Quelles sont les causes des poussées du SCI ?

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble douloureux qui peut provoquer des diarrhées fréquentes, de la constipation ou des épisodes des deux. Cela peut éclater, ce qui signifie que les symptômes s’aggravent nettement que d’habitude.Les poussées du SCI sont parfois appelées attaques du SCI.

Avec le travail, le SCI et ses poussées peuvent être traités et gérés. Cela nécessite souvent une combinaison d’approches, notamment des changements alimentaires, des médicaments et une réduction du stress.

Des études suggèrent que le SCI est courant, avec des estimations allant d’environ 11 %peut-être plus de 20 %.Cette maladie peut vous affecter tous les jours ou vous pouvez avoir de longues périodes sans symptômes. Quoi qu’il en soit, des poussées sont possibles.

Cet article examine les différences entre une crise du SCI et une poussée, ce à quoi ressemblent les poussées et leurs causes, et comment gérer les poussées de symptômes lorsqu’elles surviennent.

Différences démographiques
Le taux de SCI est plus élevé chez les Blancs que chez les Noirs, les Hispaniques ou les Asiatiques. Cependant, les personnes de couleur peuvent être plus susceptibles de présenter des symptômes graves, notamment en ce qui concerne la diarrhée et les douleurs abdominales.

À quoi ressemble une poussée du SCI ?

Une poussée du SCI est une période pendant laquelle les symptômes sont plus prononcés que d’habitude. Cela peut signifier que les symptômes que vous ressentez régulièrement deviennent plus intenses ou que si vous n’avez plus de symptômes depuis un certain temps, vous recommencez à avoir des symptômes.

Les symptômes courants du SCI comprennent :

• Douleur abdominale pouvant être liée aux selles
• Diarrhée fréquente
• Constipation fréquente
• Alternance de diarrhées et de constipation
• Ballonnements
• Avoir l’impression d’avoir encore besoin d’aller à la selle alors que vous venez d’aller à la selle
• Mucus dans les selles
• Symptômes qui s’aggravent pendant les règles

La gravité des symptômes, qu’ils soient quotidiens ou lors d’une poussée, varie considérablement d’une personne à l’autre et même d’une poussée à l’autre.

Quelles sont les causes des poussées du SCI ?

De nombreux facteurs peuvent déclencher des poussées du SCI, qu’il s’agisse de quelque chose que vous avez mangé, du stress ou d’une maladie d’estomac. 

Il n’est peut-être pas toujours possible de déterminer la cause d’une poussée, mais il est utile d’en examiner les tendances. Apprendre ce qui déclenche l’augmentation de vos symptômes peut vous aider à les éviter.

Manger des aliments déclencheurs

Vous constaterez peut-être que certains aliments aggravent vos symptômes digestifs et déclenchent vos poussées. Les déclencheurs alimentaires spécifiques ne sont pas les mêmes pour tout le monde et il peut falloir beaucoup d’essais et d’erreurs pour déterminer le vôtre.

Les aliments déclencheurs courants comprennent :

• FODMAPS (oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles) : un groupe de glucides difficiles à digérer
• Aliments frits
• Aliments gras
• Gluten (une protéine présente dans le blé, le seigle et l’orge)
• Aliments transformés
• Lait et autres produits laitiers
• Excès de fibres, notamment provenant de la peau des fruits et légumes
• Excès de protéines
• Chocolat
• Boissons gazeuses
• Caféine
• Alcool

Les prestataires de soins recommandent parfois une approche d’élimination pour découvrir vos déclencheurs alimentaires. Éliminez simplement une catégorie d’aliments pendant une semaine pour voir si cela modifie vos symptômes.Vous pouvez utiliser la liste ci-dessus à titre de référence ou choisir un type d’aliment en fonction de ce qui, selon vous, vous dérange.

Pour certains déclencheurs potentiels, comme le gluten ou les FODMAPS, vous devrez vous renseigner sur les aliments qui en contiennent pour réussir à les éliminer :

• Régime sans gluten
• Régime pauvre en FODMAP

Si vous avez du mal à identifier les types d’aliments ou les déclencheurs, ou si vous vous sentez dépassé et avez besoin d’aide, parlez à votre professionnel de la santé de la possibilité de consulter un diététiste.

Stress et conditions psychologiques

La recherche suggère que le stress est un déclencheur important des poussées du syndrome du côlon irritable.Les problèmes de santé mentale tels que l’anxiété et la dépression peuvent également aggraver le SCI. Cela est dû à ce qu’on appelle la connexion cerveau-intestin.

Ces états émotionnels peuvent augmenter l’activité de certains neurotransmetteurs (messagers chimiques) dans votre tractus intestinal.

