Symptômes et traitement de l’eczéma dyshidrotique

L’eczéma dyshidrotique (DE) est une affection cutanée chronique qui provoque de petites cloques sur la paume des mains, la plante des pieds et les bords des doigts et des orteils. L’éruption cutanée vésiculeuse provoque des démangeaisons et peut produire une sensation de brûlure.

Le traitement initial de l’eczéma dyshidrotique consiste généralement à éviter les déclencheurs et à appliquer des crèmes hydratantes sur la peau affectée. Lorsque la maladie est grave, un médecin peut prescrire des médicaments topiques, oraux ou injectables.

Symptômes

L’eczéma dyshidrotique (également appelé pompholyx) est une affection cutanée qui entraîne de petites cloques sur les doigts, les orteils, la paume des mains et la plante des pieds. Elle provient d’une éruption de vésicules douloureuses (ampoules) pouvant provoquer des démangeaisons et/ou une sensation de brûlure. À mesure que les ampoules guérissent, la peau restante devient sèche, sensible et pèle.

La cause de la DE est inconnue, mais elle pourrait être génétique. Cela survient également plus fréquemment chez les personnes souffrant d’autres formes d’eczéma ainsi que d’allergies.

L’ED est plus fréquente chez les personnes entre 20 et 40 ans. Même si cela va et vient généralement, il est possible d’avoir une seule poussée de la maladie.L’eczéma dyshidrotique ne peut pas être guéri, mais il existe de nombreuses options de traitement efficaces pour prévenir et gérer les poussées.

Diagnostic

Les symptômes de l’eczéma dyshidrotique peuvent ressembler à d’autres affections cutanées, il est donc important de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic. Ils examineront votre peau et poseront des questions sur vos symptômes.

Un médecin peut effectuer des tests cutanés pour exclure les allergies. Si nécessaire, ils peuvent tester un échantillon du liquide contenu dans les ampoules pour détecter une infection.

Déclencheurs

Des facteurs spécifiques peuvent provoquer une poussée des symptômes de DE. Identifier et éviter ces déclencheurs peuvent aider quelqu’un à gérer la maladie.

Les déclencheurs courants du DE incluent :

• Irritants, tels que détergents, produits chimiques, nettoyants ou produits capillaires
• Certains métaux, comme le nickel ou le cobalt
• Conditions météorologiques extrêmement chaudes, froides ou sèches
• Paumes mouillées (à cause de la sueur ou d’un travail qui nécessite de mouiller fréquemment les mains)
• Stresser
• Fumeur
• Transpiration excessive

Conseils de nettoyage

Il est important de garder la peau affectée par l’eczéma dyshidrotique, en particulier les zones craquelées, sujettes aux infections, propres. Les conseils pour laver la peau avec DE sont les suivants :

• Retirez vos bagues avant de vous laver les mains pour éviter que l’eau et le savon ne restent coincés en dessous.
• Utilisez de l’eau tiède et non chaude.
• Utilisez des nettoyants doux et sans parfum (évitez les savons antibactériens et parfumés).
• Séchez-vous les mains doucement mais soigneusement (tapotez, ne frottez pas).
• Lavez-vous les mains ou les pieds après avoir été en contact avec un déclencheur potentiel.

Conseils de protection

Prévenir les irritations peut aider la peau à guérir et réduire les poussées potentielles. Pour protéger votre peau :

• Retirez les cernes avant d’appliquer des crèmes hydratantes ou des traitements topiques et au coucher.
• Portez des gants sans latex lorsque vous faites la vaisselle ou tout autre travail humide (le port de gants 100 % coton sous des gants imperméables peut aider à prévenir les irritations).
• Portez des gants 100 % coton lorsque vos mains restent sèches mais peuvent être en contact avec des irritants.
• Portez des gants par temps froid ou humide.
• Utilisez un humidificateur par temps sec pour éviter que la peau ne se fissure.
• Si vous avez du DE sur vos pieds, portez des chaussettes qui évacuent l’humidité.
• Évitez de vous gratter autant que possible (garder vos ongles courts peut aider à éviter que les rayures ne brisent la peau).
• Faites une pause dans votre travail ou vos autres activités pour permettre aux ampoules douloureuses de guérir.

