La dermatite atopique est le type d’eczéma le plus courant et elle est principalement diagnostiquée par un examen visuel et la collecte de vos antécédents médicaux. Il n’existe aucun test de laboratoire permettant de confirmer un diagnostic de dermatite atopique.Cependant, un médecin peut prescrire des tests, comme un test cutané ou un test sanguin, pour aider à exclure d’autres affections cutanées.
1. Antécédents médicaux
La collecte de vos antécédents médicaux fait partie intégrante du diagnostic de la dermatite atopique. Votre professionnel de la santé vous demandera :
- A quel âge l’éruption cutanée est apparue pour la première fois
- Si l’éruption cutanée va et vient
- Si vous avez déjà suivi un traitement pour d’autres affections cutanées
- Si vous souffrez d’autres affections allergiques, telles que l’asthme, le rhume des foins et les allergies alimentaires
Ils vous demanderont également si vous avez des antécédents familiaux d’eczéma ou d’autres affections allergiques, car la dermatite atopique peut être héréditaire.
Il existe également des déclencheurs environnementaux de la dermatite atopique. Votre professionnel de la santé peut vous poser des questions sur votre exposition à :
- Polluants atmosphériques
- Composés chimiques utilisés dans les savons, les détergents et les produits cosmétiques
- Aliments qui semblent déclencher des symptômes
- Parfums et parfums
- Fumée de tabac
Enfin, votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes. Les impacts de la dermatite atopique vont souvent au-delà des démangeaisons et des changements dans votre apparence. Votre médecin peut donc également vous demander si vous souffrez de dépression ou d’anxiété ou si vous avez perdu le sommeil à cause de démangeaisons.
2. Examen visuel
Un professionnel de la santé examinera attentivement votre peau s’il pense que vous pourriez souffrir de dermatite atopique.
Ils recherchent les signes physiques les plus courants suivants de la dermatite atopique :
- Peau sèche
- Éruption cutanée d’eczéma, qui peut paraître squameuse ; des pleurs ou des fuites de liquide ; et avec un changement marqué de la couleur de la peau (souvent rouge dans les tons chair plus clairs et violet, brun foncé ou gris dans les tons chair plus foncés)
- Démangeaisons (prurit)
D’autres signes de dermatite atopique qui ne sont pas essentiels au diagnostic mais sont souvent observés comprennent :
- Peau anormalement pâle
- Dermatographisme (lorsque la peau devient pâle dans certaines zones immédiatement après avoir été grattée ou caressée)
- Lignes supplémentaires sur la paume des mains
- Kératose pilaire (petites bosses sur la peau)
- Pityriasis alba (taches squameuses blanches ou roses sur la peau)
- Changements cutanés autour des yeux
Le médecin fera également attention à l’endroit où se situe l’éruption cutanée. La dermatite atopique présente un schéma typique, qui varie selon le groupe d’âge. Cela comprend :
- Les nourrissons: Visage, cou, peau autour des articulations
- Enfants: Pliage des coudes et des genoux, des chevilles, du cou
- Ados et adultes: Courbure des coudes et des genoux, des chevilles, des pieds, du cou, des mains, autour des yeux
3. Test de patch
Un patch test est un test utilisé par les allergologues (allergologues) pour déterminer la cause des éruptions cutanées. La procédure consiste à placer de petites quantités de divers allergènes sur la peau, à les recouvrir de patchs, puis à surveiller la peau pour détecter toute réaction indésirable.
Les prestataires de soins de santé n’utilisent pas de tests cutanés pour diagnostiquer la dermatite atopique.Cependant, ils l’utilisent pour diagnostiquer la cause de la dermatite de contact, un autre type d’eczéma. La dermatite atopique est une maladie chronique d’origine génétique et environnementale, tandis que la dermatite atopique provient d’une substance irritante qui déclenche une éruption cutanée.
Il est possible d’avoir simultanément une dermatite atopique et une dermatite de contact.Votre médecin peut vous prescrire des tests cutanés s’il pense que vous souffrez de dermatite de contact afin d’en déterminer la cause.
