Typhoïde : tout ce qu’il faut savoir sur cette maladie infectieuse

La typhoïde, également connue sous le nom de fièvre typhoïde, est une infection causée par la bactérie Salmonella typhi. L’infection met la vie en danger et se propage généralement par de l’eau ou des aliments contaminés. Cela dit, la transmission de personne à personne est également possible. 

Une fois dans le corps, les bactéries se multiplient et se propagent dans la circulation sanguine, provoquant des symptômes tels que fièvre, troubles gastro-intestinaux et maux de tête. Sans traitement précoce par antibiotiques, la typhoïde peut entraîner de graves complications de santé, voire la mort.

La typhoïde est plus courante en Asie du Sud, dans les régions du Pacifique occidental, en Amérique centrale et du Sud, dans les Caraïbes, en Afrique et dans d’autres régions sans accès à l’eau potable et aux pratiques d’assainissement.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 157 cas de typhoïde sont survenus aux États-Unis en 2020.

Comment la typhoïde se transmet-elle ?

La principale méthode de transmission de la typhoïde consiste à consommer de l’eau ou des aliments contaminés par le virus.Salmonelle typhibactérie. L’eau et les aliments peuvent être contaminés par la bactérie par :

• Mauvaises pratiques d’assainissement
• Des systèmes de drainage inappropriés
• Pénurie d’eau potable

Typhoïde contre typhus 

La typhoïde et le typhus peuvent sembler similaires, mais les deux infections sont causées par des types de bactéries différents. La propagation de l’infection dans la typhoïde et dans le typhus diffère également.

Par exemple, contrairement à la typhoïde, qui se propage principalement par l’eau et les aliments contaminés, aux États-Unis, le typhus se transmet généralement par les puces qui le contractent auprès d’animaux, tels que les rats et les opossums.

Transmission typhoïde de personne à personne
La typhoïde ne se transmet généralement pas par contact de personne à personne. Elle se propage souvent par une mauvaise manipulation des aliments.

Symptômes de la typhoïde

Il existe divers symptômes associés à une infection typhoïde. Ils peuvent inclure :

• Forte fièvre
• Douleur abdominale
• Diarrhée
• Mal de tête
• Nausée
• Constipation
• Éruption cutanée, dans certains cas

Ces symptômes peuvent être légers ou graves. Si l’infection n’est pas traitée, elle peut évoluer vers une aggravation des symptômes et de graves complications de santé pouvant être mortelles.

Quelles sont les causes de la typhoïde ?

La typhoïde est causée parSalmonelle typhibactérie. La bactérie pénètre dans l’approvisionnement en eau via les matières fécales dans des endroits où les pratiques d’assainissement et de drainage sont inadéquates.

Salmonella typhipeut être transmis aux humains des manières suivantes :

• Eau potable mal purifiée
• Manger des aliments irrigués avec de l’eau contaminée
• Manger de la nourriture qui a été manipulée par une personne ayant la bactérie sur les mains

Les excréments contenant la bactérie peuvent également pénétrer dans la viande et la volaille crues pendant le processus de dépeçage, propageant ainsi l’infection.

Qui est à risque de contracter la typhoïde ?

Les personnes vivant dans des zones où les pratiques d’assainissement sont médiocres et où il n’y a pas d’accès à l’eau potable sont les plus susceptibles de contracter la bactérie responsable de la typhoïde.

Les enfants sont considérés comme plus à risque que les adultes car leur système immunitaire n’est pas encore complètement développé. Cependant, les enfants présentent souvent des symptômes moins graves s’ils souffrent de la typhoïde.

Les adultes dont le système immunitaire est affaibli sont les plus exposés au risque de maladie grave et de complications potentiellement mortelles de la typhoïde.

Comment la typhoïde est-elle diagnostiquée

Pour diagnostiquer la typhoïde, des échantillons de sang, de selles ou d’urine sont prélevés. Ces échantillons seront examinés au microscope pour détecter la présence deSalmonelle typhi.

Dans certains cas, des tests répétés seront nécessaires pour confirmer, car la bactérie n’est pas toujours détectée lors de la première série de tests.

Un échantillon de moelle osseuse peut également être utilisé pour diagnostiquer la typhoïde, car c’est l’un des moyens les plus précis de détecter la bactérie dans le corps. Cependant, en raison de la nature douloureuse et longue d’un test de moelle osseuse, il est généralement réservé aux cas dans lesquels les autres tests ne sont pas concluants.

