Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) a souvent été qualifié de trouble dû à un faible taux de dopamine. Cependant, en réalité, la relation entre la dopamine et les symptômes du TDAH est plus complexe.
Le TDAH est associé à des modifications de l’activité des neurotransmetteurs dans certaines zones du cerveau. Les neurotransmetteurs sont des produits chimiques que les cellules nerveuses libèrent pour coordonner l’action du système nerveux. La dopamine est un neurotransmetteur qui joue un rôle dans les symptômes du TDAH.
Mais le simple fait d’augmenter les niveaux de dopamine d’une personne ne traitera pas son TDAH, et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour bien comprendre le lien.
Lien entre le TDAH et la dopamine
Le TDAH, une maladie neurodéveloppementale qui provoque une hyperactivité et des difficultés à maintenir l’attention, touche 13,2 % des garçons et 5,6 % des filles.
La dopamine aide à contrôler un large éventail de fonctions corporelles, notamment la mémoire, les mouvements et le sommeil. Elle est essentielle à l’apprentissage et à la motivation et participe à l’addiction.Mais elle est surtout connue pour vous procurer un sentiment de plaisir ou de satisfaction : la dopamine est la récompense de votre cerveau lorsque vous vous promenez, mangez un bon repas ou écoutez votre musique préférée.
Des études de recherche examinant l’activité métabolique du cerveau ont révélé que l’action de plusieurs neurotransmetteurs est perturbée chez les personnes atteintes de TDAH.Les changements peuvent être associés à des différences dans la constitution génétique d’une personne.Le changement de neurotransmetteur le plus significatif dans le TDAH est une diminution de l’activité dopaminergique.
Les modifications des niveaux de dopamine et de l’activité de la dopamine sont impliquées dans plusieurs conditions médicales différentes, telles que les problèmes de toxicomanie et la maladie de Parkinson.Elle est également liée à la dépression et à la schizophrénie.
Les niveaux de dopamine dans ces conditions sont parfois décrits comme étant trop élevés ou trop faibles, mais la recherche suggère que les troubles sont causés par des changements plus complexes que des niveaux élevés ou faibles de dopamine. C’est également le cas du TDAH.
Des études ont montré ce qui suit à propos du TDAH et de la dopamine, suggérant un lien :
- Les médicaments contre le TDAH les plus utilisés, tels que l’Adderall (dextroamphétamine), augmentent les niveaux de dopamine dans le cerveau.
- L’imagerie cérébrale chez les personnes atteintes de TDAH a révélé des problèmes dans les domaines où la dopamine soutient l’apprentissage.
- Un dysfonctionnement dopaminergique est présent dans la plupart des études animales sur le TDAH.
- Les personnes atteintes de TDAH courent un risque de dépendance aux drogues, une condition associée à un faible taux de dopamine.
Cependant, le TDAH ne se produit pas nécessairement en raison de faibles niveaux de dopamine. Les symptômes peuvent être mieux expliqués par un déséquilibre du système dopaminergique, qui consiste en des fluctuations lentes et rapides.
Le dysfonctionnement dopaminergique peut rendre les personnes atteintes de TDAH particulièrement sensibles aux stimuli qui conduisent à la libération de dopamine (par exemple, l’exercice ou la consommation de sucre). Trop de stimulation peut entraîner des symptômes d’inattention du TDAH, tandis qu’une stimulation insuffisante peut amener les gens à en rechercher davantage, entraînant des symptômes d’hyperactivité.
Génétique et déficit en dopamine dans le TDAH
Le TDAH peut également être lié à des altérations de l’activité dopaminergique dans des régions spécifiques du cerveau.
Les transporteurs de dopamine sont des protéines qui régulent l’action de la dopamine en prolongeant ou en mettant fin à l’action du neurotransmetteur.
Certaines études utilisant des techniques de neuroimagerie fonctionnelle telles que la tomographie par émission de positons (TEP) ont révélé que le TDAH est associé à des anomalies des transporteurs de dopamine dans certaines zones du cerveau. Les anomalies des transporteurs de dopamine varient avec l’âge et sont influencées par les médicaments.
