Devriez-vous envisager de prendre des suppléments de fer pour l’anémie ?

Les suppléments de fer aident à augmenter les niveaux de fer dans le corps, en particulier lorsque l’apport de fer par l’alimentation seule ne suffit pas. Tous les suppléments de fer traitent l’anémie ferriprive, mais leurs taux d’absorption et leurs effets secondaires varient.

Accédez aux points clés à retenir.

Comment les suppléments de fer aident-ils à l’anémie ?

Les suppléments de fer aident à augmenter la quantité de fer et d’hémoglobine dans votre corps lorsque la consommation d’aliments riches en fer ne suffit pas. Cela aide à traiter et à résoudre les symptômes de l’anémie ferriprive.

L’anémie ferriprive résulte de faibles taux d’hémoglobine.Hémoglobineest une protéine des globules rouges qui contient du fer et transporte l’oxygène des poumons vers les tissus du corps.

L’anémie affecte l’humeur, la cognition, les niveaux d’énergie et d’innombrables autres activités corporelles. Les symptômes d’une anémie légère sont les suivants :

• Fatigue
• Irritabilité
• Perte d’appétit
• Maux de tête ou difficulté à se concentrer ou à réfléchir
• Engourdissement ou picotement des extrémités

Les symptômes s’aggravent à mesure que l’anémie s’aggrave. Les symptômes d’une anémie plus grave sont les suivants :

• Ongles cassants
• Étourdissements en position debout
• Essoufflement
• Langue douloureuse ou enflammée ; aphtes
• Désir de manger de la glace ou d’autres produits non alimentaires (pica)

Combien de temps faut-il aux suppléments de fer pour agir ?

Généralement, il faut deux mois de supplémentation en fer pour que les taux sériques reviennent à la normale. Cependant, une supplémentation continue peut être recommandée pour reconstituer les réserves de fer de votre corps.

Cela dit, la durée pendant laquelle vous devrez prendre des suppléments de fer dépend de la gravité de votre anémie, de la forme du supplément et de la manière dont vous le prenez.

Une analyse de sang après huit à 12 semaines de supplémentation vous aide, vous et votre médecin, à surveiller les changements dans les niveaux de fer. Même lorsque les niveaux de fer reviennent à la normale, vous devrez peut-être reprendre des suppléments à l’avenir.

Donner la priorité aux aliments riches en fer et vérifier périodiquement les niveaux de fer vous permet de prendre des décisions plus éclairées concernant votre routine de supplémentation.  

Qui devrait envisager une supplémentation ?

Des facteurs spécifiques augmentent le risque de carence en fer et peuvent affecter sa gravité. Une carence en fer plus grave nécessite probablement des doses de suppléments plus élevées.

Vous perdez une partie du fer présent dans votre corps par l’urine, les selles, le système digestif et la peau. Cependant, les personnes suivantes peuvent présenter un risque plus élevé de carence en fer :

• Les gens quiavoir ses règlesen raison d’une perte de sang, en particulier de règles abondantes (par ex.endométriose)
• Coureurs qui perdent du fer à cause de l’impact de leurs semelles sur le sol
• Les personnes enceintes ont des besoins accrus en fer et peuvent avoir besoin de doses plus élevées.
• Les personnes atteintes d’un cancer (en particulier du cancer du côlon)
• Les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MII)
• Personnes ayant des antécédents de chirurgie gastro-intestinale
• Les personnes souffrant d’une maladie rénale et ayant du mal à produire des globules rouges

Une analyse de sang est nécessaire pour diagnostiquer l’anémie. La prise de sang vérifie l’hémoglobine,hématocrite, les niveaux de volume corpusculaire moyen (VCM), la transferrine et la ferritine. L’hématocrite reflète la proportion de globules rouges dans le sang et le MCV mesure la taille des globules rouges. Votre analyse de sang peut indiquer une anémie ferriprive si vous avez :

• Faible taux d’hémoglobine
• Faible hématocrite
• VGM faible
• Faible transferrine
• Faibles niveaux de ferritine

Quels sont les types de suppléments de fer ?

Les suppléments de fer sont disponibles sous forme de gélules, de comprimés, de comprimés à croquer et de liquides. 

Les types de suppléments de fer pour l’anémie comprennent :

• Ferreuxsulfate
• Ferreuxgluconate
• Ferreuxfumarate
• Ferreuxbisglycinate
• Ferriquecitrate
• Ferriquesulfate

Outre leurs différentes formes physiques, leur composition chimique diffère également. De nombreux suppléments sontferreuxouferriquesels de fer. Le fer s’attache également àglucides, acides aminés ou autres minéraux pour former des suppléments. Les suppléments de fer et de glucides se présentent sous forme ferrique.

