Hernie inguinale – indirecte, directe, pantalons, hernies coulissantes

Qu’est-ce qu’une hernie inguinale?

Les hernies inguinales sont celles qui sont observées dans la région de l’aine et représentent environ 75% de toutes les hernies . Avec une hernie inguinale , le contenu de la cavité abdominale fait saillie à travers le canal inguinal. Il est plus fréquent chez les hommes. Les hernies inguinales sont soit de type direct, soit de type indirect, mais la distinction n’est pas critique car les deux sont gérées par des procédures chirurgicales similaires.

En savoir plus sur la partie, les types, les causes et les facteurs de risque d’une hernie sous Qu’est-ce qu’une hernie .

 

Hernie inguinale indirecte

La hernie inguinale indirecte est la plus courante de tous les types de hernies inguinales. Les hernies inguinales indirectes sont plus fréquentes chez les hommes et plus fréquemment observées du côté droit. Elle est fréquente chez les enfants et les jeunes adultes et peut être due à des causes congénitales. On pense que le sac herniaire est le vestige d’une sortie d’une partie du péritoine dans la vie fœtale (le processus vaginalis) qui est responsable de la formation du canal inguinal.

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Le sac herniaire d’une hernie inguinale indirecte passe de l’anneau inguinal profond (interne) vers l’anneau inguinal externe (superficiel) à travers le canal inguinal. Le sac se prolonge ensuite dans le scrotum chez l’homme ou dans les grandes lèvres chez la femme. Le col du sac herniaire dans la hernie inguinale indirecte sera au niveau de l’anneau inguinal profond, du côté externe (latéral) des vaisseaux sanguins épigastriques inférieurs. Le corps du sac herniaire sera dans le canal inguinal, s’étendant dans le scrotum ou les lèvres. À l’exception de quelques grosses hernies directes, la plupart des hernies atteignant le scrotum sont des hernies inguinales indirectes.

Image de Wikimedia Commons

Hernie inguinale directe

La hernie inguinale directe représente environ 25% des hernies inguinales. Les hernies directes sont rares chez les femmes. Le sac herniaire d’une hernie inguinale directe passe directement à travers la paroi du canal inguinal le long du côté interne (médial) de l’anneau inguinal profond et des vaisseaux épigastriques inférieurs. La hernie inguinale directe apparaît généralement comme un renflement généralisé et le sac herniaire a un col large. La plupart des hernies inguinales directes sont observées chez les hommes âgés aux muscles abdominaux faibles et se retrouvent souvent des deux côtés.

Hernie de type pantaloon

Une hernie inguinale directe et indirecte coexistante est appelée hernie de type pantaloon. Ces deux hernies se gonflent de part et d’autre des vaisseaux sanguins épigastriques inférieurs ressemblant à un pantalon.

Hernie inguinale glissante

Une hernie glissante est une hernie dans laquelle une partie de la paroi de la hernie comprend un organe interne. Les hernies inguinales glissantes impliquent généralement le côlon ou la vessie. La plupart des hernies inguinales glissantes sont des hernies inguinales indirectes, mais parfois des hernies glissantes directes peuvent également se développer. Le fait de ne pas identifier correctement la partie viscérale de la hernie coulissante peut entraîner des blessures à la vessie ou à l’intestin pendant la chirurgie.

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