Si vous souffrez de trouble dysphorique prémenstruel (TDPM), vous pouvez envisager d’utiliser une contraception hormonale pour aider à combattre les symptômes. Bien que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) soient considérés comme la première intention de traitement du TDPM, de nombreuses femmes ne veulent pas les prendre. Au lieu de cela, ils préféreraient combiner leur besoin de contraception avec leur besoin de soulagement du TDPM.
Cet article vous explique ce qu’est le trouble dysphorique prémenstruel et comment la contraception hormonale peut aider à atténuer certains symptômes du TDPM.
Comprendre le PMDD
Le syndrome prémenstruel léger (SPM) touche 95 % des femmes en âge de procréer.Cependant, les personnes atteintes du syndrome prémenstruel peuvent ressentir divers symptômes physiques et/ou émotionnels d’intensité variable environ sept à dix jours avant le début de chaque cycle menstruel mensuel.
Le PMDD est une forme grave, débilitante et relativement rare de syndrome prémenstruel. Cette maladie affecte négativement le bien-être psychologique, les interactions professionnelles/sociales et les relations d’environ 3 à 8 % des femmes en âge de procréer. Les symptômes peuvent inclure :
- Irritabilité ou colère persistante
- Tristesse ou désespoir
- Tension ou anxiété
- Crises de panique
- Sautes d’humeur ou pleurs fréquents
- Désintérêt pour les activités et les relations quotidiennes
- Difficulté à se concentrer
- Fatigue
- Fringales ou fringales
- Difficulté à dormir
- Se sentir hors de contrôle
- Symptômes physiques (par ex. crampes, ballonnements, sensibilité des seins, maux de tête)
Contraception hormonale et TDPM
La contraception hormonale, comme « la pilule », est un choix contraceptif très populaire pour de nombreuses femmes. Pourtant, les femmes qui utilisent ce type de contraception ne sont peut-être pas conscientes de ses avantages non contraceptifs. Il a été démontré que les méthodes contraceptives hormonales, y compris les pilules à cycle prolongé, offrent un certain soulagement et peuvent fonctionner comme traitement du SPM ainsi que du TDPM.
Gardez à l’esprit que vous pouvez réagir différemment à certaines méthodes contraceptives. Il est également important de se rappeler que la principale raison d’utiliser une contraception hormonale est la contraception (pour éviter une grossesse non désirée).
Quel type de contrôle des naissances est le meilleur pour le TDPM ?
Si vous et votre médecin envisagez de traiter votre TDPM avec des contraceptifs, il existe plusieurs méthodes hormonales à envisager, plus particulièrement les pilules contraceptives combinées.
Dans les essais contrôlés randomisés, les pilules combinées qui se sont révélées les plus efficaces dans le traitement du TDPM sont celles qui utilisent une combinaison d’éthinylestradiol et de drospirénone.Il s’agit notamment de marques couramment prescrites telles que Yaz, Ocella et Beyaz.
Pourquoi Yaz est-il utilisé pour le PMDD ?
Yaz est le seul médicament approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour traiter les symptômes du TDPM. La recherche indique que Yaz diminue la détérioration de l’humeur prémenstruelle tout en améliorant tous les symptômes, le fonctionnement et les mesures de qualité de vie autodéclarés.
D’autres méthodes contraceptives sur ordonnance se sont également révélées efficaces dans le traitement du TDPM ainsi que du syndrome prémenstruel :
- Il a également été démontré que les pilules contraceptives combinées contenant du lévonorgestrel et de l’éthinylestradiol atténuent les symptômes du TDPM lorsqu’elles sont prises en continu sans placebo.
- Étant donné que les pilules à cycle prolongé peuvent réduire le nombre de règles à quatre par an (Seasonique) ou supprimer complètement les menstruations (Amethyst) pour l’année, ces pilules peuvent offrir un certain soulagement du PMDD et du syndrome prémenstruel.
- Les femmes sous contraception hormonale cyclique (pilules actives pendant 21 jours/placebo pendant 7 jours) peuvent ressentir des symptômes prémenstruels ainsi que des douleurs pelviennes, des maux de tête, une sensibilité des seins et des ballonnements pendant l’intervalle sans hormones. Il a été démontré que la prolongation du cycle habituel de 21 jours de pilule contraceptive réduit les douleurs pelviennes et les maux de tête tout en améliorant l’humeur générale.
- Étant donné que vous avez moins de règles lorsque vous les utilisez, l’utilisation prolongée du timbre contraceptif et de l’anneau contraceptif peut offrir des avantages similaires à ceux des pilules à cycle prolongé. Remarque : Le timbre contraceptif Ortho Evra a été abandonné aux États-Unis, cependant, Xulane (une forme générique) est disponible.
Effets secondaires et risques des contraceptifs hormonaux
L’utilisation d’une contraception hormonale peut provoquer des effets secondaires, dont la plupart sont temporaires.
Les effets secondaires courants comprennent :
- Saignement révolutionnaire ou spotting
- Changements d’humeur (par exemple, irritabilité ou dépression)
- Sensibilité des seins
- Mal de tête
- Prise de poids
L’utilisation d’une contraception combinée comporte la possibilité de risques graves. Ceux-ci incluent :
- Crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, angine de poitrine ou autres problèmes cardiaques graves
- Hypertension artérielle
- Cancer du sein et du col de l’utérus
Résumé
Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont considérés comme la première intention de traitement du trouble dysphorique prémenstruel. Cependant, de nombreuses femmes préfèrent combiner la contraception avec le soulagement des symptômes, en utilisant une contraception hormonale pour traiter les symptômes du TDPM.
Plusieurs méthodes contraceptives hormonales ont le potentiel d’atténuer les symptômes, notamment les produits contraceptifs combinés comme Yaz, Seasonique et Xulane, dont chacun contient deux ingrédients actifs. L’utilisation d’une contraception hormonale peut provoquer des effets secondaires et comporte des risques rares mais graves.