4. Prise de sang
Les prestataires de soins de santé ne recommandent généralement pas de tests sanguins pour diagnostiquer la dermatite atopique, à moins qu’ils n’aient besoin de rassembler davantage de preuves pour exclure d’autres affections sous-jacentes potentielles.
Dans certains cas, ils peuvent demander un test sanguin d’allergie ou un test radioallergosorbant (RAST). Ce test recherche des niveaux élevés d’anticorps sériques immunoglobulines E (IgE), ce qui indique une réaction allergique à un aliment ou à quelque chose dans votre environnement.Ces tests ne sont pas aussi fiables que les tests cutanés ou par piqûre, mais sont utilisés comme alternative lorsque de graves éruptions cutanées empêchent le professionnel de la santé d’effectuer ce type de tests.
La dermatite atopique est associée à d’autres affections allergiques. Des taux élevés d’IgE sont fréquents chez les personnes atteintes de dermatite atopique, bien qu’ils ne constituent pas en soi une indication d’un diagnostic.
5. Biopsie cutanée
Une biopsie cutanée est une procédure au cours de laquelle une petite quantité de peau est prélevée et envoyée à un laboratoire pour examen au microscope.Ceci n’est généralement pas recommandé pour diagnostiquer la dermatite atopique. Cependant, il est parfois utilisé pour exclure d’autres affections cutanées possibles.
Pouvez-vous vous tester pour la dermatite atopique ?
Vous ne pouvez pas vous tester pour la dermatite atopique. Bien que certains signes et symptômes puissent indiquer la maladie, vous devez consulter un médecin certifié pour des tests, un diagnostic et un traitement.
Spécialistes qui diagnostiquent la dermatite atopique
Environ 80 % des personnes atteintes de dermatite atopique sont diagnostiquées et traitées par leur prestataire de soins primaires.
Si votre fournisseur de soins primaires n’est pas certain de la cause de vos symptômes, il peut vous orienter vers un spécialiste, le plus souvent un dermatologue ou un allergologue.
Les dermatologues sont des médecins spécialisés dans le diagnostic et le traitement des affections de la peau, des cheveux et des ongles. Ils suivent des années de formation pour reconnaître l’apparence des affections cutanées, notamment la dermatite atopique, et leurs traitements associés.
Les allergologues sont des médecins spécialisés dans le diagnostic et le traitement des affections allergiques. Ils peuvent reconnaître les éruptions cutanées allergiques et effectuer des tests pour en identifier la cause.La dermatite atopique est souvent liée à d’autres affections allergiques telles que les allergies alimentaires, l’asthme et le rhume des foins.
Quand parler à un fournisseur
Parlez à votre fournisseur de soins primaires si vous remarquez des signes ou des symptômes de dermatite atopique chez vous ou chez votre enfant. Ils peuvent vous orienter vers un dermatologue ou un allergologue formé pour déceler même les signes les plus mineurs de dermatite atopique et peuvent enquêter sur d’autres affections cutanées.
Certains signes de dermatite atopique à surveiller sont :
- Assombrissement de la peau sous les yeux
- Taches sèches de peau
- Plis cutanés supplémentaires sous les yeux, sur la paume des mains ou sur la plante des pieds
- Durcissement ou épaississement de la peau
- Démangeaisons
- Éruption cutanée localisée dans les plis du corps et les articulations, en particulier les coudes et les genoux
- Des éruptions cutanées qui vont et viennent
- Changements de couleur de peau
- Éruption cutanée qui suinte ou saigne lorsqu’on la gratte
Résumé
La dermatite atopique est principalement diagnostiquée sur la base d’un examen physique et de vos antécédents médicaux personnels et familiaux. Des tests de laboratoire peuvent être ordonnés pour exclure d’autres conditions ou pour corroborer le diagnostic de dermatite atopique en trouvant d’autres conditions allergiques. Ces tests comprennent des tests cutanés, des analyses de sang et des biopsies cutanées.
