La grossesse peut avoir un impact significatif sur de nombreux problèmes de santé chroniques ; cependant, le psoriasis peut s’améliorer avec les changements hormonaux qui surviennent pendant la grossesse.
Le psoriasis est une maladie cutanée chronique caractérisée par la formation de plaques sèches, squameuses et souvent douloureuses sur tout le corps. Il n’existe aucun remède à cette maladie, mais de nombreux traitements sont disponibles.
Cet article explore comment la grossesse peut affecter le psoriasis, les traitements sûrs et efficaces pendant la grossesse et comment protéger votre fœtus des effets indésirables des traitements pendant la grossesse ou l’allaitement.
Comment la grossesse affecte-t-elle le psoriasis ?
Plus de la moitié des 7 millions d’adultes touchés par le psoriasis aux États-Unis sont des femmes et la plupart d’entre elles sont en âge de procréer. Cette statistique suggère que de nombreuses femmes atteintes de psoriasis devront peut-être gérer à la fois leur psoriasis et une grossesse saine.
Entre 9 000 et 15 000 naissances vivantes aux États-Unis chaque année concernent des personnes atteintes de psoriasis modéré à sévère.Bien que les maladies auto-immunes comme le psoriasis soient liées à des problèmes pendant la grossesse, de nombreuses personnes atteintes de psoriasis signalent une amélioration de leurs symptômes et de leur état général pendant la grossesse.
Une étude estime que 60 % des personnes constatent une amélioration de leur psoriasis pendant la grossesse, 20 % ne signalent aucun changement et 20 % voient leur état s’aggraver.Il y a plusieurs raisons à cette variation. En général, on pense que le psoriasis touche davantage de femmes, car les personnes assignées au sexe féminin à la naissance ont un système immunitaire plus sensible à la stimulation hormonale.
Les cytokines (petites protéines qui aident à signaler l’activité cellulaire) peuvent avoir un effet positif sur l’inflammation auto-immune déclenchée par le psoriasis. Pendant la grossesse, les taux de cytokines fluctuent en raison des hormones de grossesse, contribuant ainsi à réduire les symptômes du psoriasis chez certaines personnes.
La grossesse peut-elle provoquer le psoriasis ?
La plupart des recherches décrivant le psoriasis pendant la grossesse se concentrent sur des cas préexistants de psoriasis, mais cela ne signifie pas qu’il est impossible de développer une nouvelle maladie auto-immune pendant la grossesse.
On sait que plusieurs maladies auto-immunes sont déclenchées par la grossesse, notamment :
- Polyarthrite rhumatoïde
- Lupus
- Myasthénie grave
- Syndrome des antiphospholipides
- Thrombocytopénie immunitaire
La grossesse ne déclenche généralement pas le psoriasis, à l’exception d’une forme spécifique d’affection cutanée connue sous le nom de « psoriasis pustuleux de la grossesse ».
Psoriasis pustuleux de la grossesse
Le psoriasis pustuleux de la grossesse (PPP) est une maladie rare qui touche principalement les personnes au cours de leur troisième trimestre. Il est également connu sous le nom d’impétigo herpétiforme et peut provoquer la formation de lésions enflammées, de démangeaisons ou de croûtes sur la peau, en particulier dans les plis cutanés.
Si elle n’est pas traitée, cette maladie peut entraîner des problèmes pendant la grossesse pour le parent biologique et le bébé. Il peut se développer chez des personnes avec ou sans antécédents familiaux de psoriasis. Bien que cette forme de psoriasis disparaisse généralement quelques jours après l’accouchement, les cas graves peuvent être traités pendant la grossesse avec des médicaments comme des stéroïdes et des antibiotiques.
Si vous développez une PPP au cours d’une seule grossesse, vous êtes plus susceptible d’avoir une récidive lors de grossesses supplémentaires.
Quels médicaments peuvent être pris en toute sécurité pour le psoriasis pendant la grossesse
Il existe peu d’informations sur la sécurité de certains médicaments pendant la grossesse, simplement parce que tester les effets de nouveaux médicaments sur les femmes enceintes et sur leurs fœtus en développement est contraire à l’éthique.
La sécurité des médicaments pendant la grossesse est généralement déterminée en fonction de la facilité avec laquelle le médicament peut être transféré du système de la personne enceinte au fœtus via le placenta et de l’effet que ces médicaments peuvent avoir sur le développement du fœtus.
Les médicaments, tels que les stéroïdes et les immunosuppresseurs, utilisés pour traiter diverses affections et qui existent depuis longtemps, ont tendance à contenir le plus de données. Ces médicaments sont parfois utilisés pendant la grossesse, mais comportent un risque de réduction de la croissance fœtale, et les prestataires de soins de santé recommandent généralement la dose la plus faible possible.
Certains médicaments contre le psoriasis peuvent être utilisés pendant la grossesse, bien qu’ils puissent affecter le fœtus. Les médicaments comprennent les éléments suivants :
- Prednisone
- Cyclosporine
- Tacrolimus
Discutez avec votre dermatologue et votre obstétricien de l’efficacité et des risques associés aux médicaments contre le psoriasis avant de les utiliser pendant la grossesse ou pendant l’allaitement.
Quels médicaments devriez-vous éviter pendant la grossesse ?
Bien que certains des médicaments ci-dessus soient utilisés dans les cas graves de psoriasis sous la direction d’un professionnel de la santé, il reste plusieurs autres médicaments contre le psoriasis qui n’ont pas été étudiés pendant la grossesse ou qui sont connus pour présenter un risque important d’anomalies congénitales.
