Le diabète est une maladie chronique caractérisée par une glycémie élevée. Cette glycémie élevée est due soit à une production insuffisante d’insuline (comme dans le diabète de type 1), soit à la résistance de l’organisme à l’insuline (ou diabète de type 2).
Un régime pauvre en glucides pour le diabète est une approche nutritionnelle spécialement conçue pour gérer la glycémie chez les personnes diabétiques. Ce type de régime alimentaire vise à minimiser la consommation de glucides, connus pour augmenter rapidement le taux de sucre dans le sang, tout en mettant l’accent sur la consommation d’aliments qui aident à stabiliser le taux de glucose.
Cet article explique comment les glucides affectent le diabète, l’apport idéal en glucides pour les personnes diabétiques, comment les glucides augmentent le taux de sucre dans le sang, ainsi que les risques et les considérations pour les personnes suivant un régime pauvre en glucides.
Comment les glucides affectent-ils le diabète ?
Les glucides jouent un rôle important dans le diabète, car ils ont un impact direct sur la glycémie.
Lorsque vous mangez ou buvez des glucides, votre corps les décompose en glucose, qui pénètre dans la circulation sanguine, provoquant une augmentation du taux de sucre dans le sang. Pour les personnes diabétiques, ce processus peut être problématique en raison de problèmes d’insuline, une hormone responsable de la régulation de la glycémie.
Diabète de type 1
Dans le diabète de type 1, le système immunitaire détruit par erreur les cellules productrices d’insuline du pancréas. L’organisme ne peut donc plus produire d’insuline.
Lorsque des glucides sont consommés, le taux de sucre dans le sang peut augmenter de manière incontrôlable sans l’hormone insuline qui facilite l’absorption du glucose dans les cellules. Pour gérer le diabète de type 1, les injections quotidiennes d’insuline sont essentielles à la survie.
Ce type survient généralement chez les enfants et les jeunes adultes, bien que les gens puissent contracter le diabète de type 1 à tout âge.
Diabète de type 2
Dans le diabète de type 2, soit le corps produit une quantité insuffisante d’insuline, soit ne parvient pas à l’utiliser efficacement, ce qui entraîne une accumulation excessive de glucose dans le sang. Il s’agit de la forme de diabète la plus courante et elle survient généralement chez les personnes d’âge moyen ou plus âgées ; cependant, cela peut parfois survenir chez les enfants.
Un apport excessif en glucides dans le diabète de type 2 peut submerger la réponse insulinique limitée, entraînant une élévation du taux de sucre dans le sang.
Complications à long terme du diabète non contrôlé
La gestion de l’apport en glucides est cruciale pour les personnes atteintes de diabète afin de les aider à maintenir une glycémie stable et à prévenir les complications.
Les complications potentielles d’un diabète non contrôlé peuvent inclure :
- Problèmes oculaires
- Difficulté à contrôler la tension artérielle et le cholestérol
- Dommages nerveux
- Problèmes digestifs
- Dommages aux reins
- Faiblesse du système immunitaire
- Dépression
- Risque accru de démence
- Règles menstruelles irrégulières et difficulté à tomber enceinte
Les régimes pauvres en glucides peuvent contrôler ces fluctuations et améliorer la gestion du diabète.
Les régimes très faibles en glucides peuvent-ils aider à gérer le diabète ?
Un régime très pauvre en glucides pour le diabète, également connu sous le nom de régime cétogène très faible en glucides (VLCKD), est un régime alimentaire qui limite considérablement l’apport en glucides pour aider à gérer la glycémie. Dans ce régime, les glucides ne représentent généralement qu’un faible pourcentage de l’apport calorique quotidien, la majorité des calories provenant des graisses et une quantité modérée d’entre elles provenant des protéines.
Ce type de régime consiste à limiter l’apport quotidien en glucides à une fourchette de 20 à 50 grammes, ce qui représente moins de 26 % d’un régime quotidien typique de 2 000 calories.
L’objectif principal est de déclencher un processus métabolique appelé cétose, par lequel le corps passe de la combustion des glucides à la combustion des graisses pour obtenir de l’énergie. La plupart de ces régimes ne mettent pas l’accent sur le comptage des calories ; au lieu de cela, ils dépendent de proportions plus élevées de protéines et de graisses, censées favoriser une sensation de satiété.
Qu’est-ce qu’un test A1C ?
Le test A1C est un examen de laboratoire qui fournit une moyenne sur trois mois de votre glycémie. Il sert d’indicateur de l’efficacité avec laquelle vous gérez votre glycémie afin de réduire le risque de complications liées au diabète.
