Que signifie le sang dans l’urine ?

Du sang dans les urines (hématurie) se produit lorsqu’une quantité de sang est détectée dans l’urine d’une personne. Les personnes atteintes d’hématurie macroscopique peuvent voir du sang dans leur urine car l’urine apparaît rouge, rose ou brune. En cas d’hématurie microscopique, le sang n’est pas visible dans l’urine mais peut être détecté par un test d’urine. 

Jusqu’à 1 personne sur 5 qui consulte un urologue reçoit un diagnostic d’hématurie.Il existe plusieurs causes d’hématurie, allant de bénigne à grave. Le sang dans les urines peut provenir de n’importe où dans les voies urinaires, notamment des reins, des uretères, de la vessie ou de l’urètre. 

À quoi ressemble le sang dans les urines ?

Le sang dans les urines est généralement microscopique et ne peut être détecté que par un test d’urine (analyse d’urine). Lorsque du sang est visible dans l’urine, il rend souvent l’urine rose, rouge ou brune. Vous remarquerez peut-être juste une très légère teinte rose ou rouge foncé, selon la quantité de sang présente. 

D’où vient le sang dans les urines ?

Le sang dans les urines peut provenir de n’importe quelle zone des voies urinaires. L’urine est produite dans les reins pour éliminer les déchets et les liquides du corps. Il circule ensuite à travers les uretères jusqu’à la vessie pour y être stocké. Une fois libéré, l’urètre évacue l’urine hors du corps. 

Types d’hématurie

Il existe deux types d’hématurie et leurs causes sont uniques. Ils sont:

• Hématurie macroscopique :Une grande quantité de sang dans les urines ; apparaît sous forme d’urine rose, rouge ou brune
• Hématurie microscopique :Une infime quantité de sang dans les urines ; l’urine semble normale

Autres symptômes courants liés au sang dans les urines

Les personnes ayant du sang dans les urines peuvent présenter d’autres symptômes en fonction de la cause sous-jacente. Les symptômes courants comprennent :

• Urine qui apparaît rose, rouge ou brune
• Douleur à la miction
• Mictions fréquentes 
• Mal de dos
• Douleur abdominale

Quelles sont les causes du sang dans les urines ?

Il existe plusieurs causes possibles de présence de sang dans les urines. La cause pourrait être bénigne, comme un exercice vigoureux ou des effets secondaires liés à des médicaments. Cela pourrait également être le signe d’une maladie grave comme un cancer ou une maladie rénale. 

Les causes possibles de la présence de sang dans les urines comprennent :

• Infection des voies urinaires(IVU): Une infection urinaire est une infection dans n’importe quelle zone des voies urinaires, pouvant entraîner une inflammation et un saignement. 
• Vessie oucalculs rénaux : les calculs vésicaux ou rénaux sont des dépôts de minéraux qui peuvent endommager les voies urinaires (pouvant entraîner des saignements) lorsqu’ils s’y déplacent.
• Inflammation de la vessie: L’inflammation de la vessie peut entraîner des saignements.
• Certainmaladies rénales : les maladies rénales chroniques comme la glomérulonéphrite provoquent une inflammation et des lésions rénales pouvant entraîner des saignements. 
• Exercice vigoureux: Un exercice intense, tel qu’un entraînement par intervalles de haute intensité ou une course de longue distance, peut provoquer une irritation et des saignements dans les voies urinaires.
• Traumatisme des voies urinaires: Si vous subissez un traumatisme dans une zone quelconque des voies urinaires, vous remarquerez peut-être du sang dans les urines. Le traumatisme peut provenir d’un accident de véhicule à moteur ou de vélo, ou de blessures sportives.
• Effets secondaires des médicaments: Les antibiotiques, les anticoagulants, l’aspirine et certains analgésiques peuvent provoquer des saignements dans les voies urinaires. 

Les causes moins courantes de présence de sang dans les urines peuvent inclure : 

• Hyperplasie bénigne de la prostate(HBP): Une prostate hypertrophiée et enflée peut provoquer des saignements dans les voies urinaires chez les personnes assignées à un sexe masculin à la naissance.  
• Cancer : Le cancer de la prostate, du rein ou de la vessie peut provoquer la présence de sang dans les urines. 
• Endométriose : Cette maladie chronique survient lorsque le tissu qui tapisse l’utérus se développe dans d’autres parties du corps. Si le tissu se développe dans la vessie, cela peut provoquer un saignement. 
• Trouble de la coagulation sanguine: Les personnes atteintes d’une maladie entraînant des problèmes de coagulation sanguine, comme l’hémophilie, sont plus susceptibles d’avoir du sang dans les urines. 
• Drépanocytose : la drépanocytose est un groupe de troubles sanguins qui entraînent un changement de forme des cellules sanguines, passant de rondes à faucilles ou en forme de croissant, les empêchant de se déplacer facilement dans les vaisseaux sanguins. Cela provoque souvent une douleur intense et peut entraîner la présence de sang dans les urines.

