Le tissu du donneur est utilisé pour de nombreuses procédures orthopédiques différentes. Souvent, ces tissus proviennent du cadavre d’une personne décédée qui avait accepté de faire don de parties spécifiques de son corps pour des besoins médicaux. Ces tissus de donneurs sont appelés tissus d’allogreffe.
Après avoir obtenu et stérilisé les tissus d’allogreffe, ils sont envoyés aux hôpitaux pour implantation. Les prestataires de soins de santé et les patients s’inquiètent de la sécurité de ces tissus d’allogreffe.
Les risques liés aux tissus cadavériques sont extrêmement faibles
Le risque de développer une infection due à la transmission d’une maladie (par un virus, une bactérie, un prion, un champignon ou un parasite) à partir d’une allogreffe implantée est extrêmement faible. Une étude plus ancienne estimait le risque de transmission de la maladie à 1 sur 120 000.
Le risque d’infection par le VIH à la suite d’une allogreffe de tissu a été estimé à un sur 1,67 million.Cela ne veut pas dire que cela ne peut pas se produire, mais le risque d’autres complications graves liées à la chirurgie est bien plus probable que le risque de transmission de la maladie.
Qui a besoin de tissus provenant d’un donneur ?
De nombreuses interventions chirurgicales orthopédiques nécessitent la reconstruction chirurgicale d’une partie endommagée du corps à l’aide de tissus sains. Si vous ne disposez pas de tissus ou si vous ne souhaitez pas subir l’intervention chirurgicale nécessaire pour obtenir les tissus nécessaires, une option consiste à utiliser des parties du corps provenant d’un donneur cadavérique. Les tissus donnés comprennent les tendons, les ligaments, les os et le cartilage.
Les interventions chirurgicales pouvant être effectuées à l’aide de tissus de donneurs comprennent :
- Reconstruction du LCA
- Greffes de cartilage
- Greffe de ménisque
- Fusion vertébrale
- Réparation de fracture
La transplantation d’allogreffes pour la chirurgie orthopédique est devenue très courante, avec environ 1,5 million d’interventions d’allogreffes réalisées chaque année aux États-Unis.
Contrairement à une allogreffe, une autogreffe se produit lorsqu’une personne se fait greffer son propre tissu ailleurs dans son corps (comme une greffe de peau d’un site à un autre).
Comment les tissus du donneur sont obtenus et testés pour leur sécurité
La transmission de l’infection pourrait être le résultat d’une maladie dont le corps du donneur était atteint ou d’une contamination des tissus pendant le traitement. Des efforts sont déployés pour garantir que le donneur n’est pas atteint d’une maladie potentiellement transmissible et que les tissus donnés sont manipulés de manière à minimiser les risques de contamination.
Lorsque des tissus de donneurs sont collectés en vue d’une éventuelle greffe, un dépistage important est effectué pour garantir la sécurité de ces tissus.Lorsqu’un donneur potentiel est identifié, une sélection du donneur est effectuée pour déterminer la cause du décès, les éventuels comportements à haut risque susceptibles de rendre les tissus du donneur moins sûrs (par exemple, la consommation de drogues, etc.) et les antécédents médicaux du donneur. Des analyses de sang sont effectuées pour évaluer l’infection. Plus précisément, les donneurs sont évalués pour le VIH, les hépatites B et C, les encéphalopathies spongiformes transmissibles (par exemple, la « maladie de la vache folle ») et la syphilis, entre autres maladies.
Les tissus d’allogreffe jugés appropriés pour la transplantation sont traités dans des environnements de salle blanche. Ils subissent des tests de stérilité au moment où le tissu est obtenu, pendant son traitement et avant sa sortie de l’installation de traitement. La phase de traitement de la préparation des tissus par allogreffe comprend la stérilisation des tissus.
Comment les tissus d’allogreffe sont traités pour les procédures orthopédiques
Lorsque le tissu est traité pour des procédures orthopédiques, les composants cellulaires du tissu (y compris les cellules sanguines) sont retirés pour éviter tout risque de rejet du tissu.
Au cours de ce traitement, une stérilisation a également lieu. La stérilisation ne doit pas être sévère au point d’affaiblir les tissus, mais suffisante pour éviter toute contamination bactérienne ou virale. Différentes techniques de stérilisation comprennent l’irradiation gamma, les produits chimiques et la chaleur.
Les tissus préparés sont ensuite envoyés aux hôpitaux pour implantation. Il existe différentes manières de conserver les mouchoirs, mais la plupart sont congelés à -80 degrés centigrades. Les mouchoirs ont une date de péremption qui dépend du type de mouchoir et du type de stockage.
Questions à poser à votre médecin à propos d’une allogreffe
Votre professionnel de la santé devrait savoir exactementd’où vient le tissu; cette recommandation a été faite par l’American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Demandez à votre médecin quelle banque de tissus fournit le greffon et pourquoi cette banque de tissus a été sélectionnée. Toutes les banques de tissus ne sont pas égales ; elles varient en :
- Politiques de sélection lors de la sélection des donneurs appropriés
- Accréditation et surveillance réglementaire
- Techniques de traitement et de stérilisation
Si votre médecin ne sait pas d’où vient votre greffon, il ne saura pas à quel point les critères utilisés pour sélectionner le greffon ont été stricts.
Il y a eu des reportages dans l’actualité selon lesquels des banques de tissus auraient mal manipulé les tissus ou obtenu des tissus de manière inappropriée. Votre professionnel de la santé doit examiner les banques de tissus pour s’assurer que les greffons fournis sont de haute qualité et d’une sécurité optimale.
Certaines banques de tissus disposent de sites Web permettant aux patients d’en savoir plus sur leurs techniques d’obtention et de traitement des tissus. Votre médecin peut vous fournir des informations sur la provenance de votre greffon.