Impacts des régimes pauvres en glucides sur le diabète de type 1
Une revue systématique de 2018 de neuf études de recherche a évalué les effets des régimes pauvres en glucides sur le contrôle glycémique des adultes et des enfants atteints de diabète de type 1. Voici ce que l’examen a trouvé :
Contrôle amélioré de la glycémie
Certaines des études de la revue ont montré que suivre un régime pauvre en glucides peut aider à réduire l’A1C, ce qui indique un meilleur contrôle de la glycémie.Ceci est important car un taux de sucre dans le sang stable peut réduire le risque de complications liées au diabète.
Besoins réduits en insuline
Plusieurs études ont également suggéré que suivre un régime pauvre en glucides pourrait entraîner une diminution des doses d’insuline, ce qui pourrait être bénéfique pour prévenir des problèmes tels qu’une hypoglycémie, une prise de poids et des problèmes métaboliques.
Impacts des régimes pauvres en glucides sur le diabète de type 2
Il existe également des preuves selon lesquelles les régimes pauvres et très pauvres en glucides aident les personnes atteintes de diabète de type 2 à mieux gérer leur glycémie.
Contrôle glycémique à court terme (8 semaines ou moins) :
Une étude de 2005 portant sur 10 personnes souffrant d’obésité et de diabète de type 2 a révélé que lorsqu’elles suivaient un régime pauvre en glucides de type Atkins pendant deux semaines, leur glycémie à jeun s’améliorait considérablement. De plus, les taux d’insuline dans le sang ont également diminué et les patients sont devenus plus sensibles à l’insuline.
Une étude de 2017 a révélé que les personnes atteintes de diabète de type 1 suivant un régime pauvre en glucides avaient des périodes plus longues avec une glycémie normale, moins de temps avec une hypoglycémie et moins de variabilité de la glycémie.
De plus, l’A1C moyen, une mesure du contrôle de la glycémie, est passé de 7,3 % à 6,8 % en seulement 14 jours.
Contrôle glycémique à moyen terme (3 à 6 mois) :
Une autre étude a porté sur des patients atteints de diabète de type 2 qui suivaient un régime contenant moins de 20 grammes de glucides par jour pendant 16 semaines. Les chercheurs ont également constaté une réduction de 17 % de la glycémie à jeun et une baisse de l’A1C de 7,5 % à 6,3 %.
La recherche montre que les régimes pauvres en glucides peuvent aider à contrôler la glycémie et à réduire le risque de maladie cardiaque. De plus, les régimes pauvres en glucides pourraient même aider les gens à mettre leur diabète de type 2 en rémission.
Quel est l’apport idéal en glucides pour les personnes diabétiques ?
L’apport idéal en glucides pour les personnes diabétiques peut varier en fonction de facteurs individuels tels que :
- Âge
- Niveau d’activité
- Type de diabète
- Médicaments
- Objectifs de santé globaux
Les régimes pauvres en glucides peuvent nécessiter 120 à 225 grammes de glucides par jour, et les régimes très pauvres en glucides peuvent nécessiter aussi peu que 20 à 50 grammes par jour.
Il est essentiel de travailler avec votre médecin ou votre diététiste professionnel pour déterminer l’apport en glucides le plus approprié à vos besoins spécifiques. Ils peuvent vous aider à élaborer un plan adapté à vos objectifs de santé et à votre état de santé.
Recommandations en matière de glucides pour les personnes diabétiques
Les glucides alimentaires peuvent être classés en trois types principaux : les féculents, les sucres et les fibres.
Le terme « glucides totaux », comme l’indiquent les étiquettes nutritionnelles, inclut toutes ces catégories. L’objectif est d’opter pour des glucides riches en nutriments, riches en vitamines, minéraux et fibres.De plus, il est important de privilégier les glucides pauvres en sucres ajoutés, en sodium et en graisses malsaines.
L’American Diabetes Association (ADA) recommande aux personnes atteintes de diabète de donner la priorité aux éléments suivants :
Légumes non féculents
Légumes non féculents sous leur forme entière et non transformée, tels que :
- Concombres
- Brocoli
- Laitue
- Haricots verts
- Tomates
Ces légumes sont riches en fibres et contiennent peu de glucides, ce qui entraîne un impact limité sur la glycémie. Selon la méthode de l’assiette pour le diabète de l’ADA, les légumes devraient constituer la moitié de ce qu’il y a dans votre assiette.
Glucides entiers peu transformés
Les sources de glucides entiers comprennent des fruits tels que :
- Pommes
- Bleuets
- Fraises
- Cantaloup
Grains entiers riches en fibres
Les grains entiers riches en fibres comprennent :
- Riz brun, quinoa ou boulgour
- Pain et pâtes de blé entier
- Gruau ou avoine coupée en acier
- Maïs
- Pois verts
- Patates douces
- Les légumineuses comme les lentilles, les haricots noirs, les haricots rouges ou les pois chiches
Dans le contexte de la méthode de l’assiette pour le diabète, les aliments de cette catégorie devraient représenter environ un quart de ce qu’il y a dans votre assiette.
