Comment les choix de Trump concernant les principales agences de santé pourraient changer les soins de santé aux États-Unis

Le président élu Donald Trump a annoncé ce week-end une liste de médecins pour occuper trois postes importants dans le domaine de la santé au sein de son administration.

Trump nommera le représentant de Floride Dave Weldon à la tête des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Marty Makary au poste de commissaire de la Food and Drug Administration (FDA) et Janette Nesheiwat au poste de chirurgien général.

Ils pourraient tous jouer un rôle clé dans la manière dont le gouvernement gère les soins de santé, les médicaments, la sécurité alimentaire et la recherche scientifique. Si le Sénat confirme ces candidats, ils répondront au candidat du secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Robert F. Kennedy, Jr., un vaccin sceptique. qui envisage de réformer la réglementation alimentaire et pharmaceutique et de donner la priorité à la santé préventive. 

Voici un aperçu de la position des candidats sur les principales questions de santé.

Nominé au commissaire de la FDA : Marty Makary

Trump a fait appel à Martin Makary, MD, MPH, chirurgien de l’Université Johns Hopkins, pour diriger la FDA. L’agence réglemente les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les thérapies cellulaires et géniques, les aliments, les dispositifs médicaux, le tabac et les cosmétiques.

Dans un article sur son site de médias sociaux Truth Social, Trump a déclaré que Makary « corrigerait le cap et recentrerait » l’agence. “Je suis convaincu que le Dr Makary, après avoir consacré sa carrière à des soins de haute qualité et à moindre coût, rétablira la FDA au rang de référence en matière de recherche scientifique et réduira les formalités bureaucratiques de l’agence pour garantir que les Américains obtiennent les remèdes et traitements médicaux qu’ils méritent”, a-t-il ajouté.

Makary est un critique éminent de l’establishment médical depuis plus d’une décennie. Il a écrit plusieurs livres et articles d’opinion et apparaît comme commentateur médical sur Fox News. Dans son dernier livre, Makary s’insurge contre « l’orgueil de l’establishment médical ».

Au plus fort de la pandémie de COVID-19, il a écrit des articles d’opinion remettant en question la valeur du confinement et du masquage. Il a également critiqué la FDA pour ne pas avoir modifié les recommandations en matière de vaccins pour les enfants, citant des inquiétudes concernant le risque d’inflammation cardiaque rare. Début 2021, il avait prédit à tort que les États-Unis atteindraient l’immunité collective d’ici avril.

Ses pairs l’ont critiqué pour avoir trié les données, et ses commentaires ont suscité des réactions négatives de la part des prestataires de soins de santé, submergés par la pression exercée sur les hôpitaux américains.

Makary est un cadre de la société de télésanté Sesame, qui met en relation les patients avec des médecins qui peuvent prescrire des médicaments amaigrissants composés comme Ozempic et Zepbound. Si sa nomination est confirmée, il dirigera la FDA alors qu’elle gère les tensions entre les fabricants de médicaments et les pharmacies de préparation sur l’approvisionnement et le prix des médicaments à succès.

Kennedy a déclaré que s’il était confirmé au poste de secrétaire du HHS, il licencierait des membres clés du personnel de la FDA et réprimerait les industries alimentaire et pharmaceutique. Makary fait écho à certains points de vue de Kennedy.

« Nous avons empoisonné nos réserves alimentaires, fabriqué des produits chimiques hautement addictifs que nous avons introduits dans nos aliments », a déclaré Makary lors d’une table ronde au Sénat en septembre. « Notre système de santé joue à la pagaille, et nous ne parlons pas des causes profondes de notre épidémie de maladies chroniques. »

Candidat au poste de directeur du CDC : Dave Weldon

Trump a nommé Dave Weldon, MD, à la tête du CDC. Weldon est médecin et ancien membre du Congrès représentant la Floride.

Le CDC est la principale agence de santé publique du pays, chargée de suivre et de répondre aux maladies infectieuses, de collecter et d’analyser les données de santé publique, de créer des lignes directrices sur les vaccins et de superviser les urgences de santé publique.

Weldon critique depuis longtemps le CDC et son programme de vaccination. En 2007, il a parrainé un projet de loi proposant de retirer la recherche sur la sécurité des vaccins du CDC, réduisant ainsi le pouvoir de l’agence.

Il est l’un des principaux militants anti-vaccins. Weldon a promu l’idée selon laquelle le thimérosal, un conservateur à base de mercure autrefois largement utilisé dans les vaccins, était à l’origine de cas d’autisme dans le monde.

Des années de recherche indiquent qu’il n’existe aucun lien crédible entre le thimérosal et l’autisme et que la désinformation liant les deux a conduit à un évitement des vaccins et à des pratiques de traitement dangereuses pour les enfants autistes.

Weldon a également été président de l’Alliance of Health Care Sharing Ministries, un groupe professionnel d’organisations chrétiennes qui propose une alternative à l’assurance maladie. Les membres acceptent d’envoyer de l’argent chaque mois pour couvrir les factures de soins de santé des autres membres, et ils ne bénéficient pas de paiements garantis ni couverts par les mêmes protections des consommateurs que l’assurance maladie.

Cette nomination intervient à un moment où les États-Unis constatent une menace accrue de grippe aviaire H5N1, de coqueluche et une augmentation des cas de rougeole.

Chirurgien général candidat : Janette Nesheiwat

Trump a choisi Janette Nesheiwat, MD, médecin et collaboratrice de Fox News ayant des liens avec son administration précédente, comme candidate au poste de chirurgien général.

Nesheiwat est directeur médical à New York pour CityMD, une chaîne de centres de soins d’urgence. Trump a déclaré qu’elle avait soigné des patients après l’ouragan Katrina et qu’elle était en première ligne de la pandémie de COVID à New York.

“Elle s’engage à garantir que les Américains aient accès à des soins de santé abordables et de qualité, et croit qu’il faut donner aux individus les moyens de prendre en charge leur santé pour vivre plus longtemps et en meilleure santé”, a déclaré Trump sur Truth Social.

Le chirurgien général est considéré comme le « médecin de la nation ». Ils sont chargés de diriger des milliers d’agents de santé publique et de communiquer des informations clés sur la santé au public. Ils peuvent émettre des avertissements de santé publique, tels que les étiquettes d’avertissement apposées sur les cigarettes de tabac et l’alcool.

Contrairement à d’autres candidats à des postes élevés dans le domaine de la santé, Nesheiwat est un défenseur de la vaccination des enfants. Dans un article d’opinion sur Fox News en 2021, elle a qualifié les vaccins COVID de « cadeau de Dieu ».

Nesheiwat contribue à Fox News et à d’autres médias, a écrit un livre sur son parcours chrétien en médecine et vend des suppléments de vitamines B et C.

Ce que cela signifie pour vous
On ne sait pas encore exactement quels changements Makary, Weldon et Nesheiwat apporteront s’ils sont confirmés. Le Sénat votera pour confirmer les candidats au CDC, à la FDA et au Surgeon General au cours des prochains mois.