Points clés à retenir
- Le lymphome hodgkinien à cellules mixtes est un cancer du système lymphatique comportant des cellules appelées cellules de Reed-Sternberg.
- Les symptômes comprennent des ganglions lymphatiques enflés et indolores, de la fièvre, des sueurs nocturnes, une perte de poids, des démangeaisons et de la fatigue.
- Le traitement du lymphome hodgkinien à cellules mixtes à un stade précoce implique généralement une chimiothérapie et une radiothérapie.
Le lymphome hodgkinien à cellules mixtes est un type de maladie hodgkinienne, un cancer des cellules lymphatiques. Il s’agit du deuxième type de maladie hodgkinienne classique le plus courant. Environ 15 à 30 % de toutes les personnes atteintes d’un lymphome hodgkinien dans le monde occidental sont atteintes de ce type.
Le symptôme le plus courant du lymphome hodgkinien à cellules mixtes est un gonflement mais des ganglions lymphatiques indolores dans le cou, les aisselles ou l’aine. D’autres symptômes possibles incluent des démangeaisons dans tout le corps et des sueurs nocturnes abondantes. La maladie de Hodgkin est l’une des formes de cancer les plus curables.
Cet article traite des causes et des symptômes du lymphome hodgkinien à cellules mixtes, ainsi que de la manière dont il est diagnostiqué et traité.
Qu’est-ce que le lymphome hodgkinien à cellules mixtes ?
Le lymphome hodgkinien à cellules mixtes est un cancer du système lymphatique, caractérisé par des cellules anormales dans les ganglions lymphatiques.
Dans le lymphome hodgkinien à cellules mixtes, les ganglions lymphatiques contiennent un mélange de gros lymphocytes anormaux (globules blancs) appelés cellules de Reed-Sternberg, qui sont une caractéristique du lymphome hodgkinien. Les ganglions lymphatiques contiennent également d’autres types de cellules, c’est pourquoi on les appelle « cellularité mixte ».
La cellularité mixte hodgkinienne peut survenir à tout âge, bien qu’elle soit plus fréquente chez les enfants et les adultes âgés de 50 ans et plus. Elle est légèrement plus fréquente chez les hommes et chez les personnes dont le système immunitaire fonctionne mal, par exemple chez les personnes séropositives.
La proportion de patients atteints de ce type de Hodgkin est plus élevée dans certaines régions du monde en dehors des États-Unis, y compris en Asie. Dans certaines populations, il s’agit du type de lymphome hodgkinien le plus courant.
Quelles sont les causes du lymphome hodgkinien à cellules mixtes ?
On ne sait pas ce qui cause la maladie de Hodgkin, bien que certains facteurs de risque aient été identifiés.
Dans les lymphomes de type à cellules mixtes, il existe une forte incidence d’Epstein-Barr présent dans les cellules cancéreuses, mais les scientifiques ne sont toujours pas certains de la relation exacte entre les lymphomes et ce virus qui provoque la mononucléose infectieuse.
Symptômes révélateurs du lymphome hodgkinien
Les principaux symptômes du lymphome hodgkinien sont :
- Ganglions lymphatiques indolores et enflés dans le cou, les aisselles ou l’aine
- Fièvre
- Sueurs nocturnes abondantes
- Perte de poids spectaculaire sans raison connue
- Peau qui démange
- Se sentir très fatigué même après une nuit complète de sommeil
Tests et diagnostic
Le diagnostic de lymphome se pose avec :
- Examen physique
- Biopsie des ganglions lymphatiques
- Prises de sang
- Biopsie de moelle osseuse
- Tests d’imagerie
Ces tests peuvent également être utilisés pour déterminer :
- Le type spécifique de lymphome
- À quel point le lymphome est-il avancé
- Quels traitements seront les plus efficaces et tolérables
Traitement
De nombreuses personnes atteintes de ce lymphome reçoivent un diagnostic de maladie à un stade avancé, impliquant des ganglions lymphatiques dans la partie supérieure du corps et dans l’abdomen.
Pour les personnes atteintes d’une maladie à un stade précoce, le traitement implique généralement une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie.
Dans le cas d’une maladie à un stade avancé, les traitements consistent souvent en une chimiothérapie prolongée et sont moins susceptibles d’impliquer le recours à la radiothérapie.
Pour ceux qui présentent une rechute d’un lymphome hodgkinien à cellules mixtes ou si le traitement initial échoue, il existe plusieurs options. La première consiste à utiliser une chimiothérapie de sauvetage (chimiothérapie utilisée pour diminuer le volume d’une tumeur mais pas guérir le cancer), suivie d’une chimiothérapie à haute dose et d’une greffe de cellules souches autologues.
D’autres options peuvent inclure l’utilisation de l’anticorps monoclonal Blincyto (brentuximab), l’immunothérapie avec un inhibiteur de point de contrôle, une greffe de cellules souches non myéloablatives ou un essai clinique.
Pronostic du lymphome hodgkinien à cellularité mixte
Bien que le lymphome hodgkinien à cellules mixtes soit un cancer agressif,le pronostic est très bon. C’est à peu près la même chose que les personnes atteintes d’un lymphome hodgkinien nodulaire sclérosant, et mieux que pour les personnes atteintes de la maladie de Hodgkin par déplétion lymphocytaire.
Chaperon
Quel que soit le pronostic, il est terrifiant de recevoir un diagnostic de cancer. De plus, les traitements visant à mettre ce type de maladie de Hodgkin en rémission peuvent être très difficiles et éprouvants, et nous apprenons que le stress n’est pas une bonne idée pour les personnes atteintes de lymphomes. Contactez votre famille et vos amis. Pensez à rejoindre un groupe de soutien dans votre communauté ou en ligne.
