Le lien entre l’arthrite psoriasique et les migraines

La recherche a établi un lien entre le psoriasis et l’arthrite psoriasique (RP) et les migraines. On pense que les personnes atteintes de ces deux affections courent un risque plus élevé d’apparition de nouvelles migraines.

Que dit la recherche sur le rhumatisme psoriasique et les migraines ?

Le rhumatisme psoriasique est une forme inflammatoire d’arthrite. Environ 30 % des personnes atteintes de psoriasis, une maladie cutanée auto-immune qui provoque l’accumulation de cellules cutanées et la formation de plaques, souffrent également de PsA.Les symptômes du rhumatisme psoriasique peuvent inclure des douleurs et un gonflement des articulations, des lésions cutanées, des maux de dos et une déformation des ongles.

Les migraines peuvent être des maux de tête modérés à sévères. Une migraine typique provoquera des symptômes tels que des douleurs, des étourdissements, des nausées et une sensibilité à la lumière et au son. La migraine peut durer de deux à 72 heures sans traitement.

Des études ont établi des liens entre le psoriasis, le PSA et la migraine. Le rhumatisme psoriasique est une maladie auto-immune dans laquelle votre système immunitaire attaque par erreur les cellules saines. L’inflammation causée par le psoriasis peut se propager dans tout le corps, y compris le cerveau. Les études comprennent :

• Une étude de 2015 a étudié le lien entre le psoriasis et le RP, ainsi que le risque d’apparition d’une nouvelle migraine. La recherche a montré un taux significatif de migraines chez les personnes atteintes de psoriasis léger ou sévère et de RP.Ils ont également constaté que le risque de migraines augmentait avec la gravité du psoriasis.
• Une étude de 2017 a établi un lien entre le psoriasis et la migraine et, plus fréquemment, la migraine avec l’aura.
• Une étude de 2019 a révélé que la migraine et les douleurs neuropathiques (douleurs nerveuses) surviennent fréquemment chez les personnes atteintes de maladies rhumatismales, affections qui affectent le système musculo-squelettique (articulations, tendons, ligaments, os et muscles). L’étude recommande de se faire contrôler et traiter en cas de maux de tête ou de migraines, même si la maladie rhumatismale sous-jacente est sous contrôle.

Comment diagnostique-t-on le rhumatisme psoriasique et les migraines ?

Symptômes et diagnostic du rhumatisme psoriasique

Le PsA peut se développer lentement, avec des symptômes légers, ou il peut se développer rapidement et gravement. Les symptômes courants du PSA comprennent :

• Fatigue
• Sensibilité, douleur et gonflement des tendons
• Doigts et orteils enflés qui ressemblent parfois à des saucisses
• Raideur, douleur, battements, gonflement et sensibilité dans une ou plusieurs articulations
• Amplitude de mouvement réduite
• Raideur et fatigue matinales
• Modifications des ongles, telles que piqûres ou séparation du lit de l’ongle
• Rougeur et douleur oculaire (uvéite)

Il n’existe pas de test définitif pour le PSA. Le diagnostic est généralement posé grâce à une observation attentive et un processus d’élimination. Un médecin effectuera un examen physique et ordonnera des radiographies et des analyses de sang pour exclure d’autres affections, telles que la polyarthrite rhumatoïde, un autre type d’arthrite inflammatoire.

Diagnostic des migraines

Pour diagnostiquer une migraine, un médecin prendra en compte vos antécédents médicaux approfondis, non seulement vos antécédents de maux de tête, mais également ceux de votre famille. Ils voudront également en savoir plus sur vos symptômes de migraine.Ils vous demanderont probablement de :

• Décrivez vos symptômes de maux de tête
• Rappelez-vous quand vous les recevez
• Décrivez le type et la localisation de votre douleur
• N’oubliez pas si quelque chose aggrave ou aggrave votre mal de tête
• Dites à quelle fréquence vous souffrez de migraines
• Parlez des activités, des aliments, des facteurs de stress ou des situations qui ont pu provoquer la migraine
• Discutez des médicaments que vous prenez pour soulager la douleur et de la fréquence à laquelle vous les prenez.
• Dites comment vous vous sentiez avant, pendant et après le mal de tête
• N’oubliez pas si un membre de votre famille souffre de migraines

Votre médecin peut également prescrire des analyses de sang et des tests d’imagerie, tels qu’une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour s’assurer qu’il n’y a pas d’autres causes à votre mal de tête. Un électroencéphalogramme (EEG) peut être ordonné pour exclure les convulsions.

