Fièvre rhumatismale : facteurs de risque, signes avant-coureurs et guérison

Le rhumatisme articulaire aigu est une maladie inflammatoire qui se développe lorsque les infections à streptocoque A, telles que l’angine streptococcique, la scarlatine et la cellulite, ne sont pas correctement traitées. Le rhumatisme articulaire aigu peut provoquer divers symptômes, notamment de la fièvre, des douleurs articulaires, des douleurs thoraciques et des troubles du mouvement.

Le rhumatisme articulaire aigu touche le plus souvent les enfants, généralement âgés de 5 à 15 ans, car les infections streptococciques sont plus fréquentes dans ce groupe d’âge.Bien que rare aux États-Unis, il s’agit d’une maladie grave qui peut entraîner une cardiopathie rhumatismale et d’autres complications à long terme si elle n’est pas traitée.

Cet article explique les causes et les symptômes du rhumatisme articulaire aigu. Il couvre les complications possibles pouvant résulter d’un rhumatisme articulaire aigu non traité, de traitements, etc.

Quels sont les signes de la fièvre rhumatismale ? 

On pense que le rhumatisme articulaire aigu est une réponse immunitaire inflammatoire à une infection antérieure. Cela peut provoquer un gonflement du cœur, des articulations, du cerveau et de la peau, pouvant entraîner divers symptômes.

Les symptômes du rhumatisme articulaire aigu peuvent inclure :

• Fièvre
• Fatigue
• Articulations douloureuses et sensibles (arthrite), souvent au niveau des genoux, des chevilles, des coudes et des poignets
• Symptômes d’insuffisance cardiaque congestive, tels que douleurs thoraciques, essoufflement et rythme cardiaque rapide
• Mouvements saccadés et incontrôlés, connus sous le nom de chorée de Sydenham
• Un nouveau souffle cardiaque
• Un cœur élargi
• Liquide autour du cœur

Bien que cela soit rare, certaines personnes atteintes de rhumatisme articulaire aigu peuvent développer des bosses indolores près des articulations ou une éruption cutanée présentant des anneaux roses de forme irrégulière avec un centre clair. Cette éruption cutanée apparaît le plus souvent sur le tronc, l’intérieur des bras et les cuisses. C’est généralement indolore et ne provoque pas de démangeaisons.

Les symptômes du rhumatisme articulaire aigu apparaissent généralement entre une et cinq semaines après la maladie initiale.

Complications

Le rhumatisme articulaire aigu peut provoquer une inflammation et des cicatrices au niveau des valvules cardiaques. En conséquence, les valves peuvent s’affaiblir et fuir. Si elle n’est pas traitée, cela peut entraîner une insuffisance cardiaque. Certaines personnes peuvent nécessiter une chirurgie cardiaque, pouvant entraîner la mort.

La chorée de Sydenham peut également être considérée comme une complication du rhumatisme articulaire aigu, même si elle en fait également partie. Ses symptômes sont des signes de dommages neurologiques, qui ne sont généralement pas permanents.

Quelles sont les causes de la fièvre rhumatismale ?

Le rhumatisme articulaire aigu survient généralement lorsqu’une infection streptococcique, telle que l’angine streptococcique ou la scarlatine, n’est pas traitée, provoquant la prolifération de bactéries et déclenchant une inflammation importante. Même si les personnes dont le système immunitaire est affaibli courent un plus grand risque, n’importe qui peut développer un rhumatisme articulaire aigu.

Le rhumatisme articulaire aigu en lui-même n’est pas contagieux, car il s’agit d’une complication d’une infection plutôt que d’une maladie en soi. Les infections streptococciques responsables du rhumatisme articulaire aigu sont cependant tout à fait transmissibles. Ils se propagent principalement par les gouttelettes respiratoires qui sont crachées ou crachées par la personne malade.

Le rhumatisme articulaire aigu est plus fréquent dans certaines régions du monde en développement. Aux États-Unis, elle est plus fréquente chez les personnes qui vivent dans la pauvreté et ont un accès limité à des soins médicaux appropriés, mais elle reste globalement considérée comme rare.

Diagnostiquer la fièvre rhumatismale

Le rhumatisme articulaire aigu ne peut pas être diagnostiqué par une simple prise de sang. Si un professionnel de la santé soupçonne que vous ou votre enfant en êtes atteint, il établira un diagnostic basé sur plusieurs tests et critères de diagnostic.

En règle générale, le diagnostic survient après une infection streptococcique récente lorsque les symptômes répondent à l’un ou l’autre des deux critères majeurs ci-dessous.ouun critère majeur et deux critères mineurs ci-dessous.

Les tests que votre médecin peut vous prescrire comprennent :

• Culture de gorge ou test sanguin pour confirmer la présence de streptocoque
• Des analyses de sang pour exclure d’autres maladies pouvant provoquer des symptômes similaires
• Peut-être une radiographie pulmonaire, un électrocardiogramme ou un échocardiogramme pour voir si votre cœur a été affecté

La fièvre rhumatismale est-elle traitable ?

Le rhumatisme articulaire aigu doit être traité avec des antibiotiques. Le premier tour vise à se débarrasser de l’infection actuelle. Des médicaments anti-inflammatoires, tels que l’aspirine, l’ibuprofène et les corticostéroïdes, peuvent également être utilisés pour aider à gérer les symptômes.

Une fois l’infection actuelle résolue, vous prendrez des antibiotiques à long terme à faibles doses pour empêcher la maladie de se reproduire, probablement pendant au moins cinq ans.

Les enfants continuent généralement à prendre ce médicament jusqu’à l’âge de 21 ans, mais s’ils ont des problèmes cardiaques dus à la maladie, ils peuvent continuer à prendre le médicament à vie.