Points clés à retenir
- Pour certaines personnes obèses ou en surpoids, perdre du poids peut améliorer des problèmes de santé tels que l’hypertension artérielle et le diabète. Les médicaments pour ces conditions devront peut-être être réévalués.
- Seul un médecin connaissant parfaitement vos antécédents médicaux devrait prendre la décision de modifier ou d’arrêter votre traitement.
- Toutes les personnes qui perdent du poids ne pourront pas arrêter de prendre des médicaments pour certains problèmes de santé.
Les nouveaux médicaments injectables pour la gestion du poids comme Wegovy (semaglutide) et Mounjaro (tirzépatide) ont des prix catalogue élevés, mais ils pourraient vous faire économiser de l’argent en éliminant potentiellement le besoin de certains de vos autres médicaments.
La perte de poids importante qui accompagne souvent ces médicaments agonistes des récepteurs du GLP-1 et du GIP peut entraîner une réduction de la tension artérielle, du cholestérol et de la glycémie. L’amélioration de ces paramètres de santé pourrait signifier que vous pourriez réduire les doses ou arrêter de prendre des médicaments comme les antihypertenseurs, les statines ou l’insuline.
En fait, si votre utilisation de sémaglutide ou de tirzépatide n’est pas surveillée, cela pourrait conduire à des niveaux dangereusement bas de ces indicateurs de santé.
“Si vous n’effectuez pas de visites de suivi auprès d’un prestataire de soins primaires, vous risquez de vous retrouver avec une pression artérielle basse ou une hypoglycémie”, a déclaré à Gesundmd Lydia Alexander, MD, présidente élue de l’Obesity Medicine Association et médecin-chef d’Enara Health à San Mateo, en Californie, ajoutant que cela peut entraîner de graves problèmes de santé.
Quand pouvez-vous et ne pouvez-vous pas arrêter de prendre d’autres médicaments ?
Dina Griauzde, MD, médecin de soins primaires et spécialiste de l’obésité chez Michigan Medicine, a déclaré à Gesundmd que les médecins qui s’occupent des personnes qui perdent du poids devraient toujours surveiller leurs patients pour détecter divers changements de santé liés à la perte de poids. Cela leur permet de déterminer si d’autres problèmes de santé se sont améliorés ou résolus et si l’arrêt, la réduction ou la modification d’un médicament est justifié.
Arrêter un médicament si vous n’en avez plus besoin peut également atténuer les effets secondaires que vous avez peut-être été obligé de tolérer. Par exemple, chez environ 10 % des personnes qui en prennent, les statines destinées à réduire le cholestérol peuvent provoquer des douleurs musculaires, explique Gina Lundberg, MD, directrice clinique de l’Emory Women’s Cardiovascular Health Center et membre de l’American College of Cardiology.
Toutes les personnes qui perdent du poids ne pourront pas arrêter de prendre des médicaments à long terme. Un taux de cholestérol élevé, par exemple, peut être héréditaire et l’hypertension artérielle peut être causée par des troubles génétiques, rénaux ou endocriniens, a déclaré Lundberg à Gesundmd.
«Certains de mes patients hypertendus les plus difficiles sont des personnes très minces», a-t-elle déclaré.
Les médecins peuvent également décider que les personnes présentant un risque élevé de maladie cardiovasculaire pourraient bénéficier d’autres caractéristiques des statines ou d’autres médicaments, telles que leur capacité à réduire l’inflammation.
“C’est pourquoi des visites régulières chez le médecin, des analyses de sang et des contrôles des signes vitaux sont si importants lorsque les gens perdent du poids pour une raison quelconque”, a déclaré Griauzde. “Ce qui me préoccupe maintenant, c’est que de nombreuses personnes prenant des médicaments injectables pour perdre du poids reçoivent des ordonnances de prestataires sur des sites Web qu’elles ne consultent qu’une seule fois. Certaines personnes ne consultent jamais de médecin et obtiennent simplement une ordonnance basée sur les informations de santé qu’elles téléchargent sur un site Web. “
Quand et pourquoi consulter un médecin
Les spécialistes de l’obésité voient généralement les patients une fois par mois, surtout s’ils débutent dans la prise de médicaments, afin de suivre leur progression en matière de perte de poids et leur état de santé. Mais si vous ressentez certains symptômes entre les rendez-vous, n’hésitez pas à contacter un médecin.
“Par exemple, une pression artérielle basse peut provoquer des étourdissements, des étourdissements et une sensation de fatigue”, a déclaré Lundberg. “Lorsque les patients ressentent ces symptômes, ils doivent discuter de la réduction des médicaments avec leur médecin. Il est extrêmement improbable d’atteindre une tension artérielle dangereusement basse sans symptômes préalables qui avertiraient le patient.”
Lundberg encourage les patients prenant des médicaments amaigrissants à parler à leur médecin des plages de tension artérielle individualisées, s’ils doivent ou non vérifier leur tension artérielle à la maison et éventuellement même tenir un journal de tension artérielle.
Il est également important de se tenir au courant de l’hypoglycémie.
“La perte de poids peut améliorer le métabolisme du glucose, nécessitant une dose plus faible d’insuline ou d’autres médicaments contre le diabète pour prévenir le risque d’hypoglycémie et optimiser l’efficacité du traitement”, a déclaré Mihail Zilbermint, MD, directeur des hospitalistes endocriniens chez Johns Hopkins Community Physicians, à Gesundmd. “L’amélioration du métabolisme du glucose due à la perte de poids peut en effet avoir un impact sur la sécurité et l’efficacité des médicaments… [vous] pouvez avoir besoin de doses plus faibles d’insuline ou d’antidiabétiques oraux pour maintenir la glycémie dans la plage cible.”
Les discussions avec votre médecin sur l’opportunité de reprendre le traitement si vous commencez à reprendre du poids sont également d’une importance cruciale.
“Dans ce cas, les patients doivent être suivis de près par un professionnel de la santé pour les aider à réduire la prise de poids et à traiter les affections liées au poids qui pourraient refaire surface”, a déclaré Griauzde.
Ce que cela signifie pour vous
Vous devez être suivi par un médecin et subir des examens réguliers si vous perdez activement une quantité importante de poids. Si votre médecin détermine que vous pouvez arrêter un médicament parce que vous avez perdu du poids, assurez-vous de maintenir des rendez-vous réguliers. Vous devrez peut-être reprendre le traitement si vous reprenez du poids.