Ces neurotransmetteurs peuvent activer les signaux de douleur dans votre système digestif.Ils font également réagir votre cerveau plus fortement aux signaux de douleur qu’il reçoit.C’est ce qu’on appelle la sensibilisation centrale.

Selon des recherches, réduire votre niveau de stress et gérer l’anxiété et la dépression peuvent améliorer les symptômes et les poussées du SCI.

Voyage

Voyager peut déclencher des poussées de syndrome du côlon irritable pour plusieurs raisons, notamment :

• Des horaires perturbés
• Nouveaux aliments
• Anxiété liée à l’accès aux toilettes
• Stress lié au voyage

Puisqu’il s’agit d’une poussée que vous pouvez prédire, vous pouvez prendre des mesures pour contribuer à atténuer l’augmentation des symptômes.Une préparation mentale, une planification minutieuse, une alimentation intelligente et éventuellement des médicaments supplémentaires peuvent vous aider à traverser votre voyage sans déclencher le pire de votre SCI. 

Lorsque vous voyagez en dehors des États-Unis, assurez-vous de savoir comment éviter les infections intestinales, qui peuvent également être un déclencheur majeur de poussée.

Infections gastro-intestinales

Les infections gastro-intestinales (GI) peuvent survenir à tout moment, pas seulement lorsque vous n’êtes pas à la maison. Il est donc important d’essayer de les éviter. Vous devez procéder comme suit :

• Évitez tout contact avec des personnes malades.
• Lavez-vous souvent les mains.
• Assurez-vous que vos aliments sont préparés et cuits correctement.

Les symptômes d’une infection gastro-intestinale sont similaires à ceux du SCI, vous devez donc surveiller les changements dans vos symptômes ou leur gravité. Surveillez particulièrement ce que les experts appellent des « symptômes d’alarme », qui comprennent :

• Apparition de nouveaux symptômes après 50 ans
• Selles sanglantes ou noires et goudronneuses
• Fièvre, frissons ou sueurs nocturnes
• Se réveiller la nuit à cause de symptômes
• Douleur abdominale nouvelle, différente ou sévère

Les antibiotiques peuvent perturber votre système digestif, alors soyez particulièrement vigilant aux symptômes d’alarme après les avoir pris.

Combien de temps dure une poussée du SCI ?

La durée d’une poussée dépend de plusieurs facteurs. En général, une poussée peut durer de quelques jours à quelques mois.

Parce qu’elles peuvent avoir un impact sur votre vie à long terme, il est important d’apprendre à éviter les poussées et à les gérer lorsqu’elles surviennent. De nombreuses stratégies peuvent vous aider, à commencer par ce que vous mangez.

Que manger pendant une poussée du SCI

Votre alimentation peut avoir un impact important sur vos symptômes du SCI, en particulier lors d’une poussée. Les aliments que vous devriez éviter peuvent être différents selon le type de SCI dont vous souffrez.

Si vous souffrez de constipation et de ballonnements, il peut être utile de manger : 

• Fruits frais, notamment pêches, abricots, prunes, baies et rhubarbe
• Céréales entières, comme le pain de blé entier, l’avoine, le riz brun, le quinoa et l’orge
• Légumes frais
• Pruneaux, raisins secs et autres fruits secs
• Jus de pruneau
• Noix et graines
• Fibres solubles dans les aliments comme l’avoine, les avocats, les patates douces, les pommes et les carottes
• Aliments qui calment le système digestif, comme le thé au gingembre, à la menthe poivrée ou à la camomille
• Graines de lin, entières ou moulues, jusqu’à 1 cuillère à soupe par jour

Si vous souffrez de diarrhée accompagnée de poussées du SCI, vous pourriez obtenir un certain soulagement en mangeant des aliments fades, tels que :

• Bananes
• Riz blanc
• Pain grillé blanc (évitez les pains à grains entiers)
• Purée de pommes de terre
• Courges d’hiver (mustnut, poivrée, potiron)
• Viande maigre cuite à la vapeur, au four ou grillée
• Bouillon de poulet
• Gruau ou crème de blé
• Légumes frais
• Bretzels
• Choucroute, kimchi ou autres aliments fermentés
• Boissons pour sportifs et autres liquides pour prévenir la déshydratation et remplacer les électrolytes

Quel que soit le type de SCI, vous devriez essayer de :

• Mangez lentement
• Prenez plusieurs petits repas par jour au lieu de trois gros
• Prenez des probiotiques pendant un mois pour voir s’ils atténuent les symptômes

Ce qu’il faut éviter lors d’une poussée du SCI

Éviter les aliments déclencheurs potentiels est tout aussi important que de manger les bonnes choses. Pour le SCI à prédominance diarrhéique, essayez d’éviter :