Une fois la typhoïde confirmée
Dans certains cas, si votre test de dépistage de la typhoïde est positif, les personnes avec lesquelles vous vivez seront également testées pour voir si la bactérie a été transmise à d’autres personnes dans la maison.

Comment la typhoïde est traitée

Le traitement principal de la typhoïde consiste à utiliser des antibiotiques, qui combattent les infections bactériennes. C’est la méthode la plus efficace puisqu’il s’agit d’une bactérie responsable de l’infection. Étant donné que la résistance aux antibiotiques (lorsque des agents pathogènes tels que des bactéries développent des défenses contre les antibiotiques) continue de constituer une menace mondiale, des antibiotiques plus puissants pourraient être nécessaires.

Pour garantir que le médicament agit comme prévu, les personnes atteintes de typhoïde doivent suivre ces règles pendant le traitement :

• Prenez les antibiotiques tels que prescrits, même si vous commencez à vous sentir mieux.
• Lavez-vous les mains avec de l’eau et du savon après être allé aux toilettes et évitez de préparer ou de servir de la nourriture pendant que vous avez une infection typhoïde.
• Effectuez un test de suivi pour vous assurer que la bactérie est hors de votre système.

L’importance d’un traitement précoce
Être traité peu de temps après l’exposition contribuera à réduire le risque de développer des complications potentiellement mortelles. La typhoïde peut entraîner la mort. Il est donc essentiel de prévenir la transmission, d’identifier les symptômes et de se faire traiter rapidement.

Comment prévenir la typhoïde

Il existe plusieurs façons de contribuer à prévenir la propagation de la typhoïde.

La première implique de bonnes pratiques d’hygiène, comme se laver les mains après être allée aux toilettes et avant de manipuler des aliments.

La vaccination contre la typhoïde peut prévenir la fièvre typhoïde. La vaccination est recommandée pour ceux qui voyagent dans des régions où la typhoïde est répandue.

Vaccin contre la typhoïde

Plusieurs vaccins sont disponibles pour les personnes qui souhaitent réduire leur risque de contracter la typhoïde. Le vaccin administré dépend de facteurs tels que leur âge.

Le vaccin le plus courant, appelé vaccin conjugué, contient une version purifiée de l’antigène Vi et est administré en une seule dose. Il peut être administré aux enfants dès l’âge de 6 mois et aux adultes jusqu’à 65 ans. Un vaccin oral vivant atténué est également disponible sous forme de capsules pour les personnes âgées de 6 ans ou plus.

Éviter l’infection

D’autres moyens d’éviter une infection typhoïde comprennent :

• Ne mangez que des aliments bien cuits et encore chauds lorsqu’ils vous sont servis.
• Évitez les produits à base de lait cru.
• N’ajoutez pas de glace aux boissons à moins que vous sachiez qu’elle est fabriquée à partir d’eau potable.
• Faites bouillir de l’eau douteuse ou désinfectez-la avec un agent désinfectant à libération lente avant de la consommer.
• Adoptez de bonnes pratiques de lavage des mains, surtout après avoir été en contact avec des animaux de compagnie, des animaux de ferme ou après être allé aux toilettes.
• Lavez soigneusement tous les produits et épluchez-les si possible.

Typhoïde et voyage

Pour ceux qui vivent dans les pays développés, le risque de contracter la typhoïde est le plus élevé pendant le voyage. En effet, de nombreuses destinations de voyage populaires entrent dans les catégories à haut risque de mauvaises pratiques sanitaires.

Ceux qui rendent visite à leur famille et à leurs amis dans des zones sous-développées, par opposition aux centres de villégiature et autres lieux touristiques, sont les plus à risque de contracter la typhoïde provoquée par les voyages, car ils sont plus susceptibles de consommer des aliments locaux et d’être exposés à de l’eau insalubre.

Réduire le risque de transmission pendant le voyage
Se faire vacciner, boire uniquement de l’eau potable et se faire tester à son retour à la maison sont des moyens de prévenir la typhoïde. Ces étapes contribuent à réduire les risques de contracter la typhoïde et de développer des complications potentiellement mortelles.

La fièvre typhoïde peut-elle entraîner des complications ?

De nombreuses complications graves peuvent survenir après qu’une personne ait contracté la typhoïde, et toutes peuvent être mortelles. Certaines complications sont :

• Perforation intestinale
• Saignement gastro-intestinal
• Inflammation du coeur
• Rougeur et inflammation de la vésicule biliaire
• Inflammation du foie
• Blessure rénale
• Pneumonie
• Maladie cérébrale (encéphalopathie)
• Anémie
• Coagulation sanguine anormale