Le dysfonctionnement dopaminergique dans le TDAH est associé à une modification du gène du transporteur de dopamine. Un changement génétique décrit sous le nom de polymorphisme VNTR (DAT1 VNTR ; rs28363170) est l’un des marqueurs génétiques les plus cohérents du TDAH.
Autres neurotransmetteurs impliqués dans le TDAH
De nombreuses affections associées aux altérations dopaminergiques sont également associées à des modifications d’autres neurotransmetteurs, ce qui ajoute à la complexité des troubles et de leurs traitements.
Les neurotransmetteurs les plus étroitement associés au TDAH sont la dopamine, la sérotonine, la noradrénaline et l’épinéphrine.Ces neurotransmetteurs ont des structures chimiques similaires et sont formés par des processus biochimiques interconnectés.
- Sérotonineest impliqué dans la régulation de l’humeur et de l’anxiété, de la fonction sexuelle et de la digestion.
- Épinéphrineetnorépinéphrinesont impliqués dans le maintien de l’équilibre normal de nombreuses fonctions du corps, notamment le rythme cardiaque et la tension artérielle.
Les transporteurs de sérotonine, de noradrénaline et d’épinéphrine peuvent présenter des irrégularités chez les personnes atteintes de TDAH.
Par exemple, une étude de recherche a rapporté une augmentation de l’activité des transporteurs de dopamine dans le striatum (situé dans le cerveau antérieur), une diminution de l’activité des transporteurs de dopamine dans le cingulaire (une autre zone du cerveau) et une diminution de l’activité des transporteurs de sérotonine dans le cerveau antérieur.striatumet le mésencéphale.
Les auteurs de l’étude suggèrent que les incohérences pourraient être liées à des mécanismes compensatoires (le corps agissant en raison de l’activité accrue du transporteur de dopamine).
Un aspect complexe de la perturbation des neurotransmetteurs dans le TDAH est qu’elle peut ne pas être constante tout au long de la vie et qu’il n’existe pas de lien clair entre la quantité de l’un des neurotransmetteurs et la gravité des symptômes du TDAH.
Traitement du TDAH
Les traitements utilisés pour gérer le TDAH comprennent la thérapie comportementale, le conseil et les médicaments. De nombreux enfants et adultes bénéficient de stratégies pour rester organisés et concentrés sur leur tâche. Faire de l’exercice physique régulièrement peut également être bénéfique, en partie parce qu’il augmente les niveaux de dopamine dans le cerveau.
Traitements du TDAH qui augmentent la dopamine
Les stimulants sur ordonnance sont les médicaments contre le TDAH les plus utilisés et ils soulagent les symptômes de la plupart des enfants qui les prennent.Ces médicaments augmentent les niveaux de dopamine dans le cerveau.
Les stimulants utilisés pour traiter le TDAH comprennent :
- Ritalin ou Concerta (méthylphénidate)
- Adderall ou Vyvanse (dextroamphétamine)
Comme tous les médicaments, les stimulants peuvent provoquer des effets secondaires. Ceux-ci incluent des problèmes de sommeil ou un manque d’appétit. Au début du traitement, un médecin devra peut-être ajuster la dose ou le type de médicament pour voir ce qui génère la meilleure réponse.
Résumé
Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) est une condition qui entraîne des problèmes d’attention et de comportement. Les chercheurs ont lié le TDAH au dysfonctionnement de la dopamine dans le cerveau.
Les traitements les plus utilisés pour le TDAH affectent les niveaux de dopamine. Des études ont montré des changements dans les niveaux de dopamine dans certaines régions du cerveau des personnes atteintes de TDAH.
Il existe également des preuves que des altérations de la sérotonine, de l’épinéphrine et de la noradrénaline pourraient également avoir un effet. Des recherches sur les changements biochimiques et les changements structurels du cerveau liés au TDAH sont en cours.