Comment garder la peau hydratée

Les poussées de DE peuvent assécher la peau et exacerber les symptômes, il est donc important d’hydrater les mains et les pieds affectés.

La meilleure crème pour l’eczéma dyshidrotique est celle qui contient des émollients, comme des céramides ou de la vaseline (Vaseline). Ceux-ci aident à protéger et à réparer la barrière cutanée.Évitez les produits contenant des parfums, de l’alcool, des colorants et d’autres substances irritantes.

Pour hydrater :

• Appliquez régulièrement une crème hydratante ou une crème réparatrice de barrière tout au long de la journée, en particulier après vous être lavé les mains, après le bain ou la douche et chaque fois que votre peau est sèche.
• Appliquez une crème hydratante sur la peau encore humide pour aider à retenir l’humidité.

Traitements sur ordonnance

Si votre DE est plus grave, votre médecin peut vous prescrire des médicaments topiques, oraux ou injectables tels que :

• Stéroïdes topiques: La pommade corticostéroïde peut aider à réduire l’inflammation et à éliminer les ampoules.
• Stéroïdes oraux :Des corticostéroïdes oraux tels que la prednisone peuvent être prescrits pendant une courte période pour aider à éliminer une poussée.
• Médicaments anti-démangeaisons :Des médicaments tels que Tronolane (pramoxine), présenté sous forme de crème ou de lotion, peuvent aider à apaiser la douleur et les démangeaisons.
• Inhibiteurs de la Janus kinase (JAK) :Ces médicaments oraux tels que l’abrocitinib (Cibinqo) et l’upadacitinib (Rinvoq) inhibent l’activité des enzymes JAK qui favorisent l’inflammation.
• Inhibiteurs topiques de la calcineurine (ITC) :Des pommades comme le tacrolimus et l’Elidel (pimécrolimus) aident à calmer la réponse immunitaire de l’organisme, ce qui peut réduire la gravité d’une poussée.
• Produits biologiques :Lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas, des médicaments comme Dupixent (dupilumab) peuvent être utilisés. Il s’agit d’un médicament injectable qui traite l’eczéma en calmant le système immunitaire.
• Antibiotiques :Le grattage peut rendre la peau sujette aux infections, provoquant un gonflement, des douleurs, des croûtes ou des cloques remplies de pus. Si une personne atteinte de DE développe une infection bactérienne, son médecin peut lui prescrire des antibiotiques topiques ou oraux.
• Médicaments antifongiques :Lorsque l’eczéma dyshidrotique est lié à une infection fongique des mains ou des pieds, un médicament antifongique topique peut être prescrit pour le traiter.

Photothérapie

Les personnes présentant des symptômes chroniques et sévères de DE peuvent bénéficier de la photothérapie (luminothérapie), un traitement effectué dans le cabinet d’un professionnel de la santé. Une machine spéciale émet de la lumière UVA ou UVA, qui est dirigée vers la zone cutanée affectée pendant quelques secondes ou minutes. Les traitements de photothérapie peuvent aider à réduire les démangeaisons et l’inflammation liées à l’eczéma.

Remèdes à la maison

Certaines personnes trouvent que les remèdes maison, comme ceux ci-dessous, soulagent les démangeaisons et les brûlures associées aux poussées de DE. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé avant d’essayer une nouvelle thérapie, même naturelle.

• Huile de coco :L’application d’huile de noix de coco vierge – ou d’une lotion contenant cet ingrédient – sur la peau affectée par la DE peut aider à soulager la sécheresse.
• Gruau colloïdal :L’application d’une lotion contenant de la farine d’avoine colloïdale sur les mains ou les pieds affectés peut améliorer considérablement les symptômes de l’ED. Vous pouvez également essayer d’ajouter de la poudre d’avoine colloïdale à un bain pour soulager les démangeaisons.
• Trempage d’eau de Javel diluée :Une solution d’eau et d’eau de Javel peut aider à réduire l’inflammation, les démangeaisons et les bactéries présentes sur la peau.