Comment choisir le supplément qui vous convient ?

Les considérations lors du choix d’un supplément sont les suivantes :

• Fer élémentaire (la quantité de fer que le corps absorbe à partir d’un supplément): La quantité de fer élémentaire dans un supplément varie selon la forme. Par exemple, le sulfate ferreux contient environ 20 % de fer élémentaire, tandis que le fumarate ferreux contient 33 % de fer élémentaire. Consultez le panneau d’information sur les suppléments de votre étiquette pour voir la quantité de fer élémentaire contenue dans le supplément.
• Différentes formes de fer: Le fer ferreux se dissout plus facilement que le fer ferrique, l’organisme l’absorbe donc et l’utilise plus facilement. Le fer ferrique nécessite de l’acidité pour être absorbé. Les suppléments de fer et de glucides se présentent sous forme ferrique. Ils peuvent être plus savoureux mais sont moins biodisponibles et nécessitent une durée de supplémentation plus longue.
• Options végétariennes ou végétaliennes: Le fer contenu dans les suppléments de fer est formulé chimiquement et n’est pas spécifiquement hémique (de sources animales) ou non hémique (de sources végétales). Par conséquent, les suppléments de fer conviennent aux végétariens et aux végétaliens. Cependant, certains suppléments de fer peuvent contenir d’autres ingrédients qui ne conviennent pas aux végétariens ou aux végétaliens, comme la gélatine. 

Quels sont les effets secondaires potentiels ?

Les effets secondaires possibles des suppléments de fer sont les suivants :

• Douleurs abdominales et crampes
• Maux d’estomac
• Diarrhée
• Constipation
• Tabourets noirs 

La gravité des effets secondaires dépend de la posologie du supplément, de la forme de fer et d’autres facteurs. Des doses plus élevées peuvent provoquer des nausées et des vomissements.

Vous pouvez minimiser certains effets secondaires en :

• Prendre de plus petites doses tout au long de la journée pour réduire les nausées.
• Prendre votre supplément avec de la nourriture pour réduire les effets gastro-intestinaux. Cependant, cela peut également interférer avec l’absorption.
• Mélanger du fer avec d’autres liquides ou se brosser les dents avec du bicarbonate de soude pour réduire les taches sur les dents causées par le fer liquide.
• Choisir un supplément plus doux pour le tractus gastro-intestinal. Les suppléments de fer chélaté liés à un acide aminé comme le bisglycinate de fer peuvent provoquer moins d’effets secondaires que les sels de fer. Optez pour une forme de fer ferreux au lieu d’une forme de fer ferrique pour minimiser les effets secondaires.   

Effets à long terme

Atteindre des niveaux de fer suffisants est vital pour la santé. Cependant, trop de fer peut être toxique pour votre corps.

De plus, une supplémentation à long terme peut avoir un impact sur votre fonction intestinale. La constipation chronique contribue aux ballonnements et peut affecter l’appétit. Des difficultés à déféquer, telles que des efforts, des douleurs ou même des saignements, peuvent entraîner des hémorroïdes. Une diarrhée persistante affecte les niveaux d’électrolytes.

Comment maximiser les avantages des suppléments de fer

Optimiser le dosage

Voici quelques conseils pour maximiser l’absorption des suppléments de fer :

• Prenez-le à jeun: Votre corps absorbe mieux le fer à jeun. Prendre du fer à jeun une heure avant ou deux heures après un repas facilite son absorption.
• Prends-le le matin: Certaines recherches suggèrent que le meilleur moment de la journée pour prendre des suppléments de fer est le matin. Le prendre le matin augmente les niveaux d’hepcidine, ce qui peut faciliter l’absorption. L’hepcidine estle principal régulateur de l’absorption du fer.
• Parlez à votre professionnel de la santé de votre schéma posologique: Certaines recherches suggèrent que plusieurs doses par jour peuvent améliorer les niveaux de fer plus rapidement qu’une supplémentation une fois par jour ou un jour sur deux. De plus, d’autres recherches suggèrent que la prise de suppléments de fer à forte dose un jour sur deux pourrait être plus efficace et bénéfique pour améliorer les réserves de nutriments. Suivez néanmoins les directives de votre professionnel de la santé concernant l’administration d’un jour, de plusieurs jours ou d’un jour sur deux.
• Associez votre supplément à une source d’acide ascorbique (vitamine C): Pour une absorption optimale, intégrez une boisson riche en vitamine C à votre supplément. Par exemple, associez un supplément de fer à un verre de 8 onces (oz) de jus d’orange, qui contient environ 84 milligrammes (mg) de vitamine C.
• Soyez cohérent: Choisissez le moment de la journée qui vous convient le mieux et essayez d’être cohérent lorsque vous prenez le supplément de fer. 

