La maladie des valvules cardiaques survient lorsqu’une ou plusieurs des quatre valvules cardiaques ne fonctionnent pas correctement. Normalement, les valvules cardiaques séparent les cavités cardiaques et maintiennent le flux sanguin dans la bonne direction. S’ils permettent au sang de refluer ou rendent difficile la circulation du sang, vous pouvez ressentir des symptômes. Cependant, la valvulopathie cardiaque ne présente aucun symptôme à ses débuts.
Il existe de nombreux types de valvulopathies, notamment le prolapsus de la valvule mitrale, la régurgitation de la valvule mitrale, les fuites valvulaires cardiaques et la sténose mitrale. Le traitement dépend de votre type. Les valvulopathies cardiaques sont très courantes, et encore plus fréquentes chez les personnes âgées.
Espèces
Il existe de nombreux types de valvulopathies cardiaques. Pour les comprendre, il est utile d’en savoir un peu plus sur les quatre valvules de votre cœur. Ce sont des joints qui séparent les quatre chambres du cœur, y compris les oreillettes gauche et droite (chambres supérieures) et les ventricules gauche et droit (chambres inférieures). Les quatre vannes sont :
- La valvule mitrale, également appelée valvule bicuspide, qui permet au sang de circuler de l’oreillette gauche vers le ventricule gauche.
- La valve aortique, qui permet au sang de circuler du ventricule gauche vers l’aorte, la plus grande artère du corps.
- La valve pulmonaire, qui gère le flux sanguin du ventricule droit vers l’artère pulmonaire, qui se dirige vers vos poumons.
- La valvule tricuspide, qui permet au sang de circuler de l’oreillette droite vers le ventricule droit.
Tous les types de valvulopathies cardiaques surviennent lorsqu’une ou plusieurs des quatre valvules cardiaques ne s’ouvrent ou ne se ferment pas correctement.Voici un aperçu des types les plus courants de valvulopathies cardiaques :
- Prolapsus de la valve mitrale: Dans cette condition, la valvule mitrale ne se ferme pas correctement, ce qui permet au sang de s’écouler vers l’arrière. Ceci est également connu sous le nom de syndrome de clic-murmure, syndrome de Barlow, valvule mitrale à ballonnet ou syndrome de la valve souple.
- Sténose de la valve mitrale: Cette condition se produit lorsque l’ouverture de la valvule mitrale se rétrécit. (Il s’agit souvent d’une complication du rhumatisme articulaire aigu, une fièvre qui peut survenir lorsque l’angine streptococcique n’est pas traitée correctement.) Cela rend plus difficile pour le cœur de pomper le sang de l’oreillette gauche vers le ventricule gauche.
- Sténose valvulaire aortique: Cela se produit lorsque la valvule aortique devient étroite ou rigide, ce qui rend plus difficile le pompage du sang dans l’aorte. C’est plus fréquent chez les personnes âgées.
- Sténose pulmonaire: Dans cette condition, la valve pulmonaire ne s’ouvre pas complètement. Cela amène le ventricule droit à travailler plus fort et à s’agrandir. Il s’agit généralement d’une maladie congénitale, c’est-à-dire que les gens naissent avec.
- Valve aortique bicuspide: Cette condition se produit lorsque la valvule aortique est déformée, ayant deux feuillets au lieu de trois. Cela peut rendre plus difficile la circulation du sang à travers la valvule si elle devient étroite. Cela peut également permettre au sang de s’écouler vers l’arrière. Les gens naissent avec cela, mais ne ressentent souvent aucun symptôme avant d’être adultes.
Un mot de Gesundmd
Ce n’est pas parce que vous souffrez d’une valvulopathie que vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, même si dans les cas graves, cela peut être nécessaire. Assurez-vous de parler avec votre médecin des spécificités de votre valvulopathie.
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CHRISTOPHER LEE, MD
Étapes et symptômes
De nombreuses personnes souffrant de problèmes valvulaires cardiaques légers ou même modérés ne présentent aucun symptôme. En fait, vous pouvez vivre pendant des décennies avec une valvulopathie cardiaque sans ressentir de symptômes.
Si des symptômes apparaissent, ils comprennent le plus souvent :
- Essoufflement
- Fatigue
- Gonflement, particulièrement au niveau des pieds, des jambes, du ventre ou des veines du cou
- Douleur thoracique, surtout pendant l’activité
- Arythmie ou rythme cardiaque irrégulier, pouvant inclure une accélération du rythme cardiaque
- Vertiges
- Évanouissement
Diagnostic et stades de la maladie valvulaire cardiaque
Votre médecin peut diagnostiquer une valvulopathie cardiaque à l’aide de tests qui examinent votre fonction cardiaque. Ceux-ci peuvent inclure :
- Échocardiogramme (échographie du cœur)
- Électrocardiogramme (ECG ou ECG), qui mesure les impulsions électriques dans le cœur
- Une radiographie pulmonaire, qui fournit une image fixe du cœur
- Imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRM), qui montre une image plus détaillée du cœur
- Tests d’effort, qui surveillent votre activité cardiaque pendant l’exercice
- Tomodensitométrie cardiaque (TDM)
- Écouter les battements du cœur via un stéthoscope
Après ce test, votre médecin vous diagnostiquera l’un des quatre stades de la valvulopathie cardiaque :
- Stade A : à risque.Vous courez un risque plus élevé de développer une valvulopathie cardiaque, mais vous n’en êtes pas encore atteint.
