Anatomie et fonction de l’os nasal

Les os nasaux sont deux os en forme de coin qui constituent l’arête de votre nez. Ils se réunissent au niveau d’une articulation fibreuse rigide, formant la partie la plus épaisse du nez.

Les traumatismes du visage impliquent souvent des lésions de ces os, et de nombreux troubles nasaux sont liés aux structures formées ou soutenues par les os nasaux.

Anatomie

Les parties anatomiques du nez sont sensiblement les mêmes d’une personne à l’autre. En plus des deux os nasaux qui forment la forte voûte en haut au centre de votre nez, les os et autres structures environnants aident à soutenir les traits de votre visage et vos fonctions nasales :

• Base: Le sommet de la voûte osseuse entre vos sourcils, là où votre nez commence à se courber ; l’angle de cette zone détermine si votre nez semble grand ou petit
• Os maxillaires: Ceux-ci forment une grande partie du milieu de votre visage. Ils constituent le palais, abritent les dents et forment partiellement la structure autour des orbites.
• Processus frontaux des os maxillaires: Os maxillaires de chaque côté du visage qui se connectent aux os nasaux
• Os lacrymaux: Os qui se connectent aux processus frontaux des os maxillaires et atteignent l’orbite de l’œil
• Sutures nasofrontales: La pointe au sommet des os nasaux
• Graines: Là où les os nasaux rencontrent les os du crâne
• Geler: Le point au milieu de l’arête de votre nez où se terminent les os du nez
• Voûte cartilagineuse: La section du nez qui s’étend des os nasaux jusqu’au bout de votre nez ; c’est la zone de votre nez avec la couche de peau la plus fine

Fonction

La voûte osseuse remplit de nombreuses fonctions de protection importantes. Les os nasaux forment le toit, tandis que l’apophyse frontale du maxillaire et l’os lacrymal forment les côtés du nez.

Ensemble, ces structures jouent un rôle dans les fonctions suivantes :

• Soutenir la production de larmes: Là où les os maxillaires et lacrymaux se connectent, le sillon lacrymal se forme. C’est là que se trouve le sac lacrymal qui joue un rôle central dans le processus de création et d’excrétion des larmes.
• Protéger les nerfs: Le nerf ethmoïdal antérieur, qui transporte les sensations de la région nasale, passe sous les os nasaux protecteurs.
• Protéger la circulation sanguine: Plusieurs artères parcourent également la voûte osseuse.
• Soutient la respiration: En tant que partie la plus solide du nez, les os nasaux soutiennent également votre cloison nasale, le canal par lequel l’air entre et sort du corps.

Conditions associées

Les os nasaux sont les fractures des os du visage les plus fréquentes. C’est plus fréquent chez les adultes que chez les enfants, car le nez des jeunes enfants contient plus de cartilage que d’os par rapport aux adultes, ce qui les protège quelque peu d’une fracture du nez.

La plupart des blessures sont mineures et sont liées à :

• Accidents de la route
• Sports de contact
• Chutes (plus fréquentes chez les enfants)
• Bagarres (les plus courantes en général)
• Haltérophilie

Un bébé peut-il naître sans os nasaux ?
Naître sans os nasaux est une anomalie courante observée chez les personnes atteintes du syndrome de Down. Les prestataires de soins de santé peuvent vérifier l’absence d’os nasaux lors de tests d’imagerie prénatale pour le dépistage du syndrome de Down.

Complications des fractures osseuses

Des complications peuvent résulter de fractures des os nasaux, car l’endommagement de ces os peut entraîner des problèmes au niveau des nerfs et de l’approvisionnement en sang voisins. Les os nasaux sont également proches d’autres structures du visage, donc une force contondante sur les os nasaux peut également entraîner des blessures plus graves, notamment un traumatisme de l’os ethmoïde (l’os entre vos yeux) et de vos os orbitaires qui protègent les yeux.

D’autres blessures possibles pouvant survenir en même temps que les fractures des os nasaux comprennent :

• Blocage du canal lacrymal
• Hématome septal (accumulation de sang dans la cavité nasale)
• Abcès septal (accumulation de pus dans le nez)
• Infection dans le tissu cérébral
• Déformation du visage

Traitement

Contactez immédiatement un professionnel de la santé si vous pensez vous être cassé le nez.

S’il y a un retard avant de consulter un professionnel de la santé ou si vous pensez qu’il est blessé mais pas cassé, suivez ces étapes pour gérer l’inconfort et aider à guérir la zone.

1. Respirez par le nez.
2. Penchez-vous en avant en position assise pour empêcher le sang de couler dans votre gorge.
3. Appliquez de la glace sur votre nez et surélevez la tête.
4. Tenez les narines fermées en pinçant les doigts, mais n’exercez pas plus de pression que nécessaire sur le nez.
5. Prenez de l’acétaminophène (Tylenol) contre la douleur.

Si vous subissez une blessure nasale, il est préférable de vous faire examiner par un professionnel de la santé. N’essayez jamais de redresser vous-même un nez cassé.

Recherchez des soins d’urgence dans les situations suivantes :

• Le saignement ne s’arrêtera pas.
• Un liquide clair s’écoule du nez.
• La personne présente un risque de blessure à la tête ou au cou.
• La personne a du mal à respirer.
• Le nez ou le visage semble déformé.

Traitement médical

Si les os nasaux ont été déplacés, mais que la fracture ne semble pas grave, le prestataire peut effectuer une réduction fermée pour remettre les os nasaux en place sans intervention chirurgicale.

Si le nez doit être réinitialisé ou remodelé par chirurgie, le prestataire effectuera une procédure connue sous le nom de réduction ouverte.