De nombreuses personnes asthmatiques lorsqu’elles sont enfants connaissent de longues périodes de rémission, avec des symptômes peu fréquents et atténués plus tard dans la vie. Cependant, il est rare que l’asthme disparaisse véritablement et complètement à mesure que l’on vieillit.
Qu’est-ce qui est vrai dans le fait de sortir de l’asthme ?
Il existe deux expressions utilisées pour expliquer une personne dont les symptômes d’asthme ont disparu sans médicament :
- Asthme dépassé
- Rémission complète de l’asthme
Les deux termes signifient la même chose.
La littérature médicale montre des taux variables de rémission de l’asthme. Des études montrent qu’entre 5 % et 69 % des enfants entrent en rémission spontanée à l’adolescence ou à l’âge adulte. Cependant, les critères de disparition de l’asthme dans ces études varient. Le nombre réel est relativement faible si l’on utilise des critères stricts pour déterminer la rémission spontanée.
Un diagnostic erroné de l’asthme chez les enfants peut conduire à un diagnostic inexact de l’asthme plus grand plus tard dans la vie
Les cliniciens ne disposent pas d’un bon moyen de diagnostiquer l’asthme chez les enfants de moins de 6 ans. Bien que les symptômes de type asthmatique, comme une respiration sifflante, une toux chronique et un essoufflement, soient fréquents chez les jeunes enfants, seulement 30 % environ développent des symptômes persistants d’asthme généralisé plus tard dans la vie.
Une partie de ces jeunes enfants peuvent recevoir un diagnostic d’asthme prématurément – et incorrectement – et ne présenter aucun symptôme plus tard. Certaines personnes pourraient dire qu’ils ont « dépassé » leur asthme, mais de nombreux professionnels de la santé affirment que ces enfants n’ont jamais eu d’asthme au départ.
L’absence de crises d’asthme ne signifie pas que quelqu’un a surmonté son asthme
De nombreux enfants asthmatiques finissent par présenter des symptômes moins fréquents et moins graves. Leurs attaques pourraient être si rares qu’elles semblent avoir dépassé la maladie. Cependant, les prestataires de soins de santé peuvent toujours être en mesure de détecter des signes d’inflammation et des modifications des voies respiratoires lors des tests de laboratoire.
Même si une personne a passé environ un an sans crise d’asthme, celle-ci peut réapparaître à l’avenir, en particulier lorsqu’elle est exposée à des déclencheurs.
Parfois, il est clair qu’une personne n’a pas surmonté son asthme, mais les symptômes sont moins graves. Par exemple, une étude portant sur des enfants souffrant d’asthme sévère a révélé que seulement la moitié présentaient des symptômes d’asthme sévère trois ans plus tard.
Est-ce que quelque chose vous aide à surmonter l’asthme ?
Certains traitements médicaux peuvent aider une personne à surmonter son asthme, en particulier les nouveaux produits biologiques tels que Xolair (omalizumab). Dans de nombreux cas, les symptômes ont tendance à réapparaître une fois le traitement arrêté.
Certains facteurs peuvent augmenter les chances qu’une personne guérisse de son asthme. Par exemple, cela est plus probable si l’asthme est léger et bien contrôlé. Un âge plus jeune peut augmenter les risques de disparition de l’asthme, en particulier chez les jeunes enfants qui ne souffrent peut-être pas officiellement d’asthme.
Exercice et amélioration des symptômes
L’exercice régulier est essentiel en cas d’asthme et peut aider à contrôler vos symptômes et à améliorer votre qualité de vie. Cependant, il n’est pas clair que cela puisse vous aider à vaincre l’asthme. Travaillez avec un professionnel de la santé pour discuter d’une routine d’exercice, car certains types d’exercice peuvent déclencher des symptômes d’asthme chez certaines personnes.
Peut-on développer de l’asthme à l’âge adulte ?
Il est possible de développer de l’asthme à l’âge adulte. Comparé à l’asthme de l’enfant, l’asthme de l’adulte a tendance à être plus grave.
On ne sait pas clairement pourquoi certaines personnes développent de l’asthme et d’autres non. Des facteurs génétiques et environnementaux jouent probablement un rôle. Un pourcentage plus élevé de graisse corporelle, le tabagisme et la dépression contribuent tous au risque d’asthme à l’âge adulte.
