Qu’est-ce que le mélanome nodulaire ?

Le mélanome nodulaire est une forme agressive et à croissance rapide de cancer de la peau qui peut rapidement se développer dans les couches profondes de la peau si elle n’est pas éliminée.

Il s’agit du deuxième type de mélanome le plus répandu. Malgré cela, le mélanome nodulaire ne représente que 14 % de tous les mélanomes. Cependant, ce type de mélanome est responsable de plus de 40 % des décès par mélanome.Cela est dû à la rapidité avec laquelle il peut croître.

Apprenez-en davantage sur le mélanome nodulaire, les causes, les symptômes, les traitements et le pronostic.

Symptômes du mélanome nodulaire

Le mélanome nodulaire apparaît le plus souvent sur les zones exposées de la peau comme la tête et le cou, mais peut apparaître n’importe où sur la peau.

Visuellement, les mélanomes nodulaires apparaissent sous la forme de petites bosses sur la peau qui se développent rapidement au fil des semaines ou des mois.

La grosseur peut être :

• En forme de dôme
• Ferme
• Généralement plus grand qu’un centimètre de diamètre au moment du diagnostic
• Qui démange
• Piqûre
• De couleur noire, blanche, rougeâtre ou bleuâtre
• Lisse
• Rugueux
• En croûte
• verruqueux
• Saignement
• suintant

Notamment, les mélanomes nodulaires ont tendance à changer rapidement de forme, de couleur et de taille. Par exemple, les bosses peuvent passer de rondes à oblongues, ou de rougeâtres à brun foncé sur une période de deux semaines à un mois.

Nodular melanoma also does not meet the ABCDE criteria of warning signs of melanoma. These warning signs include:

• Asymétrie
• Irrégularité à la frontière
• Variation/changement de couleur
• Différent
• Évolution

L’acronyme EFG est utilisé pour aider à identifier les changements cutanés pouvant être révélateurs d’un mélanome nodulaire. Ceux-ci incluent :

• Élevé
• Ferme
• Croissance

Causes

Comme tous les mélanomes, le mélanome nodulaire est causé par des mutations dans une forme de cellules cutanées appelées mélanocytes. Ces cellules produisent de la mélanine, le pigment qui détermine la couleur de la peau.

Lorsque les mélanocytes se développent de manière incontrôlée, ils forment des tumeurs.

Ce qui déclenche la mutation des mélanocytes est inconnu, mais on pense que cela est dû à des modifications de l’ADN.

Il existe plusieurs facteurs de risque de développer un mélanome nodulaire. Ceux-ci incluent :

• Passer du temps au soleil
• Passer du temps dans des lits de bronzage
• Âge plus avancé
• Atypique ou nombreux grains de beauté
• Grosses taches de naissance
• Antécédents familiaux de mélanome
• Teint clair

Diagnostic

Étant donné que le mélanome nodulaire a tendance à se développer de manière agressive, il est important de diagnostiquer ce type de cancer de la peau à un stade précoce afin que le traitement puisse commencer le plus tôt possible.

Un médecin peut utiliser un certain nombre de tests pour établir un diagnostic de mélanome nodulaire.

Ceux-ci incluent :

• Dermoscopie. Un médecin utilisera un instrument qui grossit et éclaire à la fois (appelé dermatoscope ou dermoscope) pour examiner la peau. Cela permet au médecin de voir les structures non visibles à l’œil nu ainsi que de noter la taille, la forme et la couleur des zones suspectées d’être un mélanome nodulaire.
• Biopsie cutanée. Un petit morceau de tissu de la zone touchée sera prélevé et envoyé à un laboratoire pour analyse au microscope afin de déterminer si la masse est cancéreuse.
• Biopsie excisionnelle.Si la lésion est suspectée d’être un mélanome nodulaire, un médecin engourdira la zone sous anesthésie locale et utilisera un couteau chirurgical pour couper toute la masse ou la lésion afin de l’envoyer au laboratoire pour analyse.

Une fois le mélanome diagnostiqué, un médecin peut prescrire des tests supplémentaires pour vérifier si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps. Ceux-ci incluent :

• Tomodensitogrammes
• Rayons X

Traitement

Le traitement du mélanome nodulaire vise à guérir le cancer, à préserver l’apparence de la peau et à empêcher la récidive du cancer.

S’il est détecté tôt, le mélanome nodulaire peut être guéri. Cependant, le mélanome nodulaire peut se développer rapidement et est souvent diagnostiqué à un stade avancé. Le traitement impliquera le plus souvent une intervention chirurgicale pour enlever le mélanome.

Au cours de l’intervention chirurgicale, le mélanome nodulaire ainsi que certaines zones cutanées environnantes seront enlevés.

Si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques voisins, ceux-ci peuvent également être retirés chirurgicalement.

Si le cancer s’est propagé à d’autres organes du corps, d’autres traitements peuvent être nécessaires. Ceux-ci incluent :

• Chimiothérapie
• Radiation
• Immunothérapie
• Thérapie ciblée
• Chirurgie
• Une combinaison de ce qui précède

Pronostic

Le mélanome nodulaire est une forme agressive et à croissance rapide de cancer de la peau et pour cette raison, il peut ne pas être diagnostiqué tant que le cancer n’est pas avancé. Cela peut affecter le traitement et le pronostic. Cela peut également signifier que le cancer peut se propager à d’autres parties du corps avant d’être détecté.

Le taux de survie à 5 ans pour toutes les formes de cancer de la peau mélanome varie en fonction de l’étendue de la propagation du cancer.

Le tableau ci-dessous montre les taux de survie à 5 ans pour le cancer de la peau mélanome à différents stades.

Chaperon

Recevoir un diagnostic de cancer de la peau peut être un défi émotionnel autant que physique.

L’American Cancer Society propose des ressources et des conseils pour faire face à un diagnostic de cancer. Ceux-ci incluent :

• Demander de l’aide à la famille et aux amis
• Demander l’aide d’un professionnel si les sentiments de tristesse ou de désespoir persistent
• Rester actif
• Manger des repas équilibrés
• Faire des choses que vous aimez
• Ne pas abandonner des habitudes saines
• Parler de vos sentiments
• Obtenir de l’aide pour les tâches quotidiennes si nécessaire

Groupes de soutien

Rejoindre un groupe de soutien peut être utile pour les personnes confrontées à un diagnostic de cancer de la peau. Les groupes peuvent se réunir en ligne ou en personne et constituent l’occasion d’interagir avec d’autres personnes occupant un poste similaire.

Dans un groupe de soutien, vous pouvez :

• Partagez vos peurs et vos inquiétudes
• Découvrez comment d’autres personnes dans une situation similaire ont fait face
• Apprenez à gérer vos émotions
• Apprenez à gérer les effets secondaires des traitements
• Apprendre à gérer les problèmes familiaux
• Apprenez à gérer les problèmes de travail ou d’argent lorsque vous êtes malade

Des groupes de soutien peuvent être organisés en fonction du type de cancer, des traitements, du sexe, de l’âge ou d’autres facteurs.

Les groupes de soutien pourraient être dirigés par :

• Travailleurs sociaux en oncologie
• Psychologues
• Infirmières en oncologie
• Survivants du cancer

Pour choisir le bon groupe de soutien, vous pouvez considérer :

• Où et quand ont lieu les réunions
• Si le groupe est en ligne ou en personne
• À qui le groupe est-il destiné
• Nombre de membres
• Qui le dirige
• Que le groupe soit éducatif ou solidaire
• Que vous deviez parler ou que vous puissiez simplement écouter

Il faudra peut-être visiter quelques groupes pour trouver la meilleure solution.