Points clés à retenir
- Le gluten n’est mauvais que si vous souffrez de maladies comme la maladie coeliaque.
- La plupart des gens peuvent manger du gluten et n’ont pas besoin de l’éviter.
- Il n’est pas prouvé qu’un régime sans gluten aide à traiter de nombreuses autres affections.
Vous avez probablement entendu parler de personnes qui suivent un régime sans gluten pour leur santé et vous vous demandez : « Le gluten est-il mauvais pour vous ? La réponse est peut-être : cela dépend de chaque individu.
Le gluten n’est pas mauvais en soi pour la santé, sauf si vous souffrez de certaines affections sous-jacentes, comme la maladie coeliaque. Pour la plupart des gens, le gluten est acceptable. Supprimer le gluten de votre alimentation pourrait nuire à votre santé en raison de carences en vitamines et en minéraux associées aux habitudes alimentaires.
Effets négatifs potentiels du gluten
La plupart des gens ne ressentent pas d’effets secondaires indésirables liés à la consommation de gluten ; l’inclure dans leur alimentation est plus sain que de le supprimer.
Cependant, le gluten peut avoir un effet auto-immun et inflammatoire chez les personnes atteintes de certaines maladies. Chez moins de 1 % des personnes atteintes de la maladie coeliaque, le gluten agit comme un déclencheur permettant au système immunitaire d’attaquer la muqueuse de l’intestin grêle, entraînant :
- Inflammation
- Malabsorption
- Atrophie villeuse
Il existe des centaines de symptômes possibles associés à la maladie coeliaque.
Qui devrait l’éviter
1. Personnes atteintes de la maladie coeliaque
La maladie cœliaque est une maladie auto-immune dans laquelle les globules blancs attaquent la muqueuse de l’intestin grêle lorsque du gluten est ingéré. Il s’agit d’une maladie génétique héréditaire et le seul traitement disponible est un régime strict sans gluten à vie.
2. Personnes sensibles au gluten non coeliaque
La sensibilité au gluten non coeliaque (NCGS), également appelée intolérance au gluten ou sensibilité au gluten, se produit lorsqu’une personne réagit au gluten mais n’a pas de réponse auto-immune ni d’allergie au blé.
Il s’agit d’une pathologie reconnue relativement récemment et qui suscite une certaine controverse. Certains scientifiques suggèrent qu’il pourrait y avoir d’autres déclencheurs que le gluten, à savoir les inhibiteurs de l’amylase-trypsine (ATI) et les FODMAP (oligo-, di- et mono-saccharides et polyols fermentescibles).
Allergie au blé vs maladie coeliaque vs intolérance au gluten
Contrairement à la maladie cœliaque et à l’intolérance au gluten, les personnes allergiques au blé ne réagissent pas au gluten. Ils ont une réaction allergique au blé mais pourront manger des sources de gluten autres que le blé (comme l’orge et le seigle). Cependant, de nombreuses personnes allergiques au blé achètent des produits sans gluten ou commandent des menus sans gluten en raison du chevauchement et de la disponibilité.
3. Personnes souffrant de maladies inflammatoires
Outre la maladie coeliaque et la sensibilité au gluten non coeliaque, les scientifiques ont émis l’hypothèse qu’un régime sans gluten pourrait être bénéfique aux personnes souffrant de certaines maladies inflammatoires.
Les affections inflammatoires dans lesquelles il existe peu de recherches pour soutenir un régime sans gluten comprennent :
- Arthrite
- Maladie inflammatoire de l’intestin (MII)
Les avantages d’un régime sans gluten pour d’autres affections, telles que l’endométriose, la thyroïdite de Hashimoto, les troubles du spectre autistique, etc., ont également été étudiés.Cependant, il n’existe pas suffisamment de preuves pour étayer la recommandation d’un régime sans gluten pour ces pathologies.
Un régime sans gluten est-il recommandé pour le syndrome du côlon irritable ?
Le syndrome du côlon irritable (SCI) est l’un des troubles gastro-intestinaux les plus courants. Parfois, un régime sans gluten est recommandé comme traitement. Cependant, les preuves en faveur d’un régime sans gluten pour le traitement du SCI sont contradictoires et incohérentes. Les scientifiques affirment qu’il n’existe pas suffisamment de preuves pour suggérer un régime sans gluten aux personnes atteintes du SCI. De plus en plus de preuves soutiennent les avantages d’un régime pauvre en FODMAP pour le SCI.
Qui peut manger du gluten sans problème ?
La plupart des gens peuvent manger du gluten sans problème. Seules les personnes atteintes de la maladie cœliaque ou sensibles au gluten devraient éviter le gluten.Quelques autres affections inflammatoires peuvent également bénéficier de l’évitement du gluten, mais parlez-en à un professionnel de la santé avant de modifier votre alimentation.
Pour mettre les choses en contexte, moins de 1 % de la population générale souffre de la maladie cœliaque.Les chercheurs en savent beaucoup moins sur la sensibilité au gluten, mais selon des études auto-rapportées, elle touche entre 0,5 % et 13 % de la population.
D’après ces statistiques, la plupart des gens devraient pouvoir manger du gluten sans problème. Le régime sans gluten peut être nocif pour la santé, il est donc préférable de l’éviter sauf s’il est indispensable.
Quand envisager de passer au sans gluten
Si vous présentez des symptômes de la maladie cœliaque ou d’intolérance au gluten, tels que ballonnements, nausées, brouillard cérébral, diarrhée, constipation, etc., parlez à un professionnel de la santé d’un diagnostic.
Ne mangez pas de gluten avant d’avoir subi un test de dépistage de la maladie cœliaque.En effet, vous devez consommer du gluten pour que les tests de maladie cœliaque soient précis.
Les personnes atteintes de la maladie cœliaque doivent éviter le gluten dans une plus grande mesure que celles souffrant d’une intolérance au gluten ou d’autres conditions. Ils ne peuvent avoir aucun contact croisé (par exemple, ils doivent utiliser un grille-pain séparé, nettoyer toutes les casseroles et poêles, ne pas manger d’aliments frits dans l’huile partagée, et plus encore).Pour cette raison, il est essentiel d’obtenir un diagnostic précis.
Vivre comme si vous souffriez de la maladie cœliaque alors que vous n’en êtes pas atteint peut être limitant sur le plan social et nutritionnel. D’un autre côté, ne pas adhérer suffisamment strictement à un régime sans gluten lorsque vous souffrez de la maladie coeliaque peut entraîner de graves conséquences sur la santé en raison de carences nutritionnelles.
