La pneumonie est une infection pulmonaire qui peut être causée par un certain nombre d’organismes différents, notamment des bactéries, des virus et des champignons. Cela se produit lorsque votre système immunitaire n’est pas en mesure d’empêcher ces organismes de se multiplier dans vos poumons. Une pneumonie peut également survenir lorsque vous aspirez (inhalez) un corps étranger.
La pneumonie touche des millions de personnes chaque année, en particulier les enfants de moins de 5 ans et les adultes de plus de 65 ans, ainsi que les personnes hospitalisées ou souffrant de maladies chroniques ou d’immunosuppression.Les symptômes peuvent varier de légers à graves et inclure une toux productive, de la fièvre, des frissons et des difficultés respiratoires.
Bactéries
La pneumonie bactérienne est le type de pneumonie le plus courant. Cela n’affecte souvent qu’une seule zone de vos poumons.La pneumonie bactérienne est généralement traitée avec des antibiotiques.
La pneumonie bactérienne survient parfois après avoir eu un autre type d’infection qui affaiblit votre système immunitaire, comme un rhume ou une grippe, mais la maladie peut également survenir d’elle-même sans infection préalable.
La pneumonie à pneumocoque est le type de pneumonie bactérienne le plus courant. Elle est causée par leStreptococcus pneumoniaebactéries. Aux États-Unis, environ 900 000 personnes sont infectées chaque année par cette bactérie.
Bactéries atypiques
Les bactéries atypiques sont des bactéries qui ne peuvent pas être cultivées avec les méthodes standards. Les bactéries atypiques responsables de la pneumonie comprennent :
- Mycoplasma pneumoniae:Cette bactérie provoque un type de pneumonie appelée « pneumonie ambulante ». Il présente généralement des symptômes légers et répond aux antibiotiques. Parce que c’est contagieux, vivre ou travailler dans des endroits surpeuplés comme des dortoirs, des écoles ou des prisons augmente votre risque de contracter ce type de pneumonie.
- Chlamydia pneumoniae: Cette bactérie provoque généralement une infection accompagnée de symptômes légers. Les personnes de plus de 65 ans courent un risque accru de développer une pneumonie grave si elles sont infectées par cette bactérie.
- Legionella pneumophila: La pneumonie liée à ce type de bactérie est également connue sous le nom de maladie du légionnaire. Il se transmet généralement par l’inhalation d’aérosols qui le contiennent, et des épidémies ont été liées à une exposition à des spas à remous, des douches, des fontaines et des tours de refroidissement.
Quels types de pneumonie sont contagieux ?
La pneumonie bactérienne est contagieuse, les infections causées par Mycoplasma pneumoniae (pneumonie ambulante) et Mycobacterium tuberculosis étant parmi les plus contagieuses. La pneumonie virale est également contagieuse. La pneumonie fongique et par aspiration ne se transmet pas de personne à personne.
Virus
La pneumonie virale, par définition, est causée par un virus et constitue la cause la plus fréquente de pneumonie chez les enfants de moins de 5 ans.Ce n’est généralement pas aussi grave qu’une pneumonie bactérienne, même si cela vous expose à un risque plus élevé de la développer.
La plupart des personnes atteintes de pneumonie virale se rétablissent en une à trois semaines sans traitement, bien que certains cas deviennent graves et nécessitent une hospitalisation.
Voici des exemples de virus pouvant provoquer une pneumonie virale :
- Virus de la grippe :Les virus de la grippe A, B et de la grippe aviaire peuvent provoquer une pneumonie, en particulier chez les adultes.
- Virus respiratoire syncytial (VRS) : Le VRS est la cause la plus fréquente de pneumonie virale chez les nourrissons de moins d’un an.Elle peut également provoquer une pneumonie dans n’importe quel groupe d’âge et peut être particulièrement grave chez les adultes de plus de 65 ans et chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
- Virus parainfluenza humains :Ces virus provoquent des infections respiratoires, notamment des pneumonies, chez les personnes de tous âges, en particulier chez les jeunes enfants, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
- Adénovirus :Ce type de virus peut provoquer un rhume, un mal de gorge, une bronchite ou une pneumonie.
