Qu’est-ce que la décompression discale percutanée : procédure, récupération, avantages, risques, qui est candidat ?

Soulager une hernie discale en décompressant le noyau du disque est une technique éprouvée pour traiter les symptômes douloureux qu’elle provoque. Le retrait de certains tissus du centre du disque entraîne une réduction de la pression à l’intérieur du disque. Cela fonctionne un peu comme si on expulsait l’air d’un pneu de vélo. Ceci, à son tour, conduit à une réduction de la pression que le disque applique sur d’autres parties du corps, telles que les racines nerveuses ou la moelle épinière.

En juillet 2000, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé la nucléoplastie ™ (alias: décompression discale percutanée), comme intervention de traitement pour les petites hernies discales contenues.

Le traitement habituel d’une hernie discale comprend un essai de divers analgésiques, relaxants musculaires, physiothérapie et repos. La plupart des patients obtiennent un soulagement significatif de ces traitements; cependant, cette méthode comporte certains risques, tels que les saignements du tractus gastro-intestinal et d’autres complications liées aux analgésiques. De plus, les symptômes finissent par revenir.

La décompression discale percutanée est une nouvelle technique de traitement des hernies discales . Les patients qui bénéficient le plus de la décompression discale percutanée sont ceux qui ont une hernie discale contenue , un disque qui ne s’est pas rompu et qui contient toujours le matériau semblable à un gel à l’intérieur.

Si vous souffrez de maux de dos d’origine discale, vous pourriez bénéficier d’une décompression discale percutanée. Encore une fois, votre chirurgien prendra un appel si vous êtes candidat ou non à la décompression discale percutanée en effectuant différentes études d’imagerie et en confirmant si c’est la meilleure option pour vous.

Il est toujours conseillé de se soumettre à des mesures conservatrices avant d’opter pour un traitement chirurgical d’une hernie discale. Seulement si après six mois, les traitements conservateurs n’ont pas réussi, votre spécialiste de la colonne vertébrale devrait envisager une procédure intradiscale.

La décompression discale percutanée utilise un cathéter peu invasif pour créer une voie précise de 1 mm dans le disque.

Pour effectuer une décompression percutanée du disque, également appelée nucléoplastie, un émetteur en alliage micro-ingénierie est inséré dans le disque pendant que le patient est éveillé. Cela ne nécessite qu’une anesthésie topique et une légère sédation. Les signaux d’ondes radio sont envoyés par l’émetteur dans le noyau gélatineux de la hernie discale. Ces ondes radio produisent un gaz ionisé à basse température qui rompt les liaisons moléculaires dans le noyau spongieux, en supprimant le volume des tissus.

Normalement, l’ensemble de la procédure de décompression discale percutanée ou de nucléoplastie prend 20 à 30 minutes. Le patient est prêt à sortir de la clinique en une heure environ, sans qu’il soit nécessaire de rester à l’hôpital. La décompression discale est une alternative peu invasive à la chirurgie ouverte et est conçue pour offrir une option à action rapide aux thérapies médicamenteuses et aux injections de stéroïdes.

Certaines formes de décompression discale sont réalisées à l’aide d’un cathéter ou d’une aiguille peu invasifs. Ce type de procédure effectuée à travers la peau ou par voie percutanée minimise le traumatisme du patient et permet une récupération plus rapide que les techniques chirurgicales ouvertes traditionnelles.

La récupération en décompression discale percutanée est individualisée. La physiothérapie suit généralement la procédure. Les personnes retrouvent généralement leurs niveaux d’activité antérieurs dans les 1 à 6 semaines suivant la décompression percutanée du disque.

La plupart des patients tolèrent assez bien la décompression discale percutanée ou la nucléoplastie. Cependant, vous pouvez ressentir une augmentation de vos douleurs typiques (dos, dos et jambe) après la procédure. Il disparaît généralement au cours des 1 à 14 premiers jours suivant la décompression percutanée du disque.

Après une chirurgie de décompression percutanée du disque, le disque reprend généralement sa forme plus naturelle car la source d’irritation est soit éliminée, soit minimisée, ce qui permet au patient de reprendre sa vie.

• Soulagement significatif de la douleur avec une invasion minimale.
• Pas d’hospitalisation
• Utilisation minimale d’analgésiques
• Pas d’anesthésie générale
• Retour aux niveaux d’activité précédents
• Action rapide
• Enlèvement quantifiable de matière du disque
• Moins de cicatrices
• Périodes de récupération plus rapides, généralement de 3 à 5 jours
• Moins de risques de complications
• La procédure ambulatoire ne nécessitant qu’une anesthésie locale atténue les complications possibles de la chirurgie ouverte et de l’anesthésie générale

La décompression discale percutanée utilise un dispositif approuvé par la FDA pour décompresser les hernies discales contenues et leurs symptômes de douleur associés. Il s’agit d’une technique éprouvée en clinique avec plus de 10 000 patients traités. La technologie des ondes radio utilisée dans la décompression discale percutanée du disque est une technologie éprouvée en clinique.

Les risques de décompression discale percutanée comprennent l’infection du disque, l’abcès épidural, la dystrophie sympathique réflexe, les lésions des racines nerveuses et les lésions des structures rétropéritonéales.

La hernie discale est confirmée par des études d’imagerie telles que l’ IRM et la tomodensitométrie . Ces tests aident à reconnaître le niveau de la hernie discale et si la méthode de décompression est appropriée pour le patient ou non. Vous devez discuter de la chose suivante avant de décider de la chirurgie.

• Médicaments actuels, y compris les plantes médicinales et les suppléments
• Allergies à l’iode, aux médicaments ou au latex.
• Conditions sanitaires actuelles.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous demander de faire ce qui suit :

• S’abstenir d’aspirine, de produits contenant de l’AAS (y compris Alka-Seltzer® ou Pepto-Bismol®) et de remèdes à base de plantes pendant au moins 5 jours avant la procédure
• S’abstenir d’ibuprofène ou d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pendant 3 jours avant la procédure
• S’abstenir de manger ou de boire pendant au moins 6 heures avant la procédure, à l’exception des médicaments nécessaires avec des gorgées d’eau
• Portez des vêtements amples, faciles à enlever et à enfiler
• Demandez à quelqu’un de conduire à la maison une fois la procédure terminée

Les maux de dos chroniques deviennent rapidement l’un des principaux maux débilitants de la société moderne, avec ses propres conséquences sociales et financières.

La décompression discale percutanée semble être sûre et efficace. Des études randomisées et contrôlées sont nécessaires pour évaluer davantage son efficacité à long terme.

La décompression discale s’est avérée être un moyen efficace de soulager cette douleur avec plusieurs avantages. La procédure de décompression discale percutanée est généralement réalisée en ambulatoire et ne nécessite qu’une anesthésie locale et une sédation légère, ce qui atténue les complications possibles de la chirurgie ouverte et de l’anesthésie générale. Cette procédure invasive complète le continuum de soins pour les patients qui souhaitent une alternative peu invasive à la chirurgie. Votre fournisseur de soins de santé vous aidera à décider si vous êtes un candidat approprié pour la décompression discale percutanée ou la nucléoplastie ou non.