Ce qu’il faut savoir sur le traitement au goudron de houille pour le psoriasis

Le goudron de houille est utilisé depuis plus d’un siècle pour traiter le psoriasis et est encore utilisé aujourd’hui par les dermatologues en association avec d’autres traitements contre le psoriasis. Il s’agit d’une forme de traitement sûre, efficace et peu coûteuse qui peut aider à ralentir la croissance rapide des cellules cutanées qui donnent naissance à des plaques squameuses et qui démangent sur la peau.

Aux États-Unis, le goudron de houille est disponible en vente libre dans les crèmes, gels, lotions, huiles et shampoings, généralement à des concentrations comprises entre 0,5 % et 5 %.

Les effets bénéfiques du goudron de houille ont été décrits pour la première fois en 1665 et utilisés à des fins médicales dès les années 1800.Il figure sur la liste des médicaments essentiels de l’Organisation mondiale de la santé et est « généralement reconnu comme sûr » par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.

Comment fonctionne le goudron de houille ?

Le psoriasis est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque les cellules de la peau en provoquant une inflammation. Cela augmente le taux de renouvellement cellulaire (la vitesse à laquelle les vieilles cellules de la peau sont remplacées par de nouvelles cellules), provoquant un « empilement » des cellules de la peau et la formation de plaques squameuses et irritantes à la surface.

Le goudron de houille appartient à une classe de médicaments appelés kératoplastiques (qui comprennent également des médicaments pour la peau comme le peroxyde de benzoyle, la trétinoïne et l’acide salicylique). Il traite le psoriasis en ralentissant le taux de renouvellement et, ce faisant, aide à réduire la desquamation, la desquamation, les démangeaisons et la taille d’une plaque.

Le goudron de houille peut traiter tous les types de psoriasis et est particulièrement utile pour le psoriasis du cuir chevelu et le psoriasis palmoplantaire difficile à traiter (psoriasis des paumes et des plantes).

Le goudron de houille peut être utilisé pour traiter d’autres affections cutanées inflammatoires, telles que :

• Eczéma (une affection cutanée chronique associée à des causes environnementales et génétiques)
• Dermatite séborrhéique (une cause fréquente de pellicules qui touche principalement le cuir chevelu)

Types de traitements de la peau et du cuir chevelu

Le goudron de houille se trouve dans de nombreux produits en vente libre, notamment les crèmes, les gels, les lotions, les huiles et les additifs pour le bain. Des shampooings au goudron de houille sont également disponibles pour traiter le psoriasis du cuir chevelu.

Les pharmaciens spécialisés qui personnalisent les médicaments peuvent mélanger du goudron de houille brut ou une solution de goudron de houille à base d’alcool avec toutes sortes de bases, y compris des crèmes et des onguents stéroïdes.

Les produits de goudron de houille en vente libre comprennent :

• Shampoing gel Bétatar
• Crème émulsion et shampoing Cutar
• Shampoing antipelliculaire médicamenteux Denorex
• Lotion et shampoing DHS Tar
• Lotion et shampoing Doak Tar
• Lotion et shampoing Duplex T
• Crème de goudron photo
• Shampoing Ionil-T Plus
• Crème hydratante MG 217
• Huile Neutrogena TDerm
• Gel Neutrogena TGel

Contrairement aux produits du passé qui étaient universellement noirs et goudronneux, de nombreuses formulations plus récentes ne tachent pas et sont lavables.

Comment choisir
Il existe des centaines de préparations à base de goudron de houille trouvées en ligne et dans les rayons des pharmacies. Comme la plupart des produits en vente libre, ils ne sont pas strictement réglementés par la FDA. Pour garantir la sécurité et la pureté, optez pour des produits qui ont subi des tests indépendants auprès d’un organisme de certification comme la Pharmacopée américaine (USP), NSF International ou ConsumerLab. De cette façon, vous saurez si le produit est exempt de contaminants et contient les ingrédients répertoriés sur l’étiquette du produit à la puissance décrite.

Comment utiliser le goudron de houille

Le goudron de houille est destiné à un usage externe uniquement. Pour garantir la sécurité et l’efficacité, suivez les instructions du fabricant. Vous devriez également parler avec votre médecin ou votre dermatologue pour vous assurer qu’il s’agit d’une option sûre et appropriée.

L’application du goudron de houille varie selon le type de produit :

• Lotions, gels, huiles et crèmes au goudron de houillesont appliqués directement sur la peau et laissés agir entre cinq minutes et deux heures, selon la marque. Évitez d’en mettre dans vos yeux, votre nez, votre bouche, votre vagin ou votre rectum ; si vous le faites, rincez abondamment à l’eau pendant 15 minutes.
• Shampoing au goudron de houilleest utilisé une à deux fois par semaine. Massez le shampooing sur votre cuir chevelu pour obtenir une mousse riche. Laisser agir trois à cinq minutes, comme indiqué par le fabricant. Rincer abondamment à l’eau tiède.
• Solutions de bain au goudron de houille ou bains de piedssont mélangés à de l’eau tiède et utilisés pendant 10 à 15 minutes. Rincez-vous ensuite abondamment. Soyez particulièrement prudent lorsque vous utilisez du goudron de houille dans les baignoires ou les douches, car il peut rendre les surfaces glissantes.

