Comment passer un test d’intolérance au lactose

L’intolérance au lactose est généralement diagnostiquée en fonction des symptômes, mais un médecin peut également effectuer des analyses d’haleine et de sang.Des tests respiratoires sont également disponibles sous forme de kits de tests à domicile en vente libre.

Le lactose est un type de sucre présent dans le lait. Certaines personnes manquent de suffisamment d’enzyme lactase qui décompose le lactose. Les personnes qui ne produisent pas suffisamment de lactase peuvent présenter des symptômes après avoir mangé des produits laitiers, notamment de la diarrhée et des douleurs abdominales.

Tests disponibles pour l’intolérance au lactose

Les symptômes après avoir mangé ou bu des produits laitiers qui disparaissent lorsque vous les évitez peuvent suffire à diagnostiquer une intolérance au lactose.Un médecin peut diagnostiquer une intolérance au lactose sur la base de ces antécédents, et les gens auto-diagnostiquent souvent la maladie.

Certaines personnes peuvent avoir besoin ou vouloir subir un test formel. Cela est particulièrement vrai lorsqu’il est utile d’exclure (ou d’exclure) l’intolérance au lactose comme cause des symptômes. Discutez de la nécessité de ces tests avec un professionnel de la santé.

Un alcootest ou une analyse de sang peuvent être utilisés si des tests sont effectués. Les tests rares comprennent une biopsie de l’intestin grêle (un échantillon est prélevé et analysé en laboratoire) ou un test génétique.

Avez-vous besoin d’un test d’intolérance au lactose ?
Vous n’aurez peut-être pas besoin de tests. Vous pouvez savoir que vous êtes intolérant au lactose en remarquant les symptômes liés à la consommation de produits laitiers. Chez certaines personnes, des symptômes tels que des douleurs abdominales et de la diarrhée surviennent après avoir bu du lait ou mangé de la pizza ou de la glace.
Si les symptômes s’améliorent en évitant les produits laitiers pendant quelques semaines, puis réapparaissent après en avoir consommé, il peut être raisonnable de supposer que l’intolérance au lactose est un problème.
En cas d’inquiétude concernant une véritable allergie au lait (une réaction immunitaire aux protéines du lait), il est important de consulter un professionnel de la santé pour passer un test d’allergie.

Test respiratoire à l’hydrogène

Un professionnel de la santé peut effectuer un test respiratoire à l’hydrogène.Ce test mesure l’hydrogène présent dans votre respiration avant et après une dose de boisson contenant du lactose. Le lactose non digéré est décomposé par les bactéries présentes dans votre intestin, créant de l’hydrogène gazeux et provoquant des niveaux plus élevés d’hydrogène dans l’haleine.

Préparation:

• Vous ne devez pas prendre d’antibiotiques deux à quatre semaines avant le test.
• Ne fumez pas et ne faites pas d’exercice vigoureux la veille et le matin du test.
• Ne mangez ni ne buvez rien pendant huit à 12 heures avant le test.

Étapes pour effectuer le test:

1. Respirez dans un appareil semblable à un ballon qui mesure l’hydrogène.
2. Buvez une solution contenant du lactose.
3. Toutes les 30 minutes pendant quelques heures, respirez à nouveau dans l’appareil de mesure.

Un niveau d’hydrogène supérieur à 20 parties par million pourrait indiquer une intolérance au lactose.Tout signe ou symptôme sera également enregistré pendant le test, car les personnes intolérantes au lactose peuvent avoir des douleurs abdominales ou de la diarrhée.

Test sanguin de glucose pour tolérance au lactose

Ce test permet de diagnostiquer l’intolérance au lactose, car le corps décompose normalement le lactose en glucose dans le sang. Si vous ne décomposez pas le lactose, votre glycémie n’augmentera pas après avoir reçu une boisson contenant du lactose.

Lemême préparationcar l’alcootest est nécessaire (à jeun et en s’abstenant de prendre des antibiotiques, de fumer et d’exercer vigoureusement).

Étapes du test:

1. Le sang est prélevé pour mesurer son taux de glucose.
2. La personne boit une boisson contenant une quantité connue de lactose.
3. Le sang est prélevé deux heures après avoir bu du lactose et mesuré le taux de glucose.

Si le taux de glucose augmente de moins ou égal à 20 milligrammes par décilitre (mg/dL), cela pourrait signifier que la personne souffre d’une intolérance au lactose.

Lorsque le niveau de glucose augmente de 30 mg/dL ou plus, le corps a probablement décomposé le lactose et la personne n’a pas d’intolérance au lactose.

Comment utiliser un kit de test à domicile

Des kits de test à domicile pour l’intolérance au lactose sont également disponibles sans ordonnance. Ces kits sont similaires au test respiratoire à l’hydrogène effectué dans les établissements de santé. Un test à domicile compare l’hydrogène respiratoire avant et après avoir bu une boisson contenant du lactose.

