Arthrose de la cheville : causes, symptômes, traitement, récupération, diagnostic

Dans le monde concurrentiel d’aujourd’hui, une personne doit être très souvent sur ses talons pour suivre le rythme de son temps. Cela entraîne une pression accrue sur les différentes articulations, muscles et os de notre corps. Au fur et à mesure que nous grandissons, cette augmentation de l’usure des différentes parties du corps augmente, causant des dommages considérables aux os et aux articulations. Cela conduit à une condition appelée arthrose . L’arthrose peut survenir dans n’importe quelle articulation du corps, mais comme le pied est la partie du corps la plus sollicitée, on la voit surtout au niveau du genou et des chevilles. L’arthrose de la cheville est l’une de ces affections dans lesquelles les articulations de la cheville sont endommagées en raison de l’augmentation de la pression et du passage du temps.

L’arthrose de la cheville peut provoquer une douleur intense, un gonflement de la cheville et, dans certains cas, une déformation visible. L’arthrose de la cheville est une affection liée à l’âge et commence généralement au milieu de la quarantaine. C’est à ce moment que la cheville commence à agir lorsque les tissus cartilagineux commencent à se décomposer, provoquant une douleur intense, un gonflement et une déformation de la cheville. Au fil du temps, les tissus continuent de se détériorer et les os perdent leur revêtement, se frottant ainsi les uns contre les autres, provoquant une douleur invalidante à la cheville.

L’arthrose de la cheville est une maladie dégénérative. Une personne ayant des antécédents familiaux d’arthrose peut également avoir cette condition à un moment donné de sa vie. L’âge est également un facteur, comme indiqué ci-dessus, dans le développement de l’arthrose de la cheville. Plus une personne est sur son pied, comme quelqu’un qui travaille comme préposé à l’accueil ou un chauffeur de camion longue distance, pendant un certain temps, les chevilles commenceront à agir, ce qui entraînera une arthrose de la cheville.

Une blessure traumatique à la cheville peut également provoquer une arthrose de la cheville. Cette condition est appelée arthrose post-traumatique de la cheville. La condition peut se développer longtemps après que la personne a subi la blessure et a également reçu un traitement approprié. Un traumatisme à la cheville peut être causé par diverses raisons, comme la chute d’un objet sur la cheville, un accident de moto où l’individu subit une inversion ou une torsion de la cheville, qui même après avoir été traité après plusieurs années peut entraîner une arthrose de la cheville.

Si une personne souffre d’arthrose de la cheville, elle aura des symptômes de douleur et de sensibilité à la cheville. Il y aura également des symptômes et des signes d’amplitude de mouvement réduite et douloureuse de la cheville. L’individu aura de la difficulté à mettre du poids sur la cheville affectée. La marche peut également devenir plus difficile. L’arthrose de la cheville peut également provoquer une raideur des articulations. Tous ces symptômes pointent clairement vers l’arthrose de la cheville.

Un patient présentant des symptômes d’arthrose de la cheville sera d’abord évalué par un médecin orthopédiste. Le médecin procédera à une anamnèse détaillée en demandant quand les symptômes ont commencé, s’il y a eu un traumatisme dans cette zone à l’heure actuelle ou dans un passé lointain, et s’il existe des antécédents familiaux d’arthrose. La prochaine étape vers le diagnostic sera un examen physique de la cheville affectée, qui montrera clairement un gonflement et une douleur dans la région. Il peut également y avoir une déformation visible. Le médecin procédera à un test d’amplitude de mouvement pour voir jusqu’où la cheville peut se déplacer sans reproduire la douleur. Le médecin recommandera ensuite des études d’imagerie sous forme de radiographies et d’IRM pour examiner les structures internes de la cheville, ce qui confirmera le diagnostic d’arthrose de la cheville.

