Tout ce que vous devez savoir sur les tests de glycémie

Le diabète est une maladie chronique avec laquelle vous êtes né ou qui se développe au fil du temps et qui affecte la façon dont votre corps traite les aliments que vous mangez. Près de 35 millions d’Américains souffrent d’une forme ou d’une autre de diabète. Cette condition peut entraîner un certain nombre de complications graves.

Il n’existe aucun remède contre le diabète, mais une gestion prudente de la maladie peut vous aider à éviter de graves problèmes.

Tout ce que nous mangeons est décomposé en composants simples que nos cellules peuvent utiliser. Pour produire de l’énergie, notre corps utilise du glucose, un sucre simple. Ce glucose circule dans votre corps dans votre circulation sanguine jusqu’à ce qu’il atteigne les cellules qui ont besoin d’énergie. Mais le glucose ne peut pénétrer dans ces cellules qu’avec une sorte de clé, et cette clé est une hormone appelée insuline.

Il existe différentes conditions qui affectent la façon dont votre corps produit et utilise l’insuline, ainsi que la capacité du glucose à pénétrer dans vos cellules pour donner à votre corps l’énergie dont vous avez besoin.Ces conditions comprennent les trois principaux types de diabète : type 1, type 2 et diabète gestationnel.

Quel que soit votre type de diabète, la partie la plus importante de la gestion de la maladie consiste à surveiller votre glycémie et à prendre les mesures nécessaires lorsque ces niveaux deviennent trop bas ou trop élevés.

Cet article explique comment la glycémie, parfois appelée glycémie, est mesurée, comment et quand la tester et la signification des résultats.

Glycémie et diabète

La glycémie, ou glycémie, est le principal type de sucre présent dans votre corps. Ceci est différent du sucre que vous consommez dans les aliments. Tout ce que vous mangez ou buvez est décomposé en morceaux de base au fur et à mesure que vous les digérez. Le glucose est la forme la plus élémentaire des aliments que vous consommez et la principale forme d’énergie utilisée par votre corps.

Pour que votre corps fonctionne bien, chaque cellule a besoin d’un apport régulier de glucose pour fonctionner. Ils ont également besoin d’un produit chimique appelé insuline qui déplace ce glucose de votre circulation sanguine vers les cellules qui en ont besoin. Sans insuline, le glucose continuera de flotter dans votre circulation sanguine, sans jamais pénétrer dans les cellules.

Avec le diabète, soit votre corps ne peut pas produire d’insuline, soit il ne peut pas en produire suffisamment, soit il a développé une résistance à votre insuline qui empêche le glucose d’entrer dans vos cellules. Cela peut entraîner la famine de vos cellules à mesure que le taux de glucose dans votre sang augmente et créer une foule d’autres problèmes.

Que signifie avoir une glycémie élevée ?

Les niveaux de glucose dans votre sang sont normalement régulés par votre corps et l’insuline qu’il produit. L’insuline déplace le glucose dans les cellules selon leurs besoins et stocke le reste pour l’utiliser plus tard.

Lorsque vous souffrez de diabète, soit votre corps ne produit pas suffisamment d’insuline pour transporter le sucre dans vos cellules, soit il y a plus de sucre dans votre sang que votre corps ne peut en traiter. Cela conduit à un état appelé hyperglycémie ou glycémie élevée.

Lorsque le glucose est piégé dans votre sang et ne peut pas pénétrer dans vos cellules, plusieurs choses peuvent se produire. Si le problème est un manque d’insuline ou une diminution de la sensibilité à l’insuline, le glucose reste dans votre sang et ne peut pas pénétrer dans les cellules, affamant ainsi vos cellules.

Les symptômes d’une glycémie élevée peuvent inclure :

• Soif ou faim excessive
• Vision trouble
• Fatigue
• Augmentation de la miction
• Mal de tête

Si vous réglez immédiatement votre taux de sucre dans le sang, ces symptômes devraient disparaître. Mais des taux de sucre dans le sang qui restent élevés la plupart du temps, ou qui deviennent parfois excessivement élevés, peuvent entraîner des complications plus graves.

Pourquoi l’hyperglycémie est-elle si mauvaise ?
Considérez le glucose présent dans votre corps comme le sucre contenu dans le réservoir d’essence d’une voiture. Au fil du temps, ce glucose peut obstruer et ralentir d’autres systèmes comme le moteur, les rendant moins efficaces. Les reins en sont un exemple. Vos reins sont constitués d’un réseau de filtres délicats, et trop de glucose peut obstruer ces filtres, les rendant moins efficaces. Au fil du temps, une glycémie élevée peut entraîner une maladie rénale, voire une insuffisance rénale.