- Étape B : Progressive.Vos valvules ne fonctionnent pas correctement et la maladie est légère à modérée. Vous ne présentez aucun symptôme.
- Stade C : Asymptomatique sévère.Même si vous ne ressentez aucun symptôme, votre dysfonctionnement valvulaire est grave (ce qui signifie qu’il y a un impact significatif sur le flux sanguin vers votre cœur).
- Stade D : Symptomatique sévère.Les changements dans le flux sanguin sont importants et vous présentez des symptômes.
Causes et facteurs de risque
Certaines personnes naissent avec une valvulopathie cardiaque, tandis que d’autres la développent avec le temps. L’une des causes les plus courantes de valvulopathie cardiaque est le vieillissement. Au fil du temps, des dépôts de calcium s’accumulent sur les valvules cardiaques, les rendant moins efficaces. C’est pourquoi environ 5 % des personnes de plus de 65 ans souffrent d’une valvulopathie cardiaque, soit le double du nombre de personnes atteintes de cette maladie dans la population globale.
Une maladie des valvules cardiaques peut également se développer après une infection, notamment le rhumatisme articulaire aigu. Cette affection peut se développer si l’angine streptococcique n’est pas traitée avec des antibiotiques et peut provoquer des cicatrices sur les valvules cardiaques. Une autre cause fréquente de valvulopathie cardiaque est l’endocardite, une infection du cœur causée par une infection du sang. Les consommateurs de drogues injectables courent un risque de développer une endocardite, tout comme toute personne présentant une infection bactérienne ou fongique du sang.
Les autres causes de valvulopathie cardiaque comprennent :
- Lupus et autres maladies auto-immunes
- Syndrome de Marfan, une maladie qui affecte le tissu conjonctif.
- Exposition aux radiations (généralement dues à la chimiothérapie)
Les facteurs de risque de développer une valvulopathie cardiaque comprennent :
- Avoir une histoire familiale
- Avoir des antécédents personnels de maladie cardiaque, y compris une crise cardiaque
- Hypertension artérielle
- Taux de cholestérol élevé
- Diabète
- Fumeur
- Obésité
- Des antécédents de radiothérapie ou de chimiothérapie
- Ne pas faire d’exercice
Que se passe-t-il si les problèmes de valvules cardiaques ne sont pas traités ?
Parfois, votre médecin peut vous recommander d’attendre le traitement pour une valvulopathie cardiaque. Dans ce cas, laisser la maladie non traitée est acceptable tant que vous êtes sous surveillance étroite. Dans les cas les plus graves, la valvulopathie cardiaque peut entraîner des complications graves, voire mortelles, notamment une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral, un arrêt cardiaque et des caillots sanguins. Environ 25 000 Américains meurent chaque année d’une maladie valvulaire cardiaque.Les valvulopathies aortiques sont les plus mortelles, causant environ 61 % des décès par valvulopathie.
Médicaments pour soutenir la fonction cardiaque
Votre médecin peut vous recommander des médicaments qui traitent l’hypertension artérielle, contrôlent la fréquence cardiaque et facilitent le pompage du sang par votre cœur.Ceux-ci peuvent inclure :
- Bêta-bloquants
- Anticoagulants
- Digoxine
- Bloqueurs des canaux calciques
- Diurétiques
- Vasodilatateurs
Chirurgie des valvulopathies cardiaques et options non chirurgicales
Dans certains cas, vous devrez peut-être faire réparer ou remplacer chirurgicalement votre valvule cardiaque. Il s’agit d’une opération sérieuse à cœur ouvert.
Alternativement, si vous souffrez de sténose pulmonaire ou de sténose aortique, votre médecin peut vous recommander une procédure non chirurgicale appelée valvuloplastie par ballonnet. Au cours de cette procédure, un petit ballon est inséré dans un vaisseau sanguin de l’aine. Lorsqu’il atteint le cœur, le ballon est gonflé pour rouvrir la valve. Cela dit, les options chirurgicales mini-invasives sont de plus en plus courantes.
Conseils pour rester en bonne santé
Le développement d’une valvulopathie cardiaque n’est jamais de votre faute. Cependant, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire les risques et améliorer votre santé cardiaque globale, notamment :
- Mangez des aliments sains et nutritifs et minimisez votre consommation de graisses malsaines.
- Faites de l’exercice régulièrement, en visant 30 minutes d’exercice au moins cinq jours par semaine.
- Gérez votre stress grâce à la pleine conscience et à d’autres activités.
- Consultez votre médecin au moins une fois par an pour un examen.
- Informez votre médecin si vous avez des problèmes cardiaques.
- Obtenez un traitement rapide pour toute infection et terminez toujours les antibiotiques qui vous sont prescrits.
Résumé
La maladie des valvules cardiaques survient lorsque l’une des quatre valvules de votre cœur ne s’ouvre ou ne se ferme pas correctement. Cela a un impact sur la capacité du cœur à pomper le sang. De nombreuses personnes atteintes d’une valvulopathie cardiaque ne présentent aucun symptôme, mais certaines souffrent d’essoufflement, de douleurs thoraciques, d’enflure et de fatigue. Le traitement de la valvulopathie peut inclure une surveillance, des médicaments, une intervention chirurgicale et des procédures non chirurgicales. Bien que la valvulopathie puisse être mortelle, de nombreuses personnes atteintes de valvulopathie mènent une vie normale grâce à un traitement et à une surveillance étroite.