Le diagnostic peut être posé par un médecin traitant, un neurologue ou un spécialiste des maux de tête.

Comment traite-t-on le rhumatisme psoriasique et les migraines ?

Le RP est traité avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), des produits biologiques, des injections de stéroïdes et une arthroplastie.

Les médicaments en vente libre (OTC) sont efficaces pour certaines personnes souffrant de migraines légères à modérées. Trois produits en vente libre approuvés par la Food and Drug Administration pour les migraines sont Excedrin Migraine, Advil Migraine et Motrin Migraine Pain.

Si la douleur causée par votre migraine est intense et ne peut être soulagée par des médicaments en vente libre, votre médecin peut vous recommander un médicament sur ordonnance. Les exemples incluent les triptans, les inhibiteurs calciques, les bêtabloquants et les antidépresseurs.

Votre médecin peut également vous prescrire un médicament pour soulager les nausées si nécessaire. D’autres traitements interventionnels peuvent être utilisés, tels que des injections de Botox (toxine botulique) et des blocs nerveux.

Tous les médicaments contre la migraine doivent être utilisés sous la direction d’un spécialiste des maux de tête ou d’un professionnel de la santé familier avec le traitement de la migraine. 

À quoi s’attendre pendant le traitement

Les poussées de rhumatisme psoriasique peuvent survenir pour différentes raisons selon les personnes. Pour certains, les symptômes cutanés du psoriasis peuvent précéder les douleurs arthritiques, ce qui est un bon indicateur d’une poussée sur le point de se produire. Dans l’ensemble, prévenir les poussées implique d’éviter les déclencheurs, de respecter votre plan de traitement et de gérer votre stress.

Les migraines ne sont peut-être pas une solution rapide et facile. En raison de la gamme de symptômes et d’affections sous-jacentes, une combinaison de thérapies peut être nécessaire pour cibler et réduire de manière adéquate les migraines et leurs symptômes.

Il est important de mentionner tous les symptômes à votre professionnel de la santé, afin qu’une exploration plus approfondie puisse être effectuée pour déterminer s’il existe un lien direct et si les traitements peuvent se chevaucher.

Comment prévenir les migraines ?

Ces conseils peuvent vous aider à réduire la fréquence et la gravité des migraines :

• Tenir un journal des migraines: Prenez note de tous les aliments et autres déclencheurs qui, selon vous, pourraient avoir provoqué le développement d’une migraine. Modifiez votre alimentation et évitez ces déclencheurs autant que possible.
• Obtenez une ordonnance pour des anticorps monoclonaux CGRP: Cette injection a été créée spécifiquement pour soulager les migraines.
• Dormez suffisamment: Dormez sept à neuf heures par nuit.
• Mangez à intervalles réguliers: Ne sautez pas de repas. Buvez beaucoup d’eau.
• Gérez votre stress : Apprenez des techniques pour contrôler le stress, comme la méditation, le yoga, l’entraînement à la relaxation ou la respiration consciente.
• Prenez des médicaments comme indiqué par votre professionnel de la santé: Cela peut vous aider à gérer une migraine et à en prévenir une.
• Renseignez-vous sur l’hormonothérapie: Parlez à votre médecin du traitement hormonal si vos migraines sont liées à votre cycle menstruel.
• Envisagez d’essayer un appareil de stimulation nerveuse supraorbitaire transcutanée: Cet appareil de stimulation électrique alimenté par batterie se porte comme un bandeau ou sur le bras. Il émet des charges électriques qui stimulent le nerf qui transmet une partie de la douleur ressentie lors des migraines.
• Obtenez des conseils d’un thérapeute: Ils peuvent vous aider à gérer votre stress. Demandez une référence à votre médecin.