Comment diagnostique-t-on la cause du sang dans les urines ?

Une fois que vous et votre médecin avez déterminé que vous avez du sang dans vos urines, l’étape suivante consiste à en déterminer la cause. Il est essentiel de consulter un prestataire lorsque vous remarquez du sang dans vos urines. 

Votre prestataire commencera probablement par un examen physique et des antécédents médicaux. D’autres tests de diagnostic comprennent :

• Prises de sang: Formule sanguine complète (CBC) pour vérifier l’infection ou un faible taux de globules rouges (anémie) et de créatinine pour tester la fonction rénale
• Test d’urine: Pour détecter le sang, les protéines, le calcium et les bactéries dans l’urine
• Examen rectal numérique : pour examiner la prostate chez les personnes désignées comme étant de sexe masculin à la naissance
• Examen pelvien : Pour étudier le système reproducteur chez les personnes assignées de sexe féminin à la naissance
• Tomodensitométrie (TDM) : pour explorer les voies urinaires
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : pour examiner la vessie et les reins 
• Ultrason: Pour rechercher des kystes, des tumeurs ou des calculs dans les reins et la vessie
• Cystoscopie : pour visualiser l’urètre et la vessie à la recherche de signes d’inflammation ou de dommages
• Biopsie rénale: Pour examiner le rein à la recherche de signes de cancer ou de dommages 

Votre professionnel de la santé peut recommander un test d’urine (analyse d’urine) pour détecter du sang dans les urines. Ce type de test peut détecter la présence de sang, de cellules sanguines, de produits chimiques et d’autres substances dans l’urine. Pour obtenir un échantillon « propre », il vous sera demandé de vous laver les mains, de nettoyer la zone avec une lingette spéciale et d’uriner dans une petite tasse. 

Comment le sang dans les urines est traité

Le traitement du sang dans les urines dépend de la cause sous-jacente. Les options de traitement peuvent inclure : 

• Antibiotiques: Pour traiter une infection des voies urinaires
• Changements de régime: Pour diminuer la quantité de sel dans l’alimentation et augmenter la quantité d’eau
• Repos: Pour guérir d’un traumatisme aux voies urinaires 
• Médicaments contre la douleur: Pour soulager la douleur associée aux calculs rénaux 

Environ 1 personne sur 4 ayant du sang dans les urines a une cause inconnue. Lorsque cela se produit, votre médecin vous recommandera probablement des examens réguliers pour surveiller l’hématurie et rechercher les signes d’un problème.

Comment prévenir le sang dans l’urine

Il n’est pas toujours possible d’empêcher la présence de sang dans les urines. C’est souvent le signe d’un problème de santé qui doit être traité. 

Pour favoriser des voies urinaires saines, pensez aux habitudes suivantes :

• Buvez de l’eau tout au long de la journée.
• Ne fumez pas et ne buvez pas beaucoup.
• Urinez après un rapport sexuel pour prévenir les infections urinaires.
• Évitez l’excès de sel dans votre alimentation.
• Limitez votre exposition aux produits chimiques aussi souvent que possible.

Complications dues au sang dans l’urine

Lorsque du sang est présent dans vos urines, cela peut être le signe d’un problème de santé sous-jacent. Il est important de consulter votre médecin pour déterminer la cause et trouver le plan de traitement approprié. Si vous ne traitez pas la cause sous-jacente de l’hématurie, celle-ci peut s’aggraver. 

Une infection des voies urinaires non traitée peut entraîner des lésions des voies urinaires, une inflammation et des problèmes d’incontinence. Si l’infection se propage au sang, elle pourrait entraîner une maladie potentiellement mortelle appelée septicémie.

Une maladie rénale non traitée peut entraîner des lésions rénales permanentes. Un cancer non traité peut entraîner sa propagation (métastases). Consultez un professionnel de la santé si vous ne savez pas s’il y a du sang dans vos urines.

Quand contacter un fournisseur de soins de santé

Certaines causes d’hématurie sont graves et nécessitent un traitement immédiat. Même une petite quantité de sang peut indiquer un problème important.

Consultez immédiatement un professionnel de la santé si vous développez du sang dans les urines ainsi que des douleurs abdominales, des douleurs lombaires, des douleurs latérales, une miction douloureuse ou des difficultés à uriner. Envisagez de demander un traitement immédiat si vous développez également une forte fièvre, des frissons, des nausées et des vomissements ou une incapacité à uriner.