Ce qu’il faut savoir sur l’insuffisance rénale

L’insuffisance rénale fait référence à un état dans lequel les reins ne fonctionnent pas à leur pleine capacité. Cette affection peut être aiguë (à court terme) ou chronique (à long terme) et indique un déclin de la fonction rénale qui n’entraîne pas nécessairement des dommages irréversibles ou une insuffisance rénale.

Comprendre l’insuffisance rénale est crucial, car elle sert souvent de précurseur à des maladies rénales plus graves, notamment l’insuffisance rénale chronique (IRC) et l’insuffisance rénale.Reconnaître les symptômes et les causes de la dysfonction rénale est essentiel pour une intervention rapide, ce qui peut améliorer considérablement les résultats et potentiellement permettre le rétablissement.

Que signifie l’insuffisance ou le dysfonctionnement rénal

L’insuffisance rénale signifie que les reins ne filtrent pas correctement le sang, ce qui entraîne une accumulation de déchets dans l’organisme.L’insuffisance rénale est une maladie plus grave dans laquelle les reins ne peuvent plus remplir leurs fonctions essentielles.

Il est important de comprendre la différence entre l’insuffisance rénale et l’insuffisance rénale chronique (IRC). L’IRC est une maladie chronique dans laquelle les reins perdent progressivement leur fonction.Elle évolue par étapes, la dernière étant l’insuffisance rénale (également connue sous le nom d’insuffisance rénale terminale).

L’insuffisance rénale fait référence à toute fonction rénale réduite. L’IRC est une maladie spécifique, à long terme et progressive. Une insuffisance rénale peut survenir en cas d’IRC, mais tous les cas d’insuffisance rénale ne sont pas considérés comme une IRC.

Plusieurs facteurs peuvent contribuer à l’insuffisance rénale, notamment :

• 60 ans ou plus
• Diabète
• Antécédents familiaux d’IRC
• Glomérulonéphrite (inflammation et lésions des minuscules filtres des reins) ou autres maladies rénales
• Maladie cardiaque ou insuffisance cardiaque
• Hypertension artérielle (hypertension)
• Obésité
• Maladie polykystique des reins (croissance de sacs remplis de liquide dans les reins)
• Fumeur

Étapes avant l’échec

Avant d’évoluer vers une insuffisance rénale, l’insuffisance rénale peut se manifester à différents stades. Le stade de la maladie rénale chronique est classé en fonction du débit de filtration glomérulaire (DFG), qui mesure la capacité des reins à filtrer le sang. Elle se mesure en millimètres (mL) par minute (min). Les étapes sont les suivantes :

1. Étape 1: Fonction rénale normale (DFG supérieur ou égal à 90 mL/min) mais avec des signes de lésions rénales
2. Étape 2: Fonction rénale légèrement diminuée (DFG 60-89 ml/min) avec signes de lésions rénales
3. Étape 3: Fonction rénale modérément diminuée (DFG 30–59 ml/min), indiquant une altération plus importante
4. Étape 4: Fonction rénale sévèrement diminuée (DFG 15-29 ml/min) avec un risque élevé d’évolution vers une insuffisance rénale
5. Étape 5: Insuffisance rénale (DFG inférieur à 15 mL/min) nécessitant une dialyse ou une transplantation, les reins étant très proches ou ayant complètement cessé de fonctionner

Qu’est-ce qui est réversible ?

La maladie rénale chronique n’est généralement pas réversible, car elle implique des lésions rénales progressives au fil du temps. Une fois la fonction rénale perdue, elle ne peut généralement pas être restaurée. Cependant, une détection précoce et une prise en charge appropriée peuvent ralentir la progression de l’IRC et, dans certains cas, les traitements peuvent prévenir d’autres dommages, contribuant ainsi à préserver la fonction rénale restante.

Les moyens de ralentir potentiellement la maladie rénale comprennent :

• Contrôlez votre tension artérielle.
• Trouvez des moyens sains de gérer le stress.
• Si vous êtes diabétique, maintenez votre taux de glycémie cible si vous êtes diabétique.
• Surveillez la santé rénale avec votre équipe soignante.
• Arrêtez de fumer.
• Prenez vos médicaments comme indiqué.
• Restez actif.
• Restez hydraté.

D’un autre côté, l’insuffisance rénale aiguë (IRA), qui correspond à une perte soudaine de la fonction rénale, peut parfois être inversée si elle est traitée rapidement et si la cause sous-jacente est traitée.

L’insuffisance rénale aiguë (IRA), anciennement connue sous le nom d’insuffisance rénale aiguë, est une perte soudaine et souvent temporaire de la fonction rénale qui survient en quelques heures ou quelques jours. Contrairement à l’IRC, qui se développe lentement, l’AKI correspond à un déclin rapide de la capacité des reins à filtrer les déchets du sang, à équilibrer les fluides et à maintenir les bons niveaux d’électrolytes.