- Rhinovirus :C’est le virus qui provoque le rhume, qui peut conduire à une pneumonie.
- Métapneumovirus humain (HMPV) :Il s’agit d’un autre virus respiratoire qui peut provoquer une pneumonie, en particulier chez les jeunes enfants et les personnes âgées.
Lorsque le virus COVID-19 provoque une pneumonie, elle touche généralement les deux poumons. Habituellement, les gens se rétablissent d’autres types de pneumonie sans problèmes pulmonaires durables. Cependant, la pneumonie liée au COVID-19 laisse souvent des cicatrices et une raideur à long terme qui conduisent à une maladie pulmonaire interstitielle persistante dans laquelle il est difficile d’introduire suffisamment d’air dans votre corps.
Champignons
La pneumonie fongique est causée lorsque les spores pénètrent dans vos poumons et se multiplient. Cela survient généralement chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou qui ont des problèmes de santé chroniques.Cependant, cela peut également survenir chez des adultes par ailleurs en bonne santé.
Les infections fongiques provenant du sol dans certaines régions des États-Unis peuvent entraîner une pneumonie fongique, notamment :
- Pneumonie à Pneumocystis : Cette infection, causée par lePneumocystis jirovecii champignon, provoque souvent une pneumonie grave et survient généralement chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles atteintes du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) ou du syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA), les personnes qui suivent des traitements contre le cancer et celles qui ont subi une transplantation d’organe.
- Coccidioïdomycose:Également connu sous le nom de « fièvre de la vallée », le champignon responsable de cette infection, Coccidioides, se trouve dans le sud de l’Arizona, le centre de la Californie, le sud-ouest du Nouveau-Mexique et l’ouest du Texas.
- Histoplasmose : Le Histoplasma capsulatum Le champignon se trouve dans les vallées des rivières Ohio et Mississippi et se propage par le sol contaminé par les excréments d’oiseaux et de chauves-souris. Une exposition prolongée à des zones hautement contaminées provoque le développement d’une pneumonie.
- Cryptocoque : Le CryptocoqueLe champignon se trouve dans le sol partout dans le monde, mais la pneumonie ne survient généralement que chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Combien de temps la pneumonie est-elle contagieuse ?
Si vous souffrez de pneumonie bactérienne, vous pouvez continuer à être contagieux pendant environ 48 heures après le début du traitement aux antibiotiques. Avec la pneumonie virale, vous êtes contagieux jusqu’à ce que vos symptômes commencent à disparaître.
Aspiration
L’aspiration se produit lorsqu’un objet étranger, tel qu’un morceau de nourriture, de la gomme, un liquide ou du vomi, est inhalé.Si vous ne parvenez pas à le cracher, l’objet se loge alors dans les poumons. À mesure que l’objet commence à se décomposer, les bactéries prolifèrent, entraînant une infection.
Certaines personnes peuvent souffrir d’une maladie persistante dans laquelle elles avalent accidentellement des aliments dans leurs poumons plutôt que dans leur œsophage, le tube qui transporte les aliments vers l’estomac. Ce problème est plus fréquent chez les personnes âgées, qui sont plus susceptibles d’avoir des problèmes de déglutition.
Le risque de pneumonie dû à l’aspiration sous anesthésie est la raison pour laquelle il est demandé aux patients de ne pas manger ni boire avant la chirurgie.
Facteurs de risque
La pneumonie peut toucher n’importe qui à tout âge, mais les deux groupes d’âge les plus à risque sont les enfants de moins de 2 ans et les adultes de plus de 65 ans.Les autres facteurs de risque comprennent :
- Être à l’hôpital :Étant donné que votre système immunitaire est déjà affaibli, votre risque de développer une pneumonie est plus élevé si vous êtes hospitalisé en soins intensifs.Votre risque est encore plus élevé si vous êtes sous respirateur pour vous aider à respirer.
- Avoir une maladie chronique :Si vous souffrez de BPCO, d’asthme, de maladie cardiaque,bronchectasie, la mucoviscidose, le diabète, la maladie coeliaque ou la drépanocytose, votre risque de contracter une pneumonie est plus élevé que celui de la population générale.