D’autres complications liées à une glycémie élevée incontrôlée à long terme peuvent inclure :

• Dommages aux vaisseaux sanguins
• Dommages nerveux
• Problèmes de vision
• Crise cardiaque
• Accident vasculaire cérébral
• Cicatrisation lente des plaies

Si votre glycémie devient excessivement élevée, vous pouvez également rencontrer un problème appelé acidocétose diabétique. Cela se produit lorsque votre corps ne produit pas d’insuline ou n’y répond pas. Incapable de pénétrer dans la cellule, ce glucose s’accumule et vos cellules commencent à mourir de faim.

Pour obtenir l’énergie dont elles ont besoin, les cellules commencent à consommer les graisses stockées dans votre corps, libérant ainsi un produit chimique appelé cétones. À mesure que les cétones s’accumulent dans votre corps, elles perturbent votre équilibre chimique, entraînant une acidocétose potentiellement mortelle.

Les symptômes de l’acidocétose comprennent :

• Haleine fruitée
• Essoufflement
• Bouche très sèche
• Nausée
• Vomissement
• Faiblesse
• Fatigue

Vous devez consulter immédiatement un médecin si votre glycémie atteint des niveaux excessifs ou si vous présentez l’un des symptômes ci-dessus.

Tests de glycémie

Maintenir votre glycémie dans une fourchette acceptable est la partie la plus importante de la gestion du diabète, quel que soit votre type de diabète.

Il existe plusieurs types de tests de glycémie qui peuvent être utilisés pour vérifier votre glycémie.

• Test de glycémie à jeun : Ce test est effectué dans un laboratoire ou un établissement médical avec du sang prélevé dans une veine de votre bras. Ce test est une mesure très précise de votre glycémie sans l’influence de ce que vous avez récemment mangé ou bu. Cependant, ce test doit être effectué tôt le matin après un jeûne de huit heures, soit huit heures sans rien manger et seulement de petites gorgées d’eau.
• Test HbA1C : Il s’agit d’un autre test effectué dans un laboratoire ou un cabinet médical avec un échantillon de sang provenant de votre veine. Vous n’avez pas besoin de jeûner pour ce test. Au lieu de mesurer votre glycémie à un moment donné, ce test analyse différents types de globules rouges appelés hémoglobine pour créer une mesure moyenne de votre glycémie au cours des deux ou trois derniers mois. Ce test est utile pour voir comment vous gérez votre diabète au quotidien, et pas seulement le jour de votre test.
• Test oral de tolérance au glucose : Ce test prend plusieurs heures et est également effectué en laboratoire avec un échantillon de sang provenant de votre veine. Le test se déroule en plusieurs parties, la première prise de sang étant effectuée après un jeûne de huit heures. Après le premier test, on vous donne une boisson sucrée, puis votre sang est revérifié plusieurs fois et à différents intervalles. Ce test est utile pour déterminer dans quelle mesure votre corps réagit à l’insuline qu’il produit et est souvent utilisé pour diagnostiquer le diabète de type 2, en particulier.
• Test de glycémie aléatoire ou à jeun : Ces tests peuvent être effectués n’importe où et à tout moment. À l’aide d’un glucomètre domestique et de fournitures de test, vous utilisez un petit appareil, généralement sur votre doigt, pour prélever une petite goutte de sang. L’appareil analyse le taux de glucose de cet échantillon et vous donne un résultat immédiat. Ce test est utile pour surveiller votre glycémie tout au long de la journée, surtout si vous prenez des médicaments comme l’insuline pour vous aider à contrôler votre diabète.
• Fructosamine : Ce test au doigt mesure les protéines glyquées. Ces protéines circulent dans le sang pendant 14 à 21 jours. Étant donné que cette fenêtre temporelle est plus courte que la fenêtre du test HbA1C, le test à la fructosamine n’est généralement pas considéré comme suffisant pour évaluer le pronostic à long terme.
• GlycoMarque :Le test GlycoMark est un test sanguin qui évalue le contrôle glycémique après un repas. Il mesure un sucre semblable au glucose appelé 1,5-anhydroglucitol. Ce test peut aider à déterminer le nombre de pics de glycémie que vous avez observés sur une période de 10 à 14 jours. Cela peut être effectué parallèlement à un test HbA1C.

Préparation

La plupart de ces tests de glycémie auront lieu dans un laboratoire ou un établissement médical et vous recevrez des instructions spécifiques sur l’heure à laquelle arriver et la durée du jeûne, le cas échéant, avant votre test.

Les tests à domicile avec le test aléatoire de glycémie sont ceux où la plupart des gens sont confrontés à des problèmes. Prendre l’habitude de vérifier votre glycémie et de piquer votre doigt peut être intimidant. Votre professionnel de la santé devrait vous proposer une éducation sur le diabète si vous recevez un nouveau diagnostic.