Cependant, certaines personnes qui pensent avoir dépassé l’asthme recommencent à avoir des crises à l’âge adulte. L’exposition à de nouveaux déclencheurs d’asthme ou à d’autres facteurs de stress peut entraîner une sortie de rémission de votre asthme, car vos poumons ne sont peut-être jamais complètement revenus à la normale.
Comment gérer l’asthme chronique
Si vous souffrez d’asthme chronique, travaillez avec un professionnel de la santé pour élaborer un plan d’action contre l’asthme. Ce plan est spécifiquement adapté à votre situation et vous conseille sur les médicaments à prendre, la quantité à prendre et le moment où les prendre. Votre prestataire peut vous donner différentes instructions en fonction de vos symptômes, en les catégorisant comme suit :
- Zone verte: Prenez des médicaments quotidiennement pour prévenir les symptômes de l’asthme, même si vous vous sentez bien.
- Zone jaune: Prenez des médicaments supplémentaires dans des circonstances qui aggravent les symptômes de l’asthme, comme un rhume, une toux ou une légère respiration sifflante.
- Zone rouge: Prenez immédiatement les médicaments supplémentaires dont vous pourriez avoir besoin si votre asthme s’aggrave rapidement (par exemple, votre respiration est difficile et rapide).
De nombreux traitements sont disponibles pour traiter l’asthme, les spécificités de votre plan varieront donc. Les corticostéroïdes inhalés tels que Qvar (béclométhasone) constituent l’épine dorsale du traitement par zone verte, bien que votre médecin puisse recommander une approche différente.
Lorsque vous vous trouvez dans les zones jaunes ou rouges, vous avez besoin de médicaments de secours, tels que le Proventil (albutérol) en inhalation, pour ouvrir immédiatement vos voies respiratoires. Votre fournisseur peut vous prescrire des thérapies supplémentaires, comme des stéroïdes oraux.
Éviter les déclencheurs
Une partie de la gestion de l’asthme chronique consiste également à éviter les déclencheurs, lorsque cela est possible, tels que :
- Éviter de passer du temps à l’extérieur pendant les périodes de forte concentration de pollen ou de mauvaise qualité de l’air
- Ne pas fumer et ne pas côtoyer la fumée secondaire
- Éviter l’exposition aux animaux domestiques si vous êtes allergique
- Éviter les aliments qui pourraient déclencher votre asthme
- Réduire l’exposition aux allergènes intérieurs, tels que la poussière et les moisissures
Si vous pensez que votre asthme est devenu trop grand
Si votre asthme semble être en rémission à l’âge adulte, rester sous les soins d’un professionnel de la santé permet de surveiller votre état. Même si vous n’avez pas besoin d’un traitement quotidien, vous devrez peut-être toujours disposer d’un inhalateur de secours. Recherchez un traitement si les symptômes de l’asthme réapparaissent.
Quand contacter un fournisseur de soins de santé
Si vous présentez de légers symptômes d’asthme, consultez votre plan d’action contre l’asthme et prenez rendez-vous avec votre professionnel de la santé. Ils devront peut-être ajuster vos médicaments contre l’asthme. Vous devez également prendre rendez-vous si vous devez utiliser un inhalateur de secours plus de deux fois par semaine.
Cependant, consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes d’asthme sévères, tels que :
- Vos symptômes ne disparaissent pas après avoir pris vos médicaments de la zone jaune.
- Votre respiration est dure et rapide.
- Vous avez du mal à parler.
- La peau autour de vos côtes se resserre lorsque vous respirez.
- Vous souffrez d’un essoufflement sévère.
Si vous ressentez de tels symptômes, appelez immédiatement votre médecin pour obtenir des instructions supplémentaires. Si vous ne pouvez pas les joindre rapidement, rendez-vous aux urgences.
Résumé
Pour de nombreuses personnes qui développent de l’asthme pendant l’enfance, les symptômes s’améliorent plus tard dans la vie. Cependant, une rémission complète de l’asthme, dans laquelle tous les symptômes disparaissent pendant un an ou plus sans aucun médicament, est rare. La plupart des personnes asthmatiques dans leur enfance courent toujours un certain risque de futures crises plus tard dans la vie.
Travaillez avec un professionnel de la santé sur votre plan d’action contre l’asthme si vous souffrez d’asthme. Même si vous n’avez pas présenté de symptômes depuis longtemps, c’est souvent une bonne idée de contacter un professionnel de la santé et de disposer d’un inhalateur de secours au cas où.