De nos jours, l’arthrose est une affection assez courante et, grâce aux progrès de la science médicale, de nombreuses options de traitement sont disponibles pour traiter l’arthrose de la cheville. Ces traitements peuvent être à la fois conservateurs et chirurgicaux en fonction de l’étendue des dommages causés aux tissus, aux ligaments et aux os par l’arthrose de la cheville. Le médecin traitant proposera le meilleur plan d’action pour le patient en tenant compte de l’état de santé général du patient, des comorbidités, de l’âge et d’autres facteurs de ce type.

Cette forme d’approche est généralement utilisée pour les personnes qui ne peuvent pas subir de chirurgie ou qui ont une forme très légère d’arthrose de la cheville qui peut être contrôlée avec cette approche. Cette approche consiste à calmer l’inflammation et la douleur associées à l’arthrose de la cheville avec l’utilisation d’  AINS ou d’analgésiques, la modification de l’activité afin qu’il n’y ait pas beaucoup de pression exercée sur la cheville affectée. Beaucoup de repos et, dans certains cas, prendre quelques jours de congé si le patient travaille à un travail où il doit rester debout pendant de longues périodes ou conduire fréquemment sur de longues distances est recommandé. Dans certains cas, une modification ou un changement d’emploi est également suggéré.

Les injections de stéroïdes sont également une option pour soulager la douleur, bien qu’elles ne se soient pas révélées très prometteuses dans le traitement de l’arthrose de la cheville. L’application de chaleur et de glace est également l’un des modes de traitement de l’arthrose de la cheville. De la glace peut être appliquée sur la cheville affectée 15 à 20 minutes deux à trois fois par jour pour calmer l’inflammation et la douleur. Il faut s’assurer que la glace ne doit pas être appliquée directement sur la peau car cela peut entraîner le développement de cloques. Les coussins chauffants sont également très efficaces pour calmer l’inflammation et améliorer la douleur causée par l’arthrose de la cheville.

En dehors de cela, le médecin peut également recommander  une thérapie physique comme mode de traitement de l’arthrose de la cheville. La physiothérapie aidera le patient à stabiliser la cheville, à augmenter la force de la cheville et à améliorer l’amplitude des mouvements de la cheville.

En fonction de l’étendue des dommages à la cheville, il peut être recommandé au patient d’utiliser une marchette, des béquilles ou des inserts de chaussures pour décharger la pression de la cheville. Les inserts de chaussures, les orthèses ou les attelles peuvent être recommandés par le médecin ou peuvent être apportés au comptoir de la pharmacie. La gestion de son poids peut également aider à soulager la douleur et l’inflammation de la cheville, car plus le patient est  en surpoids , plus la pression est exercée sur la cheville.

Le traitement chirurgical de l’arthrose de la cheville n’est recommandé que dans les cas où il y a eu des dommages considérables aux ligaments et aux tissus de la cheville en raison de l’arthrose et l’approche conservatrice n’est pas efficace. Il existe de nombreuses procédures chirurgicales pour traiter l’arthrose de la cheville et en fonction de la santé du patient, de l’âge et des comorbidités, le chirurgien proposera la chirurgie la plus optimale pour traiter l’arthrose de la cheville. Certaines des interventions chirurgicales pour le traitement de l’arthrose de la cheville sont :

Cette procédure est effectuée dans les cas où de petits fragments d’os ou de cartilage se détachent de leur partie principale et flottent, provoquant une irritation et une douleur à la cheville. Ceux-ci sont appelés corps lâches et parfois certains de ces os peuvent se fixer entre deux os, provoquant une douleur et une inflammation importantes. Pour prendre soin de cette situation, une procédure appelée débridement arthroscopique est effectuée. Dans cette procédure, un instrument appelé arthroscope qui est un instrument avec une caméra minute est inséré dans la cheville en faisant une petite entaille dans la cheville pour enlever ces corps lâches et soulager la douleur et l’inflammation. Cette procédure contribue également grandement à améliorer l’amplitude des mouvements de la cheville.