• Alcool
• Caféine
• Boissons gazeuses
• Chocolat
• Aliments crémeux
• Produits laitiers, surtout si vous êtes intolérant au lactose
• Fruits secs
• Excès de fibres, provenant notamment de la peau des fruits et légumes, ainsi que des noix, des graines, du riz brun et du pain complet
• Aliments frits ou gras
• Sauce
• Aliments contenant du gluten 
• Sorbitol et autres édulcorants artificiels

Pour le SCI à prédominance de constipation, essayez d’éviter :

• Alcool
• Bananes
• Caféine
• Boissons gazeuses
• Produits laitiers, en particulier fromage, crème glacée, crème sure et lait entier
• Aliments frits
• Excès de protéines
• Aliments transformés (snacks, chips, biscuits)
• Viandes transformées (bacon, saucisses, hot dogs)
• Viande rouge
• Céréales raffinées comme la farine blanche
• Riz blanc

Tenir un journal alimentaire peut vous aider à identifier quels aliments sont ou non des déclencheurs pour vous.

Autres stratégies efficaces pour calmer une poussée du SCI

Votre alimentation n’est pas le seul moyen de lutter contre les poussées du syndrome du côlon irritable. Vous avez de nombreuses autres options à explorer en cas de poussées ou de traitement et de gestion quotidiens.

Hypnothérapie dirigée par l’intestin

L’hypnothérapie intestinale est devenue un traitement important du SCI. Cela implique d’entrer dans un état de relaxation approfondie et d’attention très concentrée.

Une fois que vous êtes dans cet état, le praticien vous apprend à contrôler ce qui est généralement des réponses physiques automatiques. Ils peuvent utiliser des techniques telles que :

• Relaxation musculaire progressive
• Images guidées
• Images ou métaphores suggestives

Vous découvrirez également votre système digestif et comment normaliser son fonctionnement. Vous restez conscient et maître de vous-même pendant ces séances et êtes un participant actif.

Bien qu’il s’agisse d’un traitement plus récent, les preuves de son efficacité se multiplient depuis plus d’une décennie. Les lignes directrices 2021 de l’American College of Gastroenterology pour la prise en charge du SCI recommandent l’hypnothérapie intestinale pour traiter les symptômes globaux du SCI.

Un inconvénient majeur de ce traitement est que relativement peu de praticiens savent comment pratiquer l’hypnothérapie intestinale. Pour compenser le manque de soins dispensés par les prestataires, les chercheurs ont examiné l’efficacité des applications pour smartphones proposant un traitement autoguidé.

Bien que les personnes utilisant l’application soient moins susceptibles de terminer le programme, celles qui le terminent obtiennent des résultats similaires à celles qui consultent un praticien en personne. De plus, les améliorations semblent durer un an ou plus.

Si vous êtes intéressé par l’hypnothérapie intestinale, parlez-en à votre médecin. Ils pourront peut-être vous orienter vers un praticien local ou une application.

Réduire le stress

Compte tenu de l’impact du stress sur les symptômes du SCI, apprendre à gérer et à réduire le stress est un élément important de la gestion de la maladie. La recherche suggère que de nombreux types de réduction du stress peuvent être efficaces, notamment :

• Exercice de réduction du stress: Yoga, natation ou course à pied
• Thérapies de relaxation: Acupuncture, acupression, méditation de pleine conscience
• Psychothérapie: Axé sur l’anxiété et la dépression

Selon des études, la réduction du stress basée sur la pleine conscience semble être particulièrement efficace pour gérer les symptômes du SCI. Les chercheurs attribuent cela à la capacité accrue à rester concentré sur le présent.

Essayez l’huile de menthe poivrée

La recherche montre que l’huile de menthe poivrée a des propriétés qui calment les symptômes des poussées du SCI en prévenant les spasmes du tube digestif. (Le SCI était autrefois appelé « côlon spastique ».) C’est aussi :

• Anti-inflammatoire
• Antimicrobien
• Antioxydant
• Immunomodulateur
• Analgésique

Dans une revue majeure des études disponibles, les chercheurs ont conclu que l’huile de menthe poivrée est à la fois sûre et efficace pour soulager les douleurs abdominales et d’autres symptômes du SCI.

Avertissement concernant l’huile de menthe poivrée
Assurez-vous d’utiliser des capsules d’huile de menthe poivrée à enrobage entérosoluble et non de l’huile de menthe poivrée pure. L’enrobage empêche la menthe poivrée d’entrer en contact avec votre estomac, où elle peut provoquer des brûlures d’estomac et une indigestion.

Réduire la caféine

La caféine provenant du café, du thé, de certains sodas, du chocolat et des boissons énergisantes peut stimuler l’intestin, ce qui peut entraîner des crampes, de la diarrhée ou des selles molles. Pour cette raison, de nombreux experts recommandent d’éviter la caféine pour aider à réduire les symptômes du SCI.

