients atteints de fibromyalgie d’éviter de boire plus tard dans la journée si des somnifères sont prescrits en raison d’interactions potentielles.
Réponse fournie par Scott J. Zashin, M.D., professeur adjoint de clinique à la Southwestern Medical School de l’Université du Texas, Division de rhumatologie, à Dallas, Texas. Le Dr Zashin est également médecin traitant dans les hôpitaux presbytériens de Dallas et Plano. Il est membre de l’American College of Physicians et de l’American College of Rheumatology, ainsi que de l’American Medical Association. Le Dr Zashin est l’auteur deArthrite sans douleur : le miracle des anti-TNFet co-auteur deTraitement naturel de l’arthrite.
