Le lithium fait-il prendre du poids ?

Le lithium, également connu sous son nom de marque Lithobid, est un médicament utilisé depuis des décennies pour aider à traiter les épisodes maniaques du trouble bipolaire.

Comme d’autres médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire, le lithium peut entraîner un risque de prise de poids comme effet secondaire. La prise de poids est l’une des raisons les plus courantes pour lesquelles les gens choisissent d’arrêter de prendre des médicaments.

Même si des études plus anciennes ont démontré que le lithium peut entraîner une prise de poids,Des recherches plus récentes remettent en question l’importance réelle du gain de poids dû au lithium, en particulier par rapport à d’autres médicaments bipolaires.

La prise de poids est-elle un effet secondaire du lithium ?

Si on vous a prescrit du lithium, il est possible que votre médecin ait discuté des effets secondaires potentiels de la prise de ce médicament. Ceux-ci incluent la diarrhée, une miction accrue, des tremblements, des étourdissements et une prise de poids.

Bien que la prise de poids soit répertoriée comme l’un des effets secondaires les plus courants, les chances que vous preniez du poids grâce au lithium seul peuvent varier considérablement : 

• L’une des premières études réalisées sur ce médicament dans les années 1970 a révélé que les personnes déjà obèses ou en surpoids avaient plus de chances de prendre du poids en prenant du lithium que les personnes ne présentant pas ces caractéristiques.
• Une vaste étude de 2023, qui a utilisé les données de plus de 500 rapports de cas, a révélé que le risque de prise de poids avec le lithium est généralement plus faible que celui d’autres médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire.
• Certaines études ont montré que les personnes prenaient très peu de poids (environ 1 livre) sur six mois de traitement.
• Des études plus anciennes ont constaté un gain de poids moyen d’environ 10 livres sur une période d’un à deux ans.

Les résultats varient en ce qui concerne la quantité de poids habituellement prise. De nombreux essais montrent que la prise de poids n’était pas directement due au début du traitement au lithium, mais plutôt que les individus avaient de multiples causes potentielles sous-jacentes à la prise de poids.

Les facteurs affectant la prise de poids comprenaient le poids corporel avant le traitement, l’utilisation d’autres antidépresseurs et la posologie.

Pourquoi cela arrive-t-il ?

Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la prise de poids lors de la prise de lithium, tels que :

• Conditions thyroïdiennes: Bien que ce ne soit pas aussi courant, le lithium peut provoquer une modification du fonctionnement de votre thyroïde, ce qui peut réduire la quantité de sécrétions d’hormones thyroïdiennes dans votre corps. La thyroïde produit des hormones qui aident à réguler le métabolisme. Si la thyroïde ne fonctionne pas aussi bien, cela pourrait vous aider à prendre du poids plus facilement.
• Augmentation de la consommation de calories: Lors du démarrage du lithium, un effet secondaire très courant est une soif accrue. Consommer des boissons riches en calories pour étancher votre soif peut entraîner une prise de poids.
• Rétention de sodium et œdème (gonflement): La rétention de sodium et l’enflure sont des effets secondaires potentiels du lithium.
• Autres médicaments: D’autres médicaments que vous prenez pour votre traitement bipolaire peuvent également vous faire prendre du poids. Dans les études, une prise de poids moindre était associée au lithium par rapport aux autres médicaments dans lesquels les personnes prenaient 15 % ou plus de leur poids corporel.D’autres médicaments traitant le trouble bipolaire pouvant entraîner un risque plus élevé de prise de poids sont le Zyprexa (olanzapine), le Seroquel (quétiapine) et le Depakote (divalproex).
• Effets sur le métabolisme: Le lithium peut provoquer des changements dans votre métabolisme (le processus par lequel votre corps décompose et digère les aliments pour produire de l’énergie). Ces changements peuvent entraîner le stockage d’une plus grande quantité d’énergie dans le corps et sa transformation en graisse, ce qui peut entraîner une prise de poids accrue.

Moment du gain de poids

Une revue publiée dans leJournal international des troubles bipolaires, qui a compilé les données de plusieurs autres études portant sur les effets secondaires du lithium, a révélé que la prise de poids est plus souvent observée au cours des deux premières années d’utilisation du lithium.

Les médicaments bipolaires ne provoquent-ils pas une prise de poids ?
Certaines études ont montré qu’Effexor XR (venlafaxine), un antidépresseur, faisait perdre du poids à certaines personnes. Cependant, il n’est pas prouvé que la venlafaxine aide à gérer tous les symptômes du trouble bipolaire de la même manière que le lithium.
Il est également peu probable que les médicaments antiépileptiques (ASM) utilisés pour traiter le trouble bipolaire, tels que Lamictal (lamotrigine), Tegretol (carbamazépine) et Topamax (topiramate), provoquent une prise de poids.

Comment prévenir la prise de poids

Il existe des mesures que vous pouvez prendre pour minimiser ou prévenir la prise de poids lorsque vous prenez du lithium, notamment :

• Régime: Un régime alimentaire sain composé d’aliments et de boissons faibles en calories peut aider à compenser la soif accrue et à réduire considérablement la prise de poids, le cas échéant, pendant le traitement au lithium. Il a été démontré que les boissons riches en calories peuvent être un facteur majeur de prise de poids chez de nombreuses personnes, car la soif accrue est l’un des effets secondaires les plus courants lors du début du traitement au lithium. 
• Exercice: L’exercice, associé à une alimentation saine, peut également réduire la prise de poids lors du démarrage du lithium. Trouver un programme d’exercice adapté à votre style de vie peut grandement améliorer vos chances de maintenir un poids santé.
• Contrôles réguliers avec des prestataires de soins de santé: Certains problèmes, tels que des problèmes de thyroïde, peuvent survenir lors de la prise de lithium et augmenter votre risque de prise de poids. Si votre médecin constate que votre thyroïde ne fonctionne pas correctement, il peut vous prescrire des médicaments pour ramener vos niveaux thyroïdiens à la normale. 
• Médicaments pour vous aider à gérer votre poids : Si vous souffrez d’obésité et que vous commencez à prendre du lithium, parlez à votre médecin de certaines options de médicaments qui peuvent vous aider à perdre et à maintenir votre poids.

Quand parler à votre fournisseur de soins de santé

Comme tous les médicaments, le lithium peut comporter des risques d’effets secondaires. Outre une éventuelle prise de poids, parlez à votre médecin si vous ressentez l’un des symptômes suivants :

• Nausées ou vomissements qui ne disparaissent pas 
• Gonflement des jambes, des pieds ou des mains
• Difficulté à uriner

Ces effets secondaires peuvent être causés par des lésions rénales. Bien que cela ne soit pas courant, ils peuvent constituer une complication grave de la prise de lithium et entraîner de graves complications supplémentaires s’ils ne sont pas traités rapidement. 

Les autres symptômes qui devraient justifier une discussion avec votre professionnel de la santé comprennent :

• Constipation 
• Développer une peau excessivement sèche 
• Fatigue extrême  
• Prise de poids rapide 
• Sensibilité au froid

Ces symptômes peuvent être dus à une hypothyroïdie et avoir un impact sérieux sur votre capacité à continuer à prendre du lithium. 

Pendant que vous prenez du lithium, il est important de subir périodiquement des tests pour vérifier la fonction rénale et thyroïdienne.Il est courant d’être testé avant de commencer à utiliser le lithium, puis de nouveau après six mois, suivi d’un test annuel.

Des examens de laboratoire normaux garantiront que vous restez en bonne santé pendant le traitement.