Thérapie thermique

Un moyen simple de soulager ou de prévenir les symptômes d’une poussée du SCI est d’utiliser un coussin chauffant électrique ou un sac de riz allant au micro-ondes. Il peut détendre les crampes musculaires et soulager les douleurs abdominales.

Vous constaterez peut-être également qu’un bain ou une douche chaude est utile. Une autre option consiste à siroter une tasse chaude de tisane douce et sans caféine, comme la camomille.

Exercice

L’exercice a bien plus à offrir que la simple réduction du stress. La recherche suggère que cela peut également aider à soulager les symptômes globaux du SCI. Bien que cela puisse aider à soulager les symptômes pendant et immédiatement après l’exercice, les chercheurs affirment qu’il semble avoir des effets positifs à long terme sur les symptômes.

L’exercice peut aider davantage à lutter contre la constipation qu’avec d’autres symptômes du SCI.

Ces résultats doivent cependant être considérés comme préliminaires. Un examen des données probantes réalisé en 2022 fait état d’une « faible confiance » dans les recherches effectuées et appelle à des études de haute qualité pour évaluer l’efficacité de l’exercice sur le SCI.

Traitements médicaux courants du SCI

Les traitements médicaux courants pour le SCI peuvent prévenir ou réduire votre risque de poussée et vous aider à gérer les poussées lorsqu’elles surviennent. Vous et votre médecin devriez discuter des médicaments qui pourraient vous convenir.

Médicaments contre le SCI

Pour le SCI avec constipation, les médicaments courants comprennent :

• Laxatifs
• Amitiza (lubiprostone)
• Linzess (linaclotide)
• Trulance (plécanatides)

Pour le SCI accompagné de diarrhée, les médicaments antidiarrhéiques sur ordonnance courants sont :

• Lopéramide
• Xifaxan (rifaximine)
• Viberzi (éluxadoline)
• Lotronex (alosetron)

Antispasmodiques

Les antispasmodiques sont couramment utilisés pour le SCI car ils calment les muscles du tube digestif et les empêchent de contracter des spasmes. Ceux-ci incluent :

• Buscopan (bromure de butyle d’hyoscine)
• Levsine (hyoscyamine)
• Cimétropium
• Dicyclomine
• Mébévérine
• Otilonius
• Bromure de pinavérium
• Trimébutine

Antidiarrhéiques en vente libre (OTC)

Les médicaments antidiarrhéiques raffermissent les selles molles. Les antidiarrhéiques en vente libre comprennent :

• Imodium (lopéramide)
• Pepto-Bismol, Kaopectate (sous-salicylate de bismuth)

Si les antidiarrhéiques en vente libre ne sont pas efficaces pour vous, votre médecin peut vous prescrire l’un des médicaments sur ordonnance énumérés ci-dessus pour le SCI accompagné de diarrhée.

Les probiotiques aident-ils les poussées ?
Les probiotiques sont des suppléments populaires pour la santé intestinale. Cependant, les recherches suggèrent qu’ils ne sont pas utiles en cas d’épisodes aigus de diarrhée dus au SCI. Leur rôle dans la gestion à long terme n’est pas encore clair.

Médicaments antidépresseurs

Étant donné que le syndrome du côlon irritable implique certains des mêmes neurotransmetteurs que la dépression, les antidépresseurs peuvent être bénéfiques. Les plus courants sont :

• Amitriptyline
• Celexa (citalopram)
• Imipramine
• Norpramine (désipramine)
• Pamelor (nortriptyline)
• Paxil (paroxétine)
• Prozac (fluoxétine)
• Zoloft (sertraline)

Si vous souffrez de dépression ou d’anxiété accompagnée du SCI, ces médicaments peuvent être particulièrement utiles.

Quand contacter un fournisseur de soins de santé

Si vous présentez des symptômes évocateurs du SCI, vous devriez prendre rendez-vous avec un professionnel de la santé. Ils voudront peut-être vous orienter vers un spécialiste pour un diagnostic et un traitement.

Vous devez également contacter votre fournisseur si vos symptômes du SCI se sont sensiblement aggravés ou ont changé de manière significative.

Que vous receviez ou non un diagnostic de SCI, vous devez consulter immédiatement un médecin si vous développez des symptômes alarmants, tels que : 

• Apparition de nouveaux symptômes après 50 ans
• Selles sanglantes ou noires et goudronneuses
• Fièvre, frissons ou sueurs nocturnes
• Se réveiller la nuit à cause de symptômes
• Douleur abdominale nouvelle, différente ou sévère

Un diagnostic approprié peut vous mettre sur la voie d’un traitement, ce qui peut vous aider à restaurer votre qualité de vie.