Le goudron de houille peut être utilisé seul ou en association avec d’autres traitements contre le psoriasis, notamment les corticostéroïdes topiques (stéroïdes) ou la photothérapie (thérapie par la lumière ultraviolette).

Goudron de houille avec photothérapie
Le goudron de houille est parfois utilisé en association avec la photothérapie pour rendre la peau plus réceptive aux effets des rayons ultraviolets (UV).
Cette opération ne doit être effectuée que par un dermatologue utilisant un équipement de photothérapie spécialisé. Ne vous traitez jamais vous-même avec un lit de bronzage ou une lampe de bronzage, car cela risque davantage d’endommager la peau ou de déclencher une poussée.

Effets secondaires et interactions

Les produits à base de goudron de houille en vente libre sont considérés comme sûrs lorsqu’ils sont utilisés à des concentrations comprises entre 0,5 % et 5 %.Malgré cela, les produits peuvent toujours provoquer des effets secondaires, en particulier sur les peaux délicates et à des concentrations plus élevées.

Les effets secondaires courants du goudron de houille comprennent :

• Irritation cutanée
• Sécheresse cutanée
• Démangeaisons
• Brûlure ou picotement
• Cheveux secs et cassants
• Photosensibilité (sensibilité au soleil)
• Odeur désagréable et persistante
• Éruption cutanée

Bon nombre de ces effets peuvent être minimisés en appliquant une crème hydratante avant et après le traitement.

Les réactions allergiques sont rares mais peuvent survenir. Si vous êtes sujet aux allergies, testez le produit sur une petite zone de peau et attendez 24 heures pour voir si une éruption cutanée se développe.

Il n’existe aucune interaction médicamenteuse connue associée au goudron de houille.

Le goudron de houille peut-il aggraver le psoriasis ?
Aussi efficace que puisse être le goudron de houille dans le traitement du psoriasis, il peut également aggraver le psoriasis chez certaines personnes, selon l’Académie américaine de dermatologie. Vous devez arrêter immédiatement le traitement si vous développez une brûlure ou une sensation de brûlure grave, un gonflement ou une aggravation du psoriasis.

Quelle est son efficacité ?

De nombreuses personnes se tournent vers le goudron de houille pour traiter le psoriasis, car il est relativement peu coûteux, naturel, ne nécessite pas de prescription médicale et présente peu d’effets secondaires. Même ainsi, elle n’est pas aussi efficace que d’autres formes de thérapie et est plus bénéfique lorsqu’elle est utilisée pour soutenir un plan de traitement global.

Une revue de 2016 duBase de données Cochrane des examens systémiquesont rapporté que 33 % des personnes traitées avec un shampooing au goudron de houille ont constaté une amélioration des symptômes du psoriasis du cuir chevelu, mais sans réduction significative de la taille de la plaque.

Une revue de 2019 publiée dans leJournal de l’Académie américaine de dermatologieont rapporté que le goudron de houille pourrait être aussi efficace que le calcipotriène topique pour contrôler le psoriasis léger à modéré, mais pas aussi efficace que les stéroïdes topiques très puissants. Pour les cas modérés à graves, les médicaments oraux comme Humira (adalimumab) sont bien plus efficaces.

Les résultats peuvent varier, mais les adultes constateront généralement une réponse visible au traitement au goudron de houille dans les quatre semaines. Chez les enfants, la réponse a tendance à être plus rapide, de l’ordre de deux semaines.

L’efficacité peut varier d’une personne à l’autre. Pour certaines personnes, le goudron de houille peut éliminer complètement le psoriasis et obtenir une rémission à long terme. D’autres pourraient ne pas répondre aussi.

Les formulations plus fortes sont-elles meilleures ?
La puissance du goudron de houille dans un produit n’influence pas son efficacité. Des études ont montré qu’une solution à 1 % de goudron de houille peut fonctionner aussi bien qu’une solution à 5 %, tandis qu’une solution à 5 % peut finir par provoquer davantage d’effets secondaires.

Autres considérations

Les préparations à base de goudron de houille ne doivent jamais être appliquées sur une peau enflammée, cassée ou infectée. Cela peut provoquer de la douleur et déclencher une poussée des symptômes du psoriasis.

La photosensibilité au goudron de houille peut persister jusqu’à 24 heures après son utilisation.Pour éviter les coups de soleil, lavez soigneusement votre peau après le traitement et appliquez un écran solaire à FPS élevé si vous prévoyez d’être à l’extérieur. N’utilisez pas de lits de bronzage.

Certaines préparations à base de goudron de houille peuvent tacher les vêtements, les serviettes, la literie et même les cheveux clairs. Pour éviter cela, appliquez la préparation sous la douche puis lavez et rincez abondamment. Toute décoloration des cheveux redeviendra généralement normale après quelques shampooings.

Les produits à base de goudron de houille fabriqués à partir de distillat de liqueur carbonique (LCD) sont moins susceptibles de provoquer des taches.

Pour des raisons de sécurité, le goudron de houille ne doit être utilisé chez les enfants que sous la direction d’un dermatologue.