Il s’agit d’une procédure assez complexe et recommandée pour les patients qui ont peu ou pas de mouvement de la cheville. Cette procédure est également connue sous le nom d’arthrodèse. Après la chirurgie, le patient est presque indolore et est capable de se déplacer normalement, mais en raison de la fusion des articulations de la cheville, il peut ne pas lui être possible de courir ou de faire du jogging. Après la chirurgie, le patient recevra un nouvel ensemble de chaussures car le mouvement de la cheville est limité en raison de la fusion. La semelle à bascule peut être d’une grande aide dans ce cas. Cette chirurgie n’est pas recommandée pour les athlètes qui courent beaucoup, mais pour les jeunes personnes actives, cette procédure est assez efficace pour se débarrasser de la douleur et de l’inflammation causées par l’arthrose de la cheville et peut être une solution permanente, bien qu’avec le recul, le taux de réussite de cette procédure n’est pas si encourageante.

Le remplacement de la cheville est suggéré pour les personnes qui ne peuvent pas subir les deux procédures ci-dessus. Il s’agit également d’une procédure assez complexe car les parties naturelles et dégénérées de la cheville sont retirées et des parties artificielles sont mises en place pour soulager la douleur et pour une cheville stable, même si un remplacement de la cheville n’est pas aussi efficace que les autres formes de remplacement comme le genou ou la hanche. Il y a une raison viable derrière cela. La mortaise de la cheville est composée de deux os, le tibia et le péroné, qui facilitent le mouvement fluide de la cheville lors de la marche. Dans le cas d’une cheville artificielle, il devient parfois difficile de connecter la mortaise à l’implant, ce qui peut conduire à l’échec de l’implant et à l’échec ultime de la chirurgie. En dehors de cela, l’implant peut également se détacher avec le temps et l’utilisation et peut causer d’autres douleurs intenses à la cheville. Avec les progrès de la technologie, les chirurgiens ont mis au point une nouvelle technique dans laquelle ils essaient de joindre les deux os du tibia et du péroné aux os à l’aide de vis. Après cela, le taux de réussite des arthroplasties de la cheville a considérablement augmenté et cette technique est largement utilisée de nos jours pour les arthroplasties de la cheville chez les patients souffrant d’arthrose de la cheville, bien qu’elle soit normalement pratiquée chez les personnes souffrant d’arthrose de la cheville post-traumatique.

Après la chirurgie, la cheville sera fortement bandée et habillée pour la cicatrisation. Une attelle peut également être placée pour la protection et l’immobilisation. Selon l’ampleur de la chirurgie pour traiter l’arthrose de la cheville, il sera recommandé au patient de ne pas mettre de poids sur le pied affecté pendant une période de quelques semaines à quelques mois. Une fois que la plaie est complètement cicatrisée et que le patient est capable de bouger un peu la cheville, le patient sera envoyé en physiothérapie.

La thérapie physique peut être effectuée deux à trois fois par semaine pendant quatre à six semaines. Au cours de la thérapie physique, le patient sera travaillé sur le renforcement de la cheville et l’amélioration de l’amplitude des mouvements. Un entraînement à la marche sera également fourni une fois que la cheville sera stable et suffisamment solide pour supporter le poids du patient. Ensuite, le patient sera invité à porter son poids progressivement sur la cheville affectée avec une douleur comme guide et sur une période de quelques mois, le patient peut être mis en appui complet sur la cheville. La récupération complète après un traitement chirurgical de l’arthrose de la cheville peut durer de 3 à 6 mois.

En résumé, l’arthrose de la cheville n’est pas une condition difficile qui prend beaucoup d’un individu. Aux stades légers, il peut être contrôlé avec des médicaments seuls, mais aux stades avancés, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter cette affection. Par conséquent, il est toujours recommandé de mener une vie saine, de faire de l’exercice régulièrement, de marcher quotidiennement et de prendre beaucoup de calcium pour garder les os en bonne santé afin d’éviter des affections telles que l’arthrose de la cheville.