- Avoir un système immunitaire affaibli :Si vous êtes atteint du VIH ou du sida, si vous avez subi une greffe d’organe ou de moelle osseuse, si vous recevez une chimiothérapie ou des stéroïdes à long terme, ou si vous souffrez d’une maladie auto-immune, vous courez un risque plus élevé de pneumonie.
- Difficulté à avaler :Si vous avez du mal à avaler en raison d’une maladie comme la maladie de Parkinson ou d’un accident vasculaire cérébral, vous courez un risque plus élevé d’aspirer de la nourriture, des boissons, de la salive ou du vomi et, par conséquent, de développer une pneumonie par aspiration.
- Conscience réduite :Que vous soyez sous sédatif, sujet à des convulsions généralisées ou que vous ayez subi une anesthésie, ces épisodes de perte de conscience peuvent contribuer à une pneumonie par aspiration.
- Difficulté à tousser :Ne pas être capable de tousser correctement ou assez souvent peut entraîner une pneumonie.
Combien de temps faut-il pour se remettre d’une pneumonie ?
Le temps de récupération en cas de pneumonie varie d’une personne à l’autre et peut dépendre de facteurs tels que le type de pneumonie dont vous souffrez et votre état de santé général. Certaines personnes commencent à se sentir mieux au bout d’une semaine, mais d’autres peuvent mettre un mois ou plus à récupérer.
Facteurs de risque liés au mode de vie
Les facteurs de risque qui peuvent être liés à vos choix de mode de vie augmentent votre risque de développer une pneumonie et comprennent :
- Fumeur:Si vous fumez, votre risque de contracter une pneumonie est plus élevé que celui de la population générale, car le tabagisme compromet la capacité de votre système immunitaire à se défendre contre les organismes qui vous rendent malade.
- Consommation excessive de drogues ou d’alcool : Boire trop d’alcool ou consommer des drogues est un autre facteur de risque de pneumonie, car vous pouvez aspirer de la nourriture, des boissons ou vomir dans vos poumons lorsque vous êtes sous influence.
- Malnutrition:La sous-alimentation contribue à un risque plus élevé de développer une pneumonie et à ce qu’elle soit plus grave, en particulier chez les jeunes enfants et les personnes âgées.On estime que la malnutrition est la cause sous-jacente du décès de 45 % des enfants de moins de 5 ans dans le monde.
- Mauvaise santé dentaire : Une mauvaise hygiène bucco-dentaire peut contribuer à la pneumonie, surtout si vous portez un dentier.
- Exposition à des animaux, à des produits chimiques ou à des toxines environnementales : La présence d’animaux peut vous exposer à des excréments infectés qui pénètrent dans le sol. Certains produits chimiques et polluants peuvent également augmenter votre risque de pneumonie.
Il est important de savoir que votre risque de pneumonie augmente avec chaque facteur de risque supplémentaire lié à votre santé ou à votre mode de vie.
Quel est le taux de survie à la pneumonie ?
La plupart des personnes atteintes d’une pneumonie se rétablissent sans complications graves. Les personnes admises en soins intensifs (USI) pour une pneumonie ont cependant un taux de mortalité plus élevé. Une étude a révélé que les personnes traitées pour une pneumonie en USI ont un risque 41 % plus élevé de mourir dans les 30 jours suivant leur sortie de l’hôpital, par rapport à celles qui n’ont pas eu besoin de soins intensifs.
Résumé
La pneumonie peut être causée par l’exposition à certains microbes, notamment des bactéries, des champignons et des virus. Vous pouvez également développer une pneumonie si vous inhalez dans vos poumons quelque chose que vous ne pouvez pas recracher.
Les facteurs de risque de pneumonie comprennent l’âge de moins de 2 ans ou de plus de 65 ans. Il est également possible de contracter une pneumonie pendant que vous êtes à l’hôpital. Les personnes atteintes de maladies chroniques, d’un système immunitaire affaibli et de difficultés à avaler sont également à risque. Certains choix de vie, comme le tabagisme et la consommation d’alcool, peuvent également vous exposer à un risque plus élevé.