Les produits biologiques constituent une nouvelle classe de médicaments utilisés pour traiter le psoriasis et d’autres maladies auto-immunes. Bien qu’ils soient efficaces dans le traitement de certaines maladies, les produits biologiques n’ont pas été étudiés et n’ont pas prouvé leur innocuité pendant la grossesse. Bien que les recherches suggèrent que certains produits biologiques peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse sans risque pour la personne enceinte ou le fœtus, les prestataires de soins de santé ne recommandent pas actuellement l’utilisation de ces médicaments pendant la grossesse.
Les autres médicaments dont l’utilisation est déconseillée ou strictement interdite pendant la grossesse comprennent :
- Méthotrexate
- Rétinoïdes
- Tazarotène
- Acitrétine
- Goudron de houille
- Acide salicyclique
- Photothérapie ou luminothérapie
Cette liste n’est pas exhaustive. Il est prouvé que ces médicaments – et d’autres – provoquent ou sont très susceptibles de provoquer de graves anomalies congénitales, une naissance prématurée ou même une mort fœtale. Si vous prenez l’un de ces médicaments et tombez enceinte ou envisagez de le devenir, parlez à un professionnel de la santé du moment où arrêter de le prendre et du moment où vous pouvez le reprendre en toute sécurité après l’accouchement.
Autres options de traitement sûres pour le psoriasis pendant la grossesse
Plusieurs traitements non pharmaceutiques ou en vente libre (OTC) peuvent aider à soulager les symptômes du psoriasis pendant la grossesse sans vous mettre en danger, vous ou le fœtus.
Réduire le stress
Le stress peut déclencher le psoriasis et provoquer des poussées. Réduire le stress peut vous aider à contrôler votre psoriasis. Le soulagement du stress peut prendre de nombreuses formes, notamment la méditation, le massage ou l’acupuncture. Discutez avec un professionnel de la santé d’autres stratégies de gestion du stress sans danger pour la grossesse. Si vous utilisez le massage ou l’acupuncture, assurez-vous que votre thérapeute est formé au traitement des personnes enceintes.
Prenez un bain à l’avoine ou au sel de la Mer Morte
Le bain est un excellent moyen d’exfolier et d’hydrater le corps. Divers produits pour le bain sont créés spécifiquement pour exfolier et hydrater, mais vous n’avez pas besoin de produits haut de gamme pour soulager le psoriasis avec un bain.
Les sels de la mer Morte et les bains d’avoine colloïdale aident à soulager les symptômes du psoriasis tels que la desquamation et les démangeaisons. Ils sont considérés comme sans danger pendant la grossesse et largement présents dans les préparations génériques.
Utilisez des crèmes hydratantes après le bain
Les crèmes hydratantes peuvent également aider à calmer la peau irritée ou enflammée, même sans médicaments supplémentaires. Beaucoup utilisent des crèmes et des onguents topiques contenant des ingrédients comme de la vaseline, de l’huile minérale ou des crèmes à base d’avoine pour aider à gérer le psoriasis.
Ces traitements topiques peuvent aider à tout moment, mais ils peuvent être particulièrement efficaces après la douche ou le bain, car ils aident à retenir l’humidité dans la peau.
Sélectionnez les produits avec soin
Tous les bains et lotions ne sont pas égaux en matière de psoriasis. L’eau trop chaude peut irriter la peau, tout comme les lotions ou les crèmes parfumées. Optez pour de l’eau tiède et des produits sans parfum, surtout lors d’une poussée de psoriasis.
Le bébé aura-t-il aussi du psoriasis ?
Tous les cas de psoriasis ne sont pas génétiques, mais ils peuvent se transmettre d’une famille à l’autre. Si vous ou votre partenaire souffrez de psoriasis, votre bébé est plus susceptible de développer cette maladie à un moment donné.
Comment protéger votre bébé
Vous ne pouvez pas modifier votre génétique, mais vous pouvez contribuer à protéger votre fœtus en pleine croissance des effets toxiques de certains traitements contre le psoriasis. Discutez avec un dermatologue et un obstétricien des meilleures options de traitement du psoriasis pendant la grossesse.
Si vous ne souffriez pas déjà de psoriasis avant la grossesse, discutez de toute nouvelle affection cutanée avec votre obstétricien ou votre fournisseur de soins primaires.
Poussées de psoriasis juste après l’accouchement
Si vous remarquez un changement dans votre psoriasis pendant la grossesse, surtout si vos symptômes s’améliorent, il est très probable que ces changements ne dureront pas longtemps après l’accouchement. Votre psoriasis peut réapparaître à mesure que votre corps retrouve sa fonction de base après l’accouchement.
Si vous avez développé du psoriasis pendant votre grossesse et que vous n’en souffriez pas auparavant, il est possible que votre état soit un PPP et qu’il se résorbe après l’accouchement.
Résumé
Le psoriasis est une maladie auto-immune chronique qui provoque des plaques squameuses et parfois douloureuses sur la peau. De nombreuses femmes signalent que leur psoriasis s’améliore pendant la grossesse, mais qu’il ne disparaît pas complètement.
Si vous utilisez des médicaments sur ordonnance pour traiter votre psoriasis, vous devrez peut-être parler à un professionnel de la santé de la sécurité de ces médicaments pendant la grossesse. Vous pourrez peut-être continuer à prendre certains médicaments contre le psoriasis tout au long de la grossesse, mais d’autres peuvent être très toxiques, voire mortels pour le fœtus en développement.