Ce test est effectué à domicile puis envoyé à un laboratoire pour analyse. Le kit de test contient des tubes à essai, une paille, une poudre ou une solution liquide contenant du lactose et une boîte ou enveloppe de retour.

Les étapes des tests à domicile peuvent inclure :

1. Suivez les instructions de préparation, telles que le jeûne et l’abstention de prendre des antibiotiques, de fumer et de faire de l’exercice vigoureux.
2. Débouchez un tube à essai et utilisez la paille pour respirer dans le tube à essai. Le bouchon doit être rapidement remis en place sur le tube. Il s’agit de la référence qui sera comparée aux échantillons d’haleine prélevés après avoir bu du lactose.
3. Boire une solution contenant du lactose. Il peut s’agir d’un liquide ou d’une poudre mélangée à de l’eau.
4. Utilisez la paille fournie pour respirer dans un tube à essai aux intervalles indiqués (généralement trois).
5. Renvoyez le kit de test au laboratoire en utilisant la boîte ou l’enveloppe fournie.
6. Les résultats sont mesurés puis vous sont communiqués.

Un kit de test à domicile peut ne pas être couvert par l’assurance maladie. Vérifiez auprès de votre assureur.

Pour les nourrissons et les enfants

La plupart des nourrissons peuvent digérer le lactose. Rarement, un nourrisson aura ce qu’on appelle un déficit primaire en lactase et sera incapable de digérer le lactose.Ces bébés auront besoin d’une préparation spéciale car le lait maternel contient du lactose.

Discutez des symptômes de votre enfant avec un professionnel de la santé pour déterminer quels tests sont appropriés et si les symptômes sont dus à une intolérance au lactose, à une allergie au lait ou à une autre condition. Votre prestataire peut recommander un régime sans lactose, suivi d’une réintroduction lente des aliments contenant du lactose dans l’alimentation et d’une surveillance de vos symptômes. Des tests respiratoires à l’hydrogène peuvent être effectués.

À mesure que les bébés deviennent des tout-petits, leur corps peut avoir du mal à digérer le lactose. C’est ce qu’on appelle l’intolérance acquise au lactose. On estime que près de 70 % des adultes souffrent d’intolérance au lactose. Les ethnies les plus susceptibles de souffrir d’intolérance au lactose comprennent :

• Afro-américain
• Américain d’origine asiatique
• Hispanique/Latino
• Amérindien

Les nourrissons peuvent également développer un type temporaire d’intolérance au lactose. Un déficit secondaire en lactase peut survenir après une infection à rotavirus ou à Giardia. Ces infections peuvent endommager l’intestin grêle et entraîner une intolérance au lactose. Le problème s’inverse lorsque l’infection est résolue.

Un mot de Gesundmd

Si vous pensez que votre nourrisson ou votre tout-petit souffre d’intolérance au lactose, un pédiatre commencera généralement par lui poser des questions sur les symptômes, le régime alimentaire et les antécédents médicaux de votre enfant. Ils peuvent également recommander un régime temporaire sans produits laitiers pour confirmer l’intolérance au lactose. Des tests supplémentaires, comme un alcootest ou un test sanguin, peuvent être justifiés dans certains cas.  

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ALLISON HERRIES, RDN, CONSEIL D’EXPERTS MÉDICAUX

Que signifient les résultats

Le traitement de l’intolérance au lactose consiste à éviter les produits laitiers.Cependant, les produits laitiers sont une source de nutriments, notamment de calcium et de vitamine D, qui sont nécessaires à la santé des os et à d’autres fonctions corporelles. Si vous évitez les produits laitiers, vous devrez obtenir ces nutriments d’une autre manière, via d’autres aliments ou suppléments.

Il est possible de trouver des produits laitiers sans lactose ou de prendre un supplément de lactase immédiatement avant la première gorgée ou bouchée d’aliments ou de boissons contenant du lactose. La lactase est une enzyme qui peut aider à décomposer le lactose, ce qui pourrait aider à éviter les symptômes.

Prochaines étapes après le diagnostic

Les personnes qui doivent ou décident d’omettre tous les produits laitiers de leur alimentation devraient consulter un professionnel de la santé pour savoir comment obtenir suffisamment de calcium et de vitamine D. Idéalement, il s’agirait d’un diététiste qui pourrait les aider à créer un régime alimentaire sain.

Une carence à long terme en calcium et en vitamine D peut entraîner un amincissement des os, comme l’ostéopénie ou une ostéoporose plus avancée.

Certaines personnes peuvent tolérer une certaine quantité de lactose sans symptômes. De nombreuses personnes intolérantes au lactose peuvent consommer 1 tasse de lait, qui contient environ 12 grammes de lactose, sans problème majeur.

Tous les produits laitiers ne contiennent pas des niveaux élevés de lactose. Certains aliments, tels que le yaourt et les fromages à pâte dure, contiennent des niveaux de lactose plus faibles et peuvent être moins susceptibles de provoquer des symptômes.