Vous ne devez pas arrêter de prendre des suppléments de fer même une fois que vos symptômes s’améliorent. Arrêtez-le uniquement si votre médecin le recommande. Des analyses de sang périodiques et des consultations avec votre médecin vous indiqueront si vous devez arrêter de prendre vos suppléments de fer, augmenter leur dose ou changer de forme. 

Évitez les interactions

Certains aliments inhibent l’absorption du fer, notamment les suivants :

• Calcium
• Lait
• Café
• Thé
• Aliments riches en fibres

Prenez le fer séparément de ces aliments pour minimiser tout effet indésirable. Ajustez votre alimentation pour vous assurer de consommer ces aliments au moins une heure d’intervalle avec votre supplément de fer.

D’autres facteurs, tels que l’exercice et les médicaments, affectent l’absorption du fer. L’exercice augmente les niveaux d’hepcidine, donc la prise de fer après l’exercice peut inhiber l’absorption. 

Les médicaments qui interagissent avec les suppléments de fer sont les suivants :

• Pénicilline
• Lévothyroxine (traite l’hypothyroïdie)
• Lévodopa (traite la maladie de Parkinson)
• Inhibiteurs de la pompe à protons
• Antiacides

Prenez vos médicaments à deux heures d’intervalle des suppléments de fer.

Aliments riches en fer et suppléments de fer pour l’anémie

Les aliments d’origine végétale et animale contiennent du fer. Une alimentation riche en fer peut aider à maintenir les niveaux de fer, mais une supplémentation est nécessaire pour résoudre les carences.

Fer hémique ou fer non hémique

Il existe deux formes de fer :hèmeet du fer non héminique. Les produits d’origine animale comme la viande, le poisson et la volaille contiennent un mélange de fer hémique et non hémique. Environ 40 % du fer contenu dans les produits d’origine animale est du fer hémique, tandis que 60 % est du fer non héminique. 

Les aliments d’origine végétale comme les fruits, les légumes, les haricots, les noix et les céréales ne contiennent que du fer non héminique. Les aliments à base de plantes comme les légumineuses (haricots et lentilles), les noix, les graines et les légumes-feuilles contiennent du fer non héminique.  

Absorption du fer provenant des aliments

Le corps absorbe plus facilement le fer héminique. Pourtant, le fer a un faible taux d’absorption provenant des aliments. La quantité de fer absorbée par les aliments est à peu près la suivante :

• Haricots secs : 2%
• Céréales : 4%
• Légumes verts feuillus : 7% à 9%
• Viandes d’organes : 25 % à 30 %

Cependant, les personnes qui suivent un régime alimentaire spécifique devront peut-être éviter les viandes.

Méthodes de cuisson pour augmenter le fer

Cuisiner avec des poêles en fonte ajoute du fer non héminique aux aliments.Pensez à cuire la viande rouge dans une poêle en fonte pour augmenter sa teneur en fer. Les végétariens et les végétaliens devraient faire cuire des légumineuses ou des légumes-feuilles riches en fer dans une poêle en fonte avec des aliments riches en vitamine C comme les agrumes pour augmenter la teneur en fer et le rendre plus biodisponible.

L’importance des aliments et des suppléments

La nourriture n’est pas toujours le meilleur moyen de résoudre l’anémie en raison de son faible taux d’absorption. Supplémentssupplémentl’alimentation, fournissant des nutriments supplémentaires pour soutenir la santé. Donner la priorité à une alimentation riche en fer parallèlement à un supplément de fer peut s’avérer plus efficace pour augmenter les réserves de nutriments et résoudre les carences. 

Confiez-vous toujours à votre professionnel de la santé au sujet de la supplémentation en fer.

Résumé

• Les suppléments de fer pour l’anémie résolvent les carences en fer, améliorant ainsi la santé et le fonctionnement physique.
• Il existe plusieurs suppléments de fer, mais certains sont plus efficaces et plus doux pour l’organisme. 
• En fonction de la gravité de votre anémie ferriprive, votre médecin vous recommandera une dose de fer spécifique pour la résoudre.

Aux États-Unis, la Food and Drug Administration (FDA) ne réglemente pas les compléments alimentaires de la même manière qu’elle réglemente les médicaments sur ordonnance. Par conséquent, certains suppléments peuvent ne pas contenir les ingrédients indiqués sur l’étiquette. Lorsque vous choisissez un supplément, recherchez des produits testés ou certifiés de manière indépendante par des organisations telles que NSF, US Pharmacopeia ou ConsumerLab.com. Pour des conseils personnalisés, consultez votre professionnel de la santé, un diététiste nutritionniste (RD ou RDN) ou un pharmacien.