Points clés à retenir
- Le chiasma optique est l’endroit où les fibres du nerf optique se croisent dans le cerveau et contribuent à la vision.
- Des tumeurs comme les adénomes hypophysaires peuvent exercer une pression sur le chiasma optique et provoquer des problèmes de vision.
- Une affection affectant le nerf optique avant ou après le chiasma affectera un œil, mais une affection au niveau du chiasma affectera les deux yeux.
Le chiasma optique est une structure en forme de X formée par le croisement des nerfs optiques dans le cerveau. Le nerf optique relie le cerveau à l’œil. Pour les biologistes, le chiasma optique est considéré comme un tournant dans l’évolution.On pense que les fibres nerveuses optiques qui se croisent et se décroisent et qui traversent le chiasma optique se sont développées de manière à faciliter la vision binoculaire et la coordination œil-main.
Anatomie du chiasme optique
Au niveau du chiasma optique, les fibres nerveuses de la moitié de chaque rétine traversent le côté opposé du cerveau. Les fibres de l’autre moitié de la rétine se déplacent vers le même côté du cerveau. Grâce à cette jonction, chaque moitié du cerveau reçoit des signaux visuels provenant des champs visuels des deux yeux.
Maladies du chiasma optique
Un certain nombre de troubles peuvent affecter le chiasma optique. Ceux-ci incluent :
- Troubles inflammatoires tels que la sclérose en plaques
- Infections telles que la tuberculose
- Tumeurs et kystes bénins (non cancéreux)
- Tumeurs cancéreuses
- Troubles vasculaires (vaisseaux sanguins)
Comment l’adénome hypophysaire affecte le chiasme optique
Le trouble le plus courant affectant le chiasma optique est un adénome hypophysaire.Les adénomes hypophysaires sont des tumeurs bénignes. Dans la plupart des cas, ils n’ont aucun impact, mais dans certains cas, ils peuvent affecter la vision, entraînant parfois une perte de vision.
À mesure qu’ils grossissent, les adénomes hypophysaires peuvent exercer une pression sur des structures importantes du corps, telles que le nerf optique. Exercer une pression sur le nerf optique peut provoquer la cécité. Il est donc crucial que les ophtalmologistes détectent les tumeurs hypophysaires avant qu’elles n’endommagent la vision.
L’hypophyse a à peu près la taille d’un haricot et est attachée à la base du cerveau, derrière la région nasale. il se trouve juste sous le chiasma optique. Bien que petite, l’hypophyse contrôle la sécrétion de nombreux types d’hormones. Il aide à maintenir la croissance et le développement et régule de nombreuses glandes, organes et hormones différents.
Les changements hormonaux peuvent entraîner des changements importants dans notre corps. Outre les changements de vision tels que la vision double, les paupières tombantes et la perte du champ visuel, les adénomes hypophysaires peuvent également provoquer les symptômes suivants :
- Maux de tête au front
- Nausées ou vomissements
- Modification du sens de l’odorat
- Dysfonction sexuelle
- Dépression
- Changements de poids inexpliqués
- Modification des règles ou ménopause précoce
Pourquoi les maladies du chiasma optique peuvent être difficiles à détecter
Lorsqu’une maladie ou une lésion affecte le nerf optique avant qu’il n’atteigne le chiasma optique du cerveau, le défaut de vision n’apparaîtra que dans un seul œil et peut affecter tout le champ de cet œil. Les personnes qui souffrent d’un défaut unilatéral ne le remarquent parfois que lorsqu’un œil est couvert. En effet, lorsque les deux yeux sont ouverts, les champs visuels superposés de chaque œil masqueront le défaut.
Si la maladie affecte le tractus optique au niveau du chiasma, alors les champs visuels temporaux seront affectés dans les deux yeux et tout ce qui se trouve plus loin dans le cerveau derrière le chiasma, le champ visuel des deux yeux sera également affecté mais sera affecté du même côté.
Si la maladie affecte le tractus optique après le chiasma, la personne aura un défaut de vision dans les deux yeux, mais le défaut altèrera la même moitié du champ visuel du côté opposé de la lésion.