Le traitement de l’AKI peut inclure :

• Diurétiques pour éliminer l’excès de liquide en cas de rétention d’eau.
• Suivre un régime alimentaire respectueux des reins aide les reins à guérir
• Liquides intraveineux (IV) pour rétablir la circulation sanguine si la déshydratation en est la cause
• Dialyse temporaire pour filtrer les déchets et équilibrer les fluides, dans les cas graves
• Traitez les causes sous-jacentes, par exemple par une intervention chirurgicale ou des procédures visant à éliminer les blocages dans les voies urinaires (par exemple, calculs rénaux ou hypertrophie de la prostate).

Signes et symptômes de mauvais fonctionnement des reins

Souvent, l’insuffisance rénale peut se développer silencieusement et présenter peu de symptômes à ses débuts. Cependant, à mesure que la fonction rénale diminue, les patients peuvent présenter :

• Du sang dans les urines
• Fatigue
• Hypertension artérielle
• Lésions rénales apparaissant sur une échographie, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM)
• Nausées et vomissements
• Protéine dans l’urine
• Infections des voies urinaires

Étant donné que ces symptômes peuvent être vagues ou attribués à d’autres affections, de nombreuses personnes peuvent ne pas se rendre compte de leur fonction rénale faible jusqu’à ce que celle-ci progresse de manière significative.

Toute personne préoccupée par la santé rénale doit connaître l’insuffisance rénale et ses implications. Des examens réguliers, une surveillance des facteurs de risque et des choix de vie sains peuvent tous contribuer au maintien de la fonction rénale.

N’oubliez pas que plus tôt vous traiterez les signes de dysfonctionnement rénal, meilleures seront vos chances de guérison et de bien-être général. En restant informé et proactif, vous pouvez prendre des mesures importantes pour protéger votre santé rénale et profiter d’une vie plus saine.

Test d’insuffisance suspectée

Si une insuffisance rénale est suspectée, les prestataires de soins effectueront généralement plusieurs tests pour évaluer la fonction rénale et déterminer la cause sous-jacente. Ceux-ci peuvent inclure :

• Prises de sang: La mesure des taux de créatinine sérique et d’azote uréique sanguin (BUN) aide à évaluer la fonction rénale.
• Calcul du DFG: Le débit de filtration glomérulaire, calculé à partir d’analyses sanguines, permet une mesure plus précise de la fonction rénale.
• Etudes d’imagerie: Les échographies ou les tomodensitogrammes peuvent aider à identifier des anomalies structurelles ou des obstructions dans les reins.
• Analyse d’urine: Une analyse d’urine peut donner un aperçu de la capacité des reins à filtrer et à excréter les déchets.

Une détection précoce grâce à ces tests peut conduire à des stratégies de traitement plus efficaces et à un potentiel de guérison.

Traitement et récupération

L’approche thérapeutique de l’insuffisance rénale dépend de la cause sous-jacente, de la gravité de la maladie et du caractère aigu ou chronique du dysfonctionnement. L’objectif principal est de ralentir les lésions rénales et de maintenir la fonction rénale le plus longtemps possible. Votre professionnel de la santé travaillera avec vous pour créer un plan de traitement personnalisé qui peut inclure les éléments suivants :

• Contrôler la glycémie: Si vous souffrez de diabète, la gestion de votre glycémie est cruciale.
• Maintenir une tension artérielle saine: Visez une tension artérielle inférieure à 120/80 mm Hg (millimètres de mercure).
• Gestion des médicaments: Votre professionnel de la santé vous aidera à déterminer si vous devez commencer ou arrêter de prendre des médicaments pour protéger vos reins. Si vous n’avez pas de néphrologue (médecin du rein), consultez votre fournisseur de soins primaires pour une référence.

Comment ralentir les lésions rénales

Il existe des mesures que vous pouvez prendre pour ralentir les dommages et garder vos reins aussi sains que possible :

• Adoptez une alimentation respectueuse des reins: Travaillez avec une diététiste pour analyser vos résultats de laboratoire et vous aider à planifier des repas et des collations nutritifs adaptés à votre santé rénale.
• Maintenir un poids santé: Discutez avec votre professionnel de la santé de ce qu’est une fourchette de poids santé pour vous.
• Arrêter de fumer: L’élimination du tabac peut être considérablement bénéfique pour la santé de vos reins.
• Restez actif: Visez au moins 30 minutes d’activité physique presque tous les jours. Les activités peuvent inclure la marche, le vélo, la natation ou la danse.