Limitez votre consommation d’aliments riches en glucides raffinés et hautement transformés et de ceux contenant des sucres ajoutés. Les éléments à éviter comprennent :
- Soude
- Thé sucré
- Jus de fruits
- Pain blanc
- Riz blanc
- Céréales sucrées
- Bonbons
- Puces
- Gâteaux et autres gourmandises
Quels glucides augmentent le taux de sucre dans le sang ?
Tous les glucides augmentent le taux de sucre dans le sang, mais tous n’ont pas le même effet. L’impact sur la glycémie dépend en grande partie du type de glucides et de la rapidité avec laquelle ils sont absorbés.
L’indice glycémique (IG) est une échelle numérique qui classe les glucides contenus dans les aliments en fonction de la rapidité et de l’ampleur avec laquelle ils augmentent le taux de sucre dans le sang lorsqu’ils sont consommés. Les aliments contenant des glucides se voient attribuer une valeur IG, généralement comprise entre 0 et 100, les valeurs plus élevées indiquant une augmentation plus rapide et plus significative de la glycémie.
Voici ce que représentent généralement les valeurs GI :
IG faible (55 ou moins) : Ces aliments provoquent une augmentation plus lente et plus progressive de la glycémie. Ils sont souvent recommandés aux personnes diabétiques ou à celles qui cherchent à gérer leur glycémie.
Voici des exemples d’aliments à faible IG :
- Pommes, oranges, pamplemousses
- Gruau, coupé en acier ou roulé
- Céréales de son riches en fibres
- Quinoa
- Lait et yaourt
- Pâtes, riz étuvé (converti)
- La plupart des noix, légumineuses et haricots
- Carottes, légumes non féculents, légumes verts
- Boulgour, orge
IG moyen (56-69) : les aliments avec des valeurs IG modérées provoquent une augmentation un peu plus rapide de la glycémie.
Voici des exemples d’aliments à IG moyen :
- Raisins secs
- Riz brun
- Pain de seigle ou pita
- Couscous
IG élevé (70 ou plus) : Ces aliments entraînent une augmentation rapide et substantielle du taux de sucre dans le sang lorsqu’ils sont consommés.
Voici des exemples d’aliments à IG élevé :
- Pain blanc
- Bagels
- Riz blanc
- Chéri
- Pastèque
- Ananas
- Pommes de terre
- Céréales les plus transformées, flocons d’avoine instantanés
- La plupart des collations
Il est important pour les personnes diabétiques ou celles qui cherchent à gérer leur glycémie de surveiller leur apport en glucides et de choisir des glucides complexes avec un indice glycémique plus faible. Ces aliments sont absorbés plus lentement, ce qui entraîne une augmentation plus progressive de la glycémie et un meilleur contrôle global de la glycémie.
Risques et considérations
Il existe également certains risques et considérations associés aux régimes faibles en glucides pour les personnes atteintes de diabète :
Hypoglycémie (hypoglycémie)
L’un des risques immédiats d’un régime pauvre en glucides pour les personnes atteintes de diabète est le risque d’hypoglycémie ou d’hypoglycémie. Réduire considérablement votre consommation de glucides peut entraîner une baisse rapide du taux de sucre dans le sang, surtout si vous prenez des médicaments qui abaissent le taux de sucre dans le sang.
L’hypoglycémie peut provoquer des symptômes tels que des étourdissements, de la confusion, de la transpiration et même une perte de conscience dans les cas graves.
Carences nutritionnelles
Un régime pauvre en glucides, s’il n’est pas bien équilibré, peut potentiellement entraîner des carences nutritionnelles.
Les glucides sont la principale source de fibres, de vitamines et de minéraux dans l’alimentation de nombreuses personnes. Les supprimer ou les restreindre sévèrement peut entraîner un apport insuffisant de nutriments essentiels, tels que les fibres, le potassium et certaines vitamines B. Pour atténuer ce risque, il est essentiel de planifier soigneusement un régime pauvre en glucides afin d’inclure une variété d’aliments riches en nutriments comme les légumes, les noix, les graines et les protéines maigres.
Résumé
Les glucides jouent un rôle important dans le diabète, car ils ont un impact direct sur la glycémie. La recherche montre que les régimes pauvres en glucides peuvent aider les personnes atteintes de diabète à réduire leur taux de glucose, à perdre du poids et à diminuer les risques à long terme du diabète pour la santé.
N’oubliez pas que votre apport idéal en glucides varie en fonction de facteurs tels que l’âge, le niveau d’activité et les objectifs de santé. Consultez donc toujours votre médecin ou votre diététiste pour connaître le meilleur plan personnalisé de gestion de votre diabète.