L’éducation est la première étape dans la préparation au test du diabète, et la suivante consiste à récupérer vos fournitures. Votre professionnel de la santé ou votre éducateur devrait vous guider à travers les étapes à suivre pour vous procurer l’équipement dont vous avez besoin lorsque vous recevez un diagnostic de diabète. Medicare, Medicaid et la plupart des compagnies d’assurance maladie couvrent la majeure partie des fournitures dont vous aurez besoin pour tester régulièrement votre glycémie.

Si vous souffrez de diabète, la fréquence à laquelle vous vérifiez votre glycémie peut dépendre du type de diabète dont vous souffrez et des médicaments que vous utilisez pour gérer votre maladie.

Pour la plupart des personnes diabétiques, un test de glycémie est recommandé à ces moments de la journée :

• Quand tu te réveilles
• Avant un repas
• Deux heures après un repas
• Au coucher

Votre médecin peut également suggérer des durées de test supplémentaires.

Pour effectuer ce test, vous aurez besoin des fournitures suivantes :

• Un glucomètre
• Une lancette (petit appareil qui perce votre peau pour produire une goutte de sang)
• Tampons alcoolisés pour nettoyer votre doigt avant le test et pour nettoyer vos fournitures de test
• Bandelettes réactives sur lesquelles vous déposerez la goutte de sang à tester dans la machine

Processus

Le processus de test de votre glycémie peut être différent selon l’appareil dont vous disposez. Votre professionnel de la santé doit vous expliquer comment utiliser votre appareil avec vous et peut vous demander de vous montrer comment l’utiliser. Suivez toujours les instructions spécifiques du fabricant de votre appareil.

Pour la plupart des machines, le processus global est similaire, comprenant :

1. Avec les mains fraîchement lavées, insérez une bandelette de test inutilisée dans votre appareil de surveillance de la glycémie.
2. Essuyez votre doigt avec un tampon imbibé d’alcool et laissez-le sécher.
3. Utilisez la lancette, de préférence du côté du doigt où la peau est la plus fine, pour prélever une goutte de sang.
4. Touchez le bord de la bandelette réactive avec la goutte de sang. La bandelette de test absorbera le sang et commencera le test.
5. Une fois l’analyse terminée, la machine affichera un résultat. Ce nombre correspond à votre mesure de glycémie.

Effets secondaires

Bien que certaines personnes soient sensibles aux prises de sang en laboratoire, la goutte utilisée pour les tests à domicile est si petite que vous ne devriez ressentir aucun effet secondaire. Au fil du temps, les personnes qui testent leur glycémie régulièrement ou fréquemment peuvent avoir des douleurs aux doigts ou des marques sur les doigts suite aux tests.

Les lancettes sont à ressort pour réduire la douleur lors des tests, mais vous pouvez également alterner les sites pour éviter d’avoir des points douloureux. Vous pouvez utiliser d’autres zones charnues que les doigts pour tester, comme l’avant-bras ou la cuisse si nécessaire.

Si vous avez besoin de contrôles fréquents de votre glycémie ou si vous avez besoin d’une surveillance plus constante de votre glycémie, vous pouvez également parler à votre médecin d’un appareil de surveillance continue de la glycémie.

Résultats

Votre médecin peut vous fixer des objectifs spécifiques, mais la plage générale pour une glycémie saine se situe entre 70 milligrammes par décilitre (mg/dL) et 99 mg/dL sur un test plasmatique ou inférieure à 5,7 % sur un test d’HbA1C.

Si vous faites effectuer des tests de laboratoire, votre médecin vous parlera des résultats et de ce qu’ils signifient pour vous. Des exemples de plages normales peuvent être trouvés ci-dessous.

Lorsque vous effectuez des tests à la maison, on vous donne généralement des plages cibles que vous devez essayer de maintenir. Les plages cibles typiques du diabète pour la glycémie sont :

• Entre 80 et 130 mg/dL juste avant un repas
• En dessous de 180 mg/dL deux heures après le début d’un repas

Si votre glycémie est trop basse, inférieure à 70 mg/dL, vous devez immédiatement effectuer l’une des actions suivantes :

• Mâchez quatre comprimés de glucose
• Boire 4 onces de jus de fruits
• Boire 4 onces de soda ordinaire
• Mâchez quatre morceaux de bonbons durs

Revérifiez votre glycémie 15 minutes après avoir faitjuste unde ces éléments et répétez le processus jusqu’à ce que votre glycémie dépasse 70 mg/dL. Si vous rencontrez des difficultés pour augmenter votre glycémie, appelez un professionnel de la santé pour obtenir de l’aide.

Si votre glycémie est trop élevée (généralement supérieure à 200 mg/dL pour les personnes atteintes de diabète), vous devez suivre le plan de traitement prescrit par votre professionnel de la santé. Cela peut inclure boire de l’eau, faire une promenade, vérifier la présence de corps cétoniques ou prendre des médicaments à base d’insuline en fonction de vos résultats